面神经痉挛怎么回事-有来医生

刘鼎
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

面神经痉挛怎么回事

2023-11-29 11:20阅读：

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面肌痉挛也称为半侧面肌痉挛，是一种原因不明的疾病，可表现为一侧面部表情肌的阵发性不自主痉挛或抽搐。

面肌痉挛可能是由于面神经传导径路上的某些部位受到压迫，使神经纤维受到病理性刺激，从而形成异常的神经冲动。还有椎-基动脉系统的动脉硬化性扩展、动脉瘤，或者正常血管的交叉压迫等，造成的机械性压迫可将神经纤维挤压在一起，从而引起面肌痉挛。

此外，少数患者可能是面神经麻痹的后遗症，不管何种原因，均需要及时治疗。

参考资料：林雪峰主编,现代口腔科治疗学,广东科技出版社,2002.08,第370页

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面神经痉挛是怎么引起的

面神经痉挛的引起原因如下：

1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/12/29播放(85032)

01:35

面神经痉挛如何治疗

面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛，面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不...

黄远桃│湖南省第二人民医院

2023/04/13播放(60524)

面神经痉挛的症状

"面神经痉挛又称为面肌痉挛，主要是以脸部阵发性、不规则的半边脸部的肌肉抽动为主要特点，没有其他的阳性体征表现。部分病人面肌痉挛的病因并不明确，部分病人是继发于面瘫后。面肌痉挛的症状多是缓慢起病，病人主要表现为从眼周轻微的抽动开始，然后逐渐扩展到口角的肌肉。随着病情的进展可以导致整侧的面部肌肉出现抽动，可能会伴有面部肌肉的轻度无力或者肌萎缩。面肌抽动的症状在病人情绪紧张或者劳累时会加重，在睡眠时多可以缓解、消失。治疗上可以给予病人口服营养神经的药物，比如B族维生素或者甲钴胺，同时可以考虑口服卡马西平、苯妥英钠等药物来控制面肌痉挛。"

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/01/31收听(25850)

面神经痉挛怎么治疗

"面肌痉挛主要看患者痉挛的部位是单侧性的，还是双侧性的。单侧性的面肌痉挛的原因可能是血管神经交互压迫导致的，面神经出颅的地方，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕，有血管搭在上面，久而久之随着年纪的增长，血管出现了动脉硬化，它博动性的刺激就会引发面肌痉挛。那这种情况下可以做手术，找到责任血管，用一个棉垫把血管和神经隔开，就解决了面肌痉挛的问题。如果是双侧性的面肌痉挛，往往是由于面部的肌张力障碍导致的，那这种情况下可以用肌松剂，像巴氯芬。另外可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗。也可以使用氯硝西泮（它是一种安眠药，另外有着肌松的作用）进行治疗。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2023/10/22收听(92606)

面神经痉挛有什么表现

"面神经痉挛的医学称呼叫做面肌痉挛，临床表现主要以面部的不自主抽动为主，这种疾病在中年以后起病，女性比男性发病率更高。在疾病的早期，先是由眼睛周围的轮匝肌出现间断性的抽搐，之后如果未经治疗，症状可能进一步加重，抽动的范围慢慢扩散，累及到同侧的面部。其他的面肌以口角肌肉最容易出现，患者在眼睛上、下方肌肉跳动的同时，感觉到口角有肌肉跳动以及牵拉感，严重时肌肉抽动可以累及到颈部的颈阔肌。在患者有紧张、过度疲劳或其他自主运动时抽动会加重，入睡后症状都会消失，两侧面肌不会同时受累。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/04/21收听(65452)

面神经痉挛怎么治

"面神经痉挛在医学上的称呼是面肌痉挛，其病因尚不完全明确，可能和面神经兴奋性增高有关，治疗上有以下几种方法：1、口服药物治疗，可以使用硫必利、氯硝安定、卡马西平，这些药物都能够减轻痉挛的症状，但是一般不能将疾病彻底治愈，可以同时口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊或者艾地苯醌，能够营养神经、改善线粒体能量供应，可能起到辅助治疗的作用；2、肉毒素注射，当药物治疗效果不佳时可以使用肉毒素皮下注射，疗效一般能够维持3-6个月，但是反复注射可能会引起面瘫；3、手术治疗，手术进行神经节阻滞或者神经切断术能够彻底治愈面肌痉挛，但同时会引起严重的面瘫，副作用较大，只在万不得已的情况下可以选择。"

