房颤还能活多久_有来医生

刘文娴
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

房颤还能活多久

2023-08-28 17:33播放 :

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视频内容

房颤本身不影响患者的寿命，房颤的患者会有心慌的表现，心悸伴有气短，患者容易发生血栓。房颤时患者的心房通常无有效收缩，所以在心房的腔内可以形成血栓。血栓脱落可以导致重要生命脏器的栓塞，包括冠状动脉的栓塞、脑血管的栓塞、肾动脉的栓塞以及周围血管的栓塞，上述器官的栓塞都可以引发严重的临床过程，而有可能会危及到患者的生命。

房颤对于生命的影响，与基础的心脏疾病有关，因为大部分的房颤多是在心脏疾病的基础上发生，比如高血压病、冠心病、心肌病以及心脏瓣膜病，影响到心功能而出现房颤。所以原发病对于生命的影响可能比房颤本身更重要，房颤本身并不影响寿命，但是可能会出现心慌等不适以及血栓，需要给予抗凝的治疗。

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永久性房颤还能活多久

"永久性房颤的生存时间，要根据患者的原发病是否得到了及时的治疗，治疗以后的效果，以及对原发病的控制来综合评估，具体情况如下：1、长期存活：如果患者永久性房颤得到及时的治疗，治疗效果比较不错的话，在长期吃药的状态下可以做到长期的存活。2、导致死亡：如果患者房颤比较严重，没有得到及时的治疗，治疗以后效果不佳，病情继续加重，有可能因为其它的并发症而导致患者的死亡。所以，一旦出现永久性房颤，应该及时前往医院通过各种辅助检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等等，明确导致房颤的原因，并给予及时的治疗，这样才能更快得到好转。"

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"房颤患者能够存活的年限，要根据具体药物将心率控制的范围，以及是否出现了并发症来决定，不能一概而论。如果是单纯的房颤，可以考虑射频消融手术或者电复律、药物复律，如果能将心率控制在比较理想的范围，同时也规范应用了抗凝药物预防血栓的形成，这种情况下对寿命的影响不是很大。如果变成持续性房颤，并且出现了一定程度的并发症，特别是房颤后期如果出现了心功能下降或者栓塞等并发症，会不同程度的影响患者的寿命。房颤也叫心房纤颤，是由心房的一些异位起搏点以超过300次\/分的频率发放冲动而引发的心律失常。房颤主要是引起病人心室率增快，也就是心室率的节律会有所不规整，同时还会表现为脉搏短绌。这种情况下是否影响寿命，要看是否进行积极有效的治疗，而且要判断是否出现了并发症。"

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"31岁房颤（心房颤动）只要平时按时、按量服用药物，必要时行射频消融术，就可以长久维持身体健康，并不影响寿命。对于心房颤动的患者而言，不要太担心是不是会导致生命缩短，只要能够定期在门诊复诊、按时服用药物，向医生反馈自己的身体状态，医生随时进行药方案的调整，就可以解决这个问题。心房颤动是非常常见的心律失常，症状发作的时候，患者会表现出心慌、心悸、心脏跳动非常快，而且跳动非常不整齐、杂乱无章，这是心房颤动发作时最大的特点。除此之外，心房颤动另外一个潜在的隐患是会引起血栓栓塞事件，因为心房不断颤动，就可能会在左心耳形成血栓。治疗心房颤动的保守治疗主要是控制好心率、预防血栓形成，只要能够按时、按量服用药物，大多数心房颤动的患者，预后还是相当不错。针对年龄31岁的心房颤动，可以排除器质性疾病之后，考虑通过射频消融术解决这个问题，手术成功的概率大概是80%-90%，这个手术的好处是避免长期服用药，可以把心房颤动纠正到正常心跳，也就是窦性心律，对患者而言，是非常积极的处理方案，能够避免长期服用药物、避免血栓形成。"

