老年人总拉肚子,首先要看时间,如果是超过两个月,称为慢性腹泻。引起慢性腹泻的原因很多,主要考虑消化系统的疾病、全身性疾病。
1、消化系统的疾病:例如胃部的疾病,如慢性胃炎,肠道的疾病,例如肠结核,可以腹泻和便秘交替出现,还有一些细菌性感染,如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等等,还有一些肠道的非感染性疾病,如溃疡性结肠炎或者是吸收不良综合征。
此外,还要考虑是否有肠道肿瘤。怀疑病人可能有肠道肿瘤,首先去做常规大便化验看肠内容物是否有红细胞。如果发现有红细胞,可以做进一步的检查,例如肠镜等等。
还要考虑胰腺的疾病,例如慢性胰腺炎、胰腺癌,也可以出现拉肚子。肝胆的疾病,如肝硬化、慢性胆囊炎等,也可以出现腹泻。
2、全身性疾病:像内分泌疾病、神经系统的功能紊乱,如肠易激综合征,都可以出现腹泻。