结核病的发病机制是什么-有来医生

陈立艳
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

结核病的发病机制是什么

2023-10-11 16:22阅读：

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结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。吸入肺泡的结核杆菌可被吞噬细胞吞噬和杀灭。当结核杆菌数量多或毒力强时，因其大量繁殖导致肺泡噬细胞溶解、破裂，释放出的结核杆菌可再感染其他吞噬细胞和局部组织。

经吞噬细胞处理的结核杆菌特异性抗原传递给T淋巴细胞使之致敏，机体可产生两种形式的免疫反应，即细胞介导的免疫反应(CMI)和迟发型超敏反应（DTH），对结核病的发病、演变及转归起着决定性的作用。

参考资料：[1]李兰娟，任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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湿疹的发病机制是什么

湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤病。发病机理复杂，主要是由于复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能具有一定的遗传素质，在特定的人群中发生，但是又受健康状况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验时可对许多物质发生阳性反应，但是除去这些致敏因子，湿疹并不会很快消失；也有的患者通过加强锻炼，改变环境等，使机体的反应性发生改变，再接受以往诱发湿疹的各种因素时，可不再发生湿疹，这些都说明湿疹发病机理的复杂性。

语音时长01:20''

李玲芳│淮北市人民医院

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半身不遂的发病机制是什么

半身不遂为中医中风的一种表现，中风的发病部位在脑，但是主要与心、肝、脾、肾相关，可归结于虚、火...

李晓敏│江门市五邑中医院

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1型糖尿病的发病机制是什么

1型糖尿病是由于胰岛β细胞的破坏导致的胰岛素分泌绝对不足的一类型的疾病，多发生在青少年，发病机...

苗建英│山西中医药大学附属医院

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系统性红斑狼疮的发病机制是什么

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是由于抗原和抗体介导结合后产生补体，使得免疫系统发生免疫紊...

张卓莉│北京大学第一医院

2020/04/16播放(87965)

急性胰腺炎的发病机制是什么

"胰腺炎发生的机制，主要是由于胰酶自身的消化作用所导致的，各种原因所导致的胰管梗阻，胰液排出异常，导致胰腺自身消化。外伤之后出现的胰腺软组织挫伤，局部的挫裂伤，导致胰管的破裂，也会出现局部的消化自噬作用。最常见的就是弹性蛋白酶、磷脂酶以及脂肪酶，这些酶的作用，可以将胰腺自身组织进行消化，表现为血清淀粉酶以及尿淀粉酶的增高，也会影响到体内内环境指标的变化，出现离子紊乱和酸碱失衡。严重的情况下，并发低钙血症和凝血机制异常，出现多脏器功能衰竭，严重的是有生命危险的。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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心力衰竭的发病机制是什么

心力衰竭的发病机制是什么，几乎所有类型的心脏大血管疾病均可引起心力衰竭，心力衰竭反应心脏供血功能的障碍。在临床上，原发的心肌损害或者各种原因，导致的心脏负荷过重，可以使心脏功能受损，导致上述心室的扩大或者心肌肥厚，以及各种代偿性的变化。在心肌扩大和心室肥厚的过程当中，心肌细胞以及胞外基质胶原纤维网都会有相应的变化，也就是心肌会发生重塑。目前很多的研究都表明心力衰竭的发生发展最基本的机制就是心室重塑，从早期代偿期逐渐发展到后期失代偿期。除此之外，心肌细胞能量供应相对或绝对不足，以及能量利用障碍也会导致心肌细胞的坏死、纤维化，最终的也会加重心肌整体收缩力的下降，从无症状期到后期临床心衰症状期，出现体循环淤血和肺循环淤血的表现。

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2020/04/11收听(94403)

病毒性心肌炎发病机制是什么

"病毒性心肌炎是临床常见的一种心血管疾病，致死、致残率极高，严重的危害儿童和青壮年的健康，其发病机制至今仍未完全阐明。一般认为是病毒的直接作用。急性或持续病毒感染心肌细胞后，产生溶细胞物质，使细胞溶解。细胞免疫主要是T细胞以及多种细胞因子和NO等介导的心肌损害和微血管损伤，这些变化均可损害心脏的功能和结构。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

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2型糖尿病的发病机制是什么

2型糖尿病占所有糖尿病的95%，是糖尿病的主要的人群。其发病机制主要有两方面，即胰岛素抵抗和胰...

郭志新│山西医科大学第二医院

2019/08/12播放(69288)

系统性红斑狼疮的发病机制是什么

"系统性红斑狼疮是风湿免疫科比较复杂的疾病，是多因素参与的自身免疫性疾病。与遗传，激素分泌水平以及环境因素，感染相关。有遗传素质的个体，在环境因素，比如感染之后，容易诱发机体免疫反应而导致的一类疾病。该病常见的表现，大部分人会出现皮肤黏膜的损害。有一些会出现肾脏以及肺脏、心脏的损害。该病病理基础是血管的炎性病变，所以累及到血管的脏器，都会出现相应的临床表现。系统性红斑狼疮，分轻、中、重。早期的系统性红斑狼疮的病人，病情表现比较单一，有一些仅仅是皮肤黏膜的表现。如果是重度的狼疮病人，会出现多浆膜腔积液以及多脏器的受累。所以这类病人，要尽早地发现，早发现早治疗，防止一些严重的并发症发生。"

