甲状旁腺激素作用_有来医生

章峻钧
副主任医师

湖南省人民医院

内分泌科

甲状旁腺激素作用

2021-08-30 15:25播放 :

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视频内容

甲状旁腺激素主要有调节钙磷代谢，升高血钙，降低血凝，促进骨钙吸收，以及促进肠钙入血的作用。甲状旁腺激素水平下降时，通常会出现血钙低、血磷高等情况，而甲状旁腺激素水平升高时，会出现血钙高、血磷低等情况。甲状旁腺分泌于甲状腺的背叶，甲状腺切除或甲状腺手术时，有可能会损伤到甲状旁腺，从而引起低钙、高磷等四肢抽搐的表现。

短暂性甲状旁腺激素水平缺乏，可能是由于甲状旁腺激素的腺体血运受到影响，从而引起短暂性低钙、高磷表现，通常1-2周可以恢复。如果不切除甲状旁腺，甲状旁腺功能减退症状会是终身表现，需要终身钙剂，以及维生素D的替代治疗。

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甲状旁腺激素有什么作用？

"在甲状腺的背侧面有四个小米粒大小的腺体，被称为甲状旁腺，甲状旁腺细胞分泌的激素就是甲状旁腺激素，它是碱性、单链的多肽类的激素，简称PTH。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能够调节人体的钙磷代谢，这对于生命活动的意义重大。临床所见甲状旁腺功能减退症大多数是甲状旁腺细胞分泌的甲状旁腺激素不足，从而出现了低钙血症所致，甲状旁腺激素水平增高多见于甲状旁腺瘤。另外，假性甲状旁腺功能减退症、继发性甲状旁腺功能亢进症，以及三发性甲状旁腺功能亢进症，也可以使甲状旁腺激素水平升高。"

语音时长01:48''

张景义│开滦总医院

2020/07/13收听(44808)

什么是甲状旁腺激素

"甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽类激素，它的主要功能是调节体内的钙和磷的代谢，促进血钙水平升高、血磷水平下降。它作用的主要靶器官是骨骼和肾脏，它可以动员骨骼中的钙入血，促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄，使血钙浓度增加和血磷浓度下降。甲状旁腺激素的分泌主要受血浆中钙离子浓度的调节，血钙浓度升高，它的分泌就受到抑制，血钙浓度降低刺激PTH的分泌。当甲状旁腺激素分泌过多的时候，就是甲状旁腺功能亢进，会造成血钙增高、继发性骨质疏松、泌尿系结石等疾病。甲状旁腺激素分泌过少的时候就是甲状旁腺功能减低，会造成低血钙，进一步引起四肢抽搐等情况。四至搐搦"

语音时长01:20''

张晓黎│山东大学齐鲁医院

2020/04/08收听(33386)

甲状旁腺激素高说明什么

甲状旁腺激素即PTH，主要影响体内血钙和血磷的代谢过程，对骨质疏松影响相对更大。PTH升高一般...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2019/12/18播放(75696)

甲状旁腺激素高

"在人体内调节钙磷代谢的激素主要有甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D，而甲状旁腺激素是非常重要的一类激素，主要的作用是升高血钙、降低血磷。甲状旁腺激素升高有两个原因，首先是原发性甲状旁腺激素增高，可能是因为甲状旁腺增生或者是腺瘤，导致甲状旁腺激素升高，导致外周血中血钙增高、血磷降低，骨质可能表现为骨质疏松。继发性甲状旁腺激素增高，主要是因为各种原因导致的血钙降低，比如严重的肾功能不全。长期血钙降低，就会刺激甲状旁腺激素增高，以维持血钙的平稳，这就是甲状旁腺激素升高的比较常见的原因。"

语音时长01:23''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/18收听(61094)