语音时长01:22''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/20收听(28008)

面神经痉挛的严重症状

面肌痉挛一般在中年以后发病，女性比较常见，发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，然后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他的肌肉，会出现口角肌肉抽搐明显，非常严重的面肌痉挛会累及同侧的颈阔肌，会在紧张、疲倦、自主运动时抽搐加重，入睡后停止。一般多为单侧发病，主要的检查可以做面肌肌电图和神经传导速度的检查，可以见到面肌肌电图出现单侧扩展反应以及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电，同时影像学检查、磁共振断层血管造影会显示面神经明显受压，一般面肌痉挛可以给予肉毒毒素注射或微血管减压术进行治疗。

语音时长01:20''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/05/16收听(13522)

面神经痉挛吃什么药

"目前面肌痉挛主要是患者面部肌肉不自主抽动，引起的一些相应临床症状，严重影响病人的生活质量，造成病人极大的困扰。对于面肌痉挛主要是包括保守治疗和药物治疗、手术治疗。进行药物治疗，病人可以口服卡马西平、奥卡西平或者安定片等相应的抗癫痫镇静药物，来控制面肌痉挛的发生。对于长期服药效果不理想的或者难以控制，或者不能够耐受药物不良反应的病人，可以考虑进行手术治疗。手术可以进行面神经的微血管减压手术，面神经微血管减压手术是目前临床上唯一一种有望缓解和治愈面肌痉挛的治疗方法。在面神经和刺激的血管中间垫上一层Teflon棉片，防止血管进一步刺激面神经，来达到治疗面肌痉挛的目的。手术治疗面肌痉挛，有效缓解率在90%左右，极少数病人在手术后可能出现面瘫、听力下降或者耳鸣等相应的并发症。手术技术逐渐完善，现在发生手术并发症的病人现在也越来越少。"

语音时长01:38''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/04/22收听(13820)

治疗面神经痉挛有什么药

"　　面神经痉挛的患者多见于一侧面部，双侧面部出现痉挛者少见，多见于中年女性，发病无明显诱因，常见的临床症状有一侧面部痉挛性收缩，不受意识支配，呈阵发性发作。病情进一步加重，有可能会引起面神经麻痹等并发症，出现口眼歪向等症状。　　最好尽早治疗，面神经痉挛发作期，常用的药物有镇静类药物、抗癫痫类药物等，如艾司唑仑片、苯妥英钠片、卡马西平等。中医治疗主要根据辩证施治服用药物治疗，最好到医院中医科就诊。如果服用药物治疗效果差，可以配合针灸、理疗等治疗，也可以采用局部封闭治疗，效果不错。平时避免过于劳累，避免受凉，不熬夜。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2023/09/27收听(69462)

治疗面神经痉挛用什么药

"患者面肌痉挛的临床表现，主要表现为一侧眼睑或者面部不自主的抽动。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛多见于中年的女性，继发性面肌痉挛大部分发生于面瘫之后。不管是哪种原因导致的面肌痉挛，大部分先予以药物治疗，临床上常用的一些药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，这些药物可以在部分的病人上取得一定的疗效。患者如果药物效果不是很好，常用的还有一些其他的药物治疗方法，可以通过肉毒素注射，减轻局部的面肌痉挛。还可以采用外科手术的方法，比如因为颅内面神经受到血管压迫所导致的面肌痉挛，可以用外科手术进行相关的治疗。"

语音时长01:22''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2023/11/27收听(30114)

面神经痉挛能自愈吗

"面部肌肉的痉挛可能是面神经受到刺激的原因，也可能是面部的肌张力障碍。在早期精神情绪的紧张，过度的在意，有可能使得症状加重。如果要是不是很在意，避免过度的劳累、休息不好，面部的痉挛可能会随着时间的延长，会慢慢地自愈。如何是面神经受到血管的刺激，因为有些人面神经在出颅的地方，它有一段的神经裸露，没有髓鞘包绕，血管搭在上面时间，血管搏动性的刺激会导致面肌痉挛。这种情况下不太容易自愈，需要做微创手术，用棉垫把神经和血管隔开，就能够治疗好了。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2023/01/04收听(41956)

