神经性厌食症怎么治疗

2023-11-29 11:24阅读:

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神经性厌食症是严重的精神障碍,可根据情况采取门诊治疗、恢复体重、心理治疗、药物治疗等多个措施。

1、门诊治疗:门诊治疗通常是主要的治疗手段,但在患者体重极低或迅速下降,出现严重的营养不良、恶病质或自伤、自杀行为时,必须进行强制治疗以防发生意外。

2、恢复体重:恢复体重是治疗的核心,需在8-12周内逐渐实现。关键是保证正常营养,纠正水、电解质紊乱。定期测体重,确立目标体重和理想体重增长率。高热量饮食、静脉输液或高静脉营养治疗是有效手段。多种维生素和微量元素的补充也应考虑。胰岛素肌内注射可促进食欲。

3、心理治疗:包括纠正认知歪曲和处理相关因素,如体象障碍、自卑、家庭问题等。同时,患者的合作至关重要,认知治疗、行为治疗、家庭治疗有助于解决心理问题。认知治疗主要针对体象障碍,行为治疗采用阳性强化法,结合物质和精神奖励。系统的家庭治疗可有助于缓解症状,减少复发。

4、药物治疗:药物治疗主要是影响与饥饿或满足感有关的神经递质或神经肽,改善食欲。同时,治疗与神经性厌食并存的其他精神障碍。常用药物包括抗抑郁剂(如氯米帕明、氟西汀)、抗精神病药物(如舒必利)、以及其他药物(如丙米嗪、阿米替林)。

参考资料:张波等编著,临床内分泌疾病诊疗,天津科学技术出版社,2018.06,第57-58页

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"神经厌食症怎么治疗?先强调神经厌食症的治疗比较复杂,专业要求非常高,所以一定要接受精神科的诊断,再配合精神科医嘱进行系统的治疗,这是一个基本原则。神经性厌食症患者病情不同,具体的治疗方案也是不一样的,其中有部分比较严重的厌食症患者,因为长期的自我限制饮食、过分的节食和过分的运动,身体处于一种营养不良的状况,这个时候基础是要尽快改善他的营养状况,一部分患者可能需要先接受消化科或者营养科专业的治疗以后,使他的营养得到基本的恢复,再开始精神科进一步的治疗。如果营养状况基本可以,能达到不危及身体健康、不危及生命的前提下,神经性厌食症从精神科治疗角度还是以心理治疗为主,纠正患者对怕胖的心理活动,帮助提高,因为怕胖的背后有一个对自我理解、自我认识、自我与周围关系处理一系列的心理问题。对这些问题通过心理治疗,帮助提高患者理解自我、处理问题的能力达到比较好的治疗效果。如果厌食症患者存在明显的抑郁情绪、焦虑情绪,这些都比较常见,有些患者可能还存在一些冲动性的行为,比如伴随暴食行为,这种也可以理解为是一种冲动行为,或者是有自残的这种行为,这样的情况下配合药物治疗,也能够起到一定的辅助治疗作用。总之,神经厌食症的治疗专业要求非常高,特别是在第一次治疗的时候,一定要在精神科医生系统的医嘱下来完成。"

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"神经性厌食症治疗的基本方法,有心理治疗、营养治疗和必要时的药物治疗,具体如下:1、因为厌食的患者大部分因为长期的节食、限食,身体营养状况会存在一定的问题,有些严重的患者已经已经处于一定时间内的身体消瘦的状态,处于营养不良的状态,这种情况下要先进行营养支持治疗,必要的时候一般需要在消化内科来完成。2、在经过基本的营养支持治疗以后,身体的营养状况得到基本改善,在进行后续的心理治疗。具体的心理治疗技术也有多种,哪一种最适合患者,要结合患者的情况,还有治疗的条件,因为有些心理治疗技术,身边可能没有相应的治疗师掌握,当然也就没办法开展。这些具体的心理治疗方式,不存在哪一种是绝对好的办法,关键是哪种方法适合患者,患者的接受和坚持的程度才是治疗的一个关键的因素条件。3、如果有些患者存在明显的情绪问题,比如情绪低落到抑郁发作的程度,或者存在明显的焦虑,有一些比较顽固的偏执性的想法,这些思维内容有时候需要合并一些药物进行治疗,也能够对改善病情,改善这种症状也会有着积极的作用。总之,神经厌食症治疗是一个综合性的治疗,而且需要一定的时间,所以患者和家人对治疗既要有信心,也要有必要的耐心,坚持配合医生,定期复诊,根据治疗的变化进行必要的调整,这样才能取得一个比较满意的疗效。"

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