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永久性房颤还能活多久

"对于永久性的房颤患者能够存活多久，这主要取决于患者有没有及时有效的治疗，有没有按时口服相关的二级预防药，以及患者在存在房颤的同时，是否还伴有其他疾病。比如目前患者为永久性心房纤颤，但是已经发展成为了重度心衰，患者存活一年的概率大概在50%左右。如果患者是永久性房颤，但是目前积极的结合抗凝以及控制心室率治疗，目前症状控制尚可，患者活5-10年完全是没有问题的，甚至是可能活20年、30年。这种情况是很难以预料的，因为影响患者实际寿命的因素有很多，要做一个综合的分析，要结合患者的实际情况来综合的考量。"

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永久性房颤可以活多久

"永久性房颤患者的存活期不可一概而论，需根据治疗方法以及治疗效果和病情严重程度而定。如果出现永久性房颤，需终生口服抗凝治疗。如果抗凝过度，可能导致出血，如果抗凝不够，可能形成血栓，导致脑卒中的发生。如果抗凝药物合适，既没有引起脑出血，也没有引起脑梗死，不会影响到患者的寿命。一旦出现脑出血或者脑梗死的发作，就会严重的降低患者的寿命，甚至会导致脑源性死亡。心房颤动的患者，尤其是永久性房颤，由于心房及左心耳的血流淤滞、血流缓慢，会形成血栓。血栓通过心房到达心室，再通过左心室过主动脉瓣到达主动脉，再由主动脉送到头臂干动脉，会引起脑梗死的发作。永久性房颤患者如果心室率不快，病人可以没有任何症状，不影响生活质量，所以患者不必过于担忧，以免因心情不佳造成不必要的伤害。"

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房颤病人能活多久

"房颤病人能活多久需要结合具体的临床情况具体分析：1、孤立性房颤，这种患者除了有房颤以外没有其他的基础疾病，这种病人只要控制好患者的心室率别让心跳太快。必要的时候再进行抗凝治疗，这种情况下对病人的寿命影响不大。2、房颤合并有慢性心力衰竭，这种患者的寿命往往是受到影响的，四年的生存率只有百分之五十。如果患者的病情比较严重，一年的生存率只有百分之五十。死亡的主要原因在于慢性心力衰竭，代表着心血管疾病的终末期表现。3、房颤合并高血压，在这种情况下平时注意规范的应用药物，控制好血压和心率。必要的时候进行抗凝只要不造成严重的靶器官受损，对寿命的影响也是比较小的。"

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"房颤合并心力衰竭症状比较稳定，控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重，房颤发作次数比较频繁，会影响生活质量，甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因，常合并器质性心脏疾病，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等，伴发心衰后会反复出现心衰的表现，活动后胸闷、气短、呼吸困难等，针对这种情况要针对病因做好处理。另外，如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗，此外要定期进行复诊、控制室率，一般目标心率是活动后120次\/分，静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓，甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物，避免劳累、情绪波动以及感染，如果保养房颤合并心力衰竭症状比较稳定，控制比较良好也可以长期存活。如果心衰较严重，房颤发作次数比较频繁，会影响生活质量，甚至会影响寿命的。因此出现房颤一般是有原因，常合并器质性心脏疾病，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病或扩心病等，伴发心衰后会反复出现心衰的表现，活动后胸闷、气短、呼吸困难等，针对这种情况要针对病因做好处理。另外，如果房颤评分够是需要进行抗凝治疗，此外要定期进行复诊、控制室率，一般目标心率是活动后120次\/分，静息状态下不能超过80次\/分。很好控制室率抗凝治疗。有的人心衰发作次数会被延缓，甚至很长时间都不犯心衰。在季节交替的过程中要增减衣物，避免劳累、情绪波动以及感染，如果保养得好可以常年存活，要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理，有的人会焦虑要多安慰、多帮助。得好可以常年存活，要有信心。家里人也要帮助病人克服这样的心理，有的人会焦虑要多安慰、多帮助。"

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