心跳紧张以后心跳加快，可能是生理性因素、心律失常、器质性心脏病导致，也可能与心脏神经官能症、全身其他系统疾病有关。
1、生理性因素：因为应激状态下会导致交感神经兴奋，就会心跳加快。
2、心律失常：正常人是一个窦性心律，当出现异位心律，有可能就会引起心跳加快。窦性心律在安静的时候一般是60-80次/分，是比较稳定的，异位心律像房性早搏、房速、房颤、房扑、交界性心动过速、交界性早搏或者室性早搏、室性心动过速，心跳会不稳定，心跳强弱也会不一样，会导致上述症状。
3、器质性心脏病：像高血压性的心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、风湿性的心脏病、心肌炎，会导致心衰、心律失常，就会导致在紧张的情况下更容易心跳加快。
4、心脏神经官能症：常常是因为心脏的植物神经功能紊乱引起失衡出现的症状，主要是见于更年期的女性，检查上往往没有明显的异常，也没有高危的心脏病因素。
5、全身其他系统疾病：见于甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，都会导致紧张以后心跳加快。