甲状旁腺激素高说明什么

"甲状旁腺激素升高一般常见于以下几种疾病：1、最常见的一种叫继发性甲状旁腺功能亢进，就是在肾功不好的患者，肾脏功能肌酐升高，这种肾脏功能不好的患者可以由于体内钙磷代谢的问题，导致血的PTH，也就是甲状旁腺激素异常升高。这种情况下需要补钙，补充活性的维生素D，可以有效的改善PTH升高的情况。2、内分泌科的一种疾病，就是甲状旁腺功能亢进，原发性的甲状旁腺机能亢进症是有一个甲状旁腺的腺瘤，导致PTH升高，患者会出现高钙血症。因为高钙血症是临床比较严重的一种急危重症，所以建议发生高钙血症的患者到急诊就诊，经过抢救把血钙先稳定住之后，查甲状旁腺的影像学，如果发现了腺瘤，要及时手术治疗。"

语音时长01:28''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(46094)

甲状旁腺激素的正常值

"甲状旁腺激素的正常值在0-70pg\/ml，甲状旁腺激素是一种人体自身性的激素，存在于甲状腺中，释放的激素对体内的钙离子、磷离子等其它营养物质有相对性的调节作用。在实验室检查中检查甲状旁腺激素的正常值，可以有效查看患者是否患有甲状腺系统疾病，同时可进行针对性、系统性治疗。如果甲状旁腺激素的数值超出正常值，则很可能患有甲状腺系统疾病，例如甲状腺功能亢进症，因为人体内激素释放过多，体内钙离子磷离子代谢率增加。同时从肾脏排泄出的各种代谢废物也随着增多，会出现多饮、多食、多尿的症状，激素释放含量不同对垂体的反馈出现变化，导致出现一系列精神系统疾病。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(39484)

甲状旁腺激素偏低危害

甲状旁腺激素偏低的危害如下：

1、甲状腺部位分泌甲状腺激素水平减少，可引起甲状旁腺...

杨平安│山西省人民医院

2021/01/14播放(78374)

甲状旁腺激素低怎么办

甲状旁腺激素减低的患者会面临低钙血症的情况，常见于甲状腺或甲状旁腺手术损伤甲状旁腺所致，此时最...

王焕君│山东第一医科大学第一附属医院

2021/01/29播放(59320)

甲状旁腺激素高的原因

"甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进，也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症，甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象，同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外，长期的身体里面缺钙，低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激，造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候，这种甲状旁腺激素的增高是被动的，是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高，但是血钙、血磷是正常的。另外，由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激，造成了自主性的增生，甚至出现自主性肿瘤，这种情况是继发于低钙、高磷引起的，叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏，维生素D是阳光照在皮肤上，皮肤利用胆固醇合成维生素D，帮助钙吸收。如果维生素D缺乏，也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷，帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高，还是本身存在甲状旁腺分泌的增高，有时候鉴别起来非常困难，就需要试验性的治疗，补充维生素D，看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。甲状旁腺激素水平增高的原因非常多，既可以出现甲状旁腺本身的问题，也可能是由于长期的低钙或高磷，引起的继发性甲状旁腺激素水平增高，或者是维生素D缺乏。"

语音时长02:43''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(46060)

甲状旁腺激素高怎么办

"甲状旁腺激素高通常由甲状旁腺功能亢进引起。如果是肿瘤增生和甲状腺系肿瘤引起的甲状旁腺激素增生可以通过手术治疗。如果是四个腺体肿大导致甲状旁腺激素高，需要移除三个腺体，并且需要在最后一个腺体移除50％。还要注意手术过程中异位甲状旁腺的存在，升高的甲状旁腺激素可导致高钙血症危象。当患者血清钙浓度大于3.75mmol \/ L时，这时身体机能造成了一定的损伤，严重甚至会危及生命，一定要加以警惕，要给予盐水以纠正液体流失并促进钙排泄。可以给予静脉滴注，还可以应用降钙素，必要时，也可以应用血液透析降低血钙。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(50856)

甲状旁腺激素高会怎样

甲状旁腺激素升高主要是甲状旁腺功能亢进，临床主要是原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢...