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强树华│临汾市中心医院

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白化病的发病机制是什么

"白化病是由于酪氨酸酶缺乏，或者是功能减退引起的一种皮肤，及附属器官黑色素合成障碍，所致的遗传性的白斑病。为常染色体隐性遗传，常发生于近亲结婚的人群中。白化病在临床上去治疗，目前没有特别好的方法。仅能通过物理方法，尽量减少紫外线辐射对眼睛和皮肤的损害，还可以使用光敏药物，激素等，治疗后使白斑减弱甚至消失。此外还需要关注白化病的心理问题，因为白化病除了对症治疗外，目前尚没有根治的办法，应以预防为主。遗传咨询禁止近亲结婚，同时要进行产前基因诊断，也可以预防此病患儿的出生。"

语音时长01:20''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

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支气管哮喘发病机制

支气管哮喘发病机制目前没有完全明确，一般认为是环境因素和遗传因素共同作用引起：

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刘丽萍│烟台毓璜顶医院

2019/09/26播放(70160)

硬皮病的发病机制

"硬皮病是分两种的：包括局限性硬皮病和系统性硬皮病，这两个的发病机制是略有不同。局限性硬皮病，它的发病机制包括的原因有感染、创伤、还有一些药物和遗传因素。而系统性硬皮病除了前面这些原因之外，包括自身免疫的一些问题，可能还包括和血管的一些病变，因为在患者的血清中90%以上是可以发现抗核抗体的阳性，还包括它特异性的抗体SCL70或者抗着丝粒抗体的阳性，所以它跟自身免疫是有一些相关性的。"

语音时长00:53''

王芳│北京大学人民医院

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血友病发病机制

人体的凝血是非常复杂的过程，需要很多凝血成分的参与。人为的把重要的凝血因子做了编号，Ⅰ-ⅩⅢ，...

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特发性血小板减少性紫癜发病机制

"特发性血小板减少性紫癜，是临床上常见的一种出血性疾病。目前特发性血小板减少性紫癜的发病机制，主要与自身免疫平衡紊乱有关系。研究表明，特发性血小板减少性紫癜患者，体内都存在着抗血小板的自身抗体，血小板与这种抗体结合以后，经过脾脏时，就会被脾脏中的单核巨噬细胞扣留并吞噬，造成外周血中血小板数量的减少，并出现一系列出血症状。另外血小板相关抗体还与骨髓中巨核细胞的受体结合，导致骨髓中巨核细胞成熟障碍，也加重血小板的减少。正因为如此，在临床治疗特发性血小板减小性紫癜时，首选的药物就是糖皮质激素。糖皮质激素类药物可以减少血小板相关抗体的产生，同时减少脾脏对血小板的破坏。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

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冠状病毒发病机制

"冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，是一种RNA病毒。主要感染的是脊椎动物，能够感染人类的冠状病毒目前发现有七种，新型冠状病毒就是一种可以感染人类的冠状病毒，是目前发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。目前对于新型冠状病毒的认识还是有局限性的，但是目前发现新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60-140nm。核蛋白包裹RNA基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜，病毒包膜包埋有基质蛋白和棘突蛋白等蛋白，棘突蛋白通过结合血管紧张素转换酶Ⅱ进入细胞。体外分离培养时，新型冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现。所以新型冠状病毒的致病机制，也就是发病机制是棘突蛋白通过结合上皮细胞的血管紧张素Ⅱ而进入细胞，造成机体的损伤。"

语音时长01:49''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/09/21收听(83695)

01:54

冠心病的发病机制

当冠状动脉管腔存在显著固定狭窄大于50%-70%时，安静时可以代偿，运动、心动过速及情绪激动时...

唐艳芳│浏阳市人民医院

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系统性红斑狼疮的发病机制

"引发系统性红斑狼疮的确切原因目前尚不清楚，家庭里边某一个成员得病了，其他的成员发病率也会增加，似乎这个病是和遗传相关的。但是遗传基因不是导致发病的全部，环境、光线照射、压力、性激素的水平以及某些药物可能作为触发因素，激活了免疫系统，产生大量的自身抗体，抗体攻击自身组织，引起来各种临床反应。简单地说，由于患者的遗传背景的内在因素，在外部一些细菌感染和理化刺激下引起的免疫紊乱，而引起疾病的发作。"

语音时长00:51''

刘爱华│北京医院

2017/07/27收听(54088)

鱼鳞病的发病机制

"寻常性鱼鳞病基本的发病机制是正常的皮肤平时要掉一些皮屑，如果搓澡能搓下来那种像泥似的东西，这些是我们正常脱落的角质细胞。鱼鳞病的病人是角质细胞因为缺少一种溶解因子，使得该脱落的角质细胞脱不下来，一直存在皮肤表面上，所以就形成了粘的地方就像鱼鳞似的一片片的，是这么一个原理。"

语音时长00:40''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/08/27收听(67439)

肾病综合征发病机制

"肾病综合征的发病机制，包括原发性的肾病综合征、继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征，通常指肾小球疾病引起的肾病综合征。而继发性的肾病综合征，指身体其他器官、系统出现问题，导致的肾病综合征。对于继发性肾病综合征患者，在儿童常见的继发因素包括系统性红斑狼疮、乙肝或者丙肝相关性的肾炎、过敏性紫癜等。而对于老年患者的继发性肾病综合征的常见原因，包括糖尿病肾病、肿瘤、肾淀粉样变性等。原发性的肾病综合征，常见于肾小球疾病，主要包括IgA肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、微小病变型肾小球肾炎等。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/01/02收听(33217)

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系统性红斑狼疮的发病机制

系统性红斑狼疮的发病机制尚不明确。临床认为发病与遗传因素、环境因素、雌激素水平有关，其病机为各...

黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/28播放(70979)

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