中医认为头痒的原因包括多个方面，如肝郁气滞、胃肠湿热，以及血虚生风和阴虚燥热。
1、肝郁气滞：是因为人体肝气不能疏畅条达，导致肝气郁结化热，气滞血瘀，皮肤表层失去精液滋润，所以会出现头皮发红、干燥、脱屑、敏感等现象。还会伴随着一些情志烦躁的症状，比如焦虑不安、月经不调、失眠多梦等等，治疗主要以疏肝解郁、疏风止痒为主。
2、胃肠湿热：这一类人主要是饮食不节，造成脾胃无法正常运化，因此会导致湿热堆积在肠道，引起湿热壅滞皮肤，产生红斑、流黏液、头发油腻等，可能伴随着腹泻或便秘、排气臭、大便黏液等情况，这一类患者一般治疗以清热利湿健脾为主。
3、血虚生风：这一类患者主要是素体气血亏虚，或者是劳倦导致正气不足，血虚不能濡养头皮，导致皮肤瘙痒、头皮屑多，平常可能会有皮肤干燥、神疲乏力等症状，治疗以养血、益气、疏风止痒为主。
4、阴虚燥热：这一类患者常常合并有失眠、大便干结、舌红少津，属于阴虚火燥的体质，平时容易疲劳、眼睛干涩、长青春痘等，这一类患者治疗以滋阴养血、疏风为主。