面神经痉挛按摩方法

"面神经痉挛可以通过按摩一些穴位来进行对症治疗，比较常见的有听宫穴、头维穴、下关穴、阳白穴、颊车穴、合谷穴、太阳穴等等。可以通过每天患者自行按摩，也可以在专业医生的指导下，进行针刺或者是揉按等方式进行刺激，对于改善面神经的痉挛、营养面部的相关气血，都是有益处的。面神经痉挛本身可以通过口服药物配合穴位按摩，效果也会更好，比较常见的是应用一些改善循环的中药，来配合治疗，像消栓通络胶囊、银杏叶提取物等等，可以明显的改善脑部的血液循环，对于辅助治疗面神经痉挛，具有很大的意义。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/07/27收听(52248)

治疗面神经痉挛的方法

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素局部注射和手术治疗。药物治疗可以选择卡马西平、奥卡西平、地西泮、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁等等，一般药物治疗主要用于发病初期或无法耐受手术或拒绝手术的患者，对于临床症状型效果显著，没有药物不良反应可长期应用药物治疗。肉毒毒素注射主要应用于不能耐受手术或拒绝手术以及药物治疗，无效的患者可采用多点注射法，每次注射能持续3-6个月左右，可重复注射。手术治疗主要是有错行的血管压迫面神经的患者，可以应用面神经微血管减压术，适用于原发性面肌痉挛诊断明确的患者。

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/06/17收听(64832)

面神经痉挛手术费用

"面神经痉挛手术费用大致在3-5万左右。面神经痉挛并不是所有的都需要做手术，首先还是通过药物治疗，可以先服用抗癫痫药物，比如苯妥英钠和卡马西平，有一部分能够通过药物得到控制而不再发作，这样长期服用药物治疗就可以。但是也有一部分服用药物以后效果不好，仍然反复出现发作，或者服用药物以后产生严重的副作用，导致无法耐受，这样就可以考虑通过手术处理。面神经痉挛主要是在桥小脑区存在微动脉搏动刺激面神经所致，所以手术方式是进行微血管减压。在耳后进行切口，然后做枕下乙状窦后入路，通过手术找到责任血管，予以分离，并且中间用棉片进行阻挡，这样能够避免以后反复的发作，手术效果还是比较好的。"

语音时长01:18''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/07/19收听(238)

面神经痉挛可以热敷吗

"面神经痉挛是可以热敷的，局部热敷可以促进血液循环有利于疾病的恢复，但水温不可过高以免出现烫伤的症状，每次热敷5分钟可多次进行热敷。引起面神经痉挛的原因有受凉、感染等，面神经痉挛如果不及时治疗有可能会引起后遗症，热敷有利但一定要积极治疗。急性期可以应用药物治疗，如强的松片、维生素B族等。恢复期可进行针灸、按摩、理疗等症状，面神经痉挛影响面部的美观，影响工作效率。平时避免过于劳累，避免受凉，室内温度不可过低，避免长时间吹电扇。治疗期间饮食清淡，心态平和，不可有太大的心理压力，好的心态有利于疾病的恢复。"

语音时长01:19''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/07/01收听(43488)

01:37

面神经痉挛在中医是什么病

面神经痉挛也叫面肌痉挛，中医病理属于痉证.中医将所有痉挛性疾病，包括面肌痉挛以及其他肌肉痉挛，...

鲁喦│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22播放(27129)

01:37

面神经损伤导致痉挛能自愈吗

面神经损伤以后可能经常出现面肌痉挛，通常无法自愈，需要进行治疗。面神经麻痹时，可能出现眼睑无法...

彭华│上海长征医院

2023/03/27播放(87010)

面神经有哪些

"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/06/25收听(78886)

面神经抽搐是怎么回事

"面部神经抽搐，如果是急性的可能是跟面神经炎的早期刺激症状有关，经过面神经炎的治疗可以改善症状。如果是长期反复发作，一般是因为叫面肌痉挛，面肌痉挛最常见的原因包括是血管压迫神经，占到80%的比例，会出现面神经的抽搐，需要通过微创的手术治疗。继发性的原因，包括听神经瘤以及胆脂瘤、脑膜瘤等，压迫到面神经出现抽搐，经过手术也可以改善。还有一部分是因为双侧的大脑神经递质改变，导致面部肌肉不自主的抽搐，同时也表现为下颌关节的抽搐，需要通过脑深部电刺激进行治疗。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/10收听(44604)

02:07

面神经损伤是怎么回事

面神经损伤又叫面神经麻痹，一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾...

吴值荣│河南省儿童医院

2023/10/12播放(64502)

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