结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见,基本病变有渗出、增生和变质三种,结核结节和干酪性坏死是特征性病变。
渗出型病变往往出现在机体免疫力弱、致敏淋巴细胞活性高时,表现为组织充血、水肿,中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润,纤维蛋白渗出等。
当结核杆菌数量少而致敏淋巴细胞增多时则形成增生型病变,即结核结节形成。结节中央为朗格汉斯细胞,周围是类上皮细胞及淋巴细胞、浆细胞。结核性肉芽肿是增生型病变的另一种表现,多见于空洞壁、窦道及干酪坏死灶周围。
当病变恶化变质时则表现为干酪性坏死。镜下组织细胞混浊肿胀、胞质脂肪变性、胞核碎裂溶解;肉眼观坏死组织呈黄色乳酪样。
三种病变常以某种病变为主可相互转化、交错存在。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.