李元宾│太原市中心医院

2020/03/20播放(80520)

全段甲状旁腺激素是什么

"甲状旁腺分泌的甲状腺激素是由1-84个氨基酸组成的全段甲状旁腺激素，负责身体的钙、磷平衡和骨骼的健康，如果长期大量分泌会造成甲旁亢，引起高钙、低磷、严重的肾结石，甚至出现骨质疏松、骨折。如果是采用的是小片段，通过特殊的工艺把甲状旁腺激素缩短变成34个氨基酸，小剂量间歇治疗可以治疗骨质疏松。另外肿瘤分泌像1-100多个氨基酸的甲状旁腺激素相关肽，也可以造成高钙血症，叫做体液相关性的高钙血症。甲状旁腺激素和降钙素、维生素D共同管理骨骼的健康，和血液的钙和磷，经常会发现血钙异常，无论是高钙血症、低钙血症，都需要进行甲状旁腺激素的测定。甲状旁腺激素测定的时候，测定的是全段的甲状旁腺激素，要记住化验的时候要同一针血测定血钙、血磷，不要忘记镁，还有碱性磷酸酶、维生素D的水平，综合评估是否存在着钙、磷的异常，以及什么原因引起，是否和维生素代谢异常，或者甲状腺功能异常有关。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(53246)

甲状旁腺激素高有什么症状

"甲状旁腺激素也就是PTH，是由甲状旁腺分泌的调节血钙、血磷代谢的激素。甲状旁腺激素过高，主要见于甲状旁腺腺瘤或者甲状旁腺增生性疾病，甲状旁腺激素过高的症状包括以下几点：一、高钙血症，甲状旁腺激素能促进钙吸收、促进骨钙动员入血，导致血钙进一步升高。二、骨痛，甚至病理性骨折等，甲状旁腺激素过高容易使破骨细胞活性增加，发生溶骨性破坏，导致纤维囊性骨炎。患者容易发生骨痛、病理性骨折等。三、泌尿系统结石，长期甲状旁腺激素浓度过高和血钙浓度过高，容易出现多发性泌尿系统结石，影响肾功能，甚至导致肾功能不全。四、精神、神经改变，长期高钙血症能导致患者情绪不稳定、性格改变，甚至精神病样发作。五、严重的高钙血症可引起高钙危象，危及患者的生命，需要积极救治。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(48964)

甲状旁腺激素偏低的危害

"甲状旁腺激素偏低有可能会引起甲状旁腺功能减退，对身体造成损伤。甲状旁腺激素是甲状旁腺所分泌的激素。它首先作用在肾脏，让钙重新回吸收，同时帮助把磷排泄掉，甲状旁腺激素可以辅助维生素D，帮助从肠道吸收钙。甲状旁腺出现了损伤或者自身免疫性疾病，出现甲状旁腺激素分泌减少，就有可能会造成测定血当中血钙偏低，血磷增高，甚至出现尿钙增高。可以出现神经肌肉兴奋性增高、手脚麻木、肌肉的痉挛、手足搐搦，也可以出现由于血磷增高，带来转移性的钙化。虽然血液里面钙低，但是由于血磷把改带到皮肤管壁，甚至大脑里头，出现异位的钙化，严重的出现精神症状甚至出现癫痫。同时甲状旁腺功能减退，还可以影响眼睛出现白内障、皮肤出现干燥。甲状旁腺功能减退，通过测定血液里面的甲状旁腺激素和血钙、血磷，以及碱性磷酸酶、尿钙，诊断以后治疗非常简单，包括补充钙和维生素D。甲状旁腺激素如果缺少，主要引起甲旁减，主要是造成体内低钙、高磷，引起手足搐搦。"

语音时长02:14''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(88440)

甲状旁腺激素偏高的原因

"甲状旁腺激素偏高的原因，具体如下：第一、原发性甲旁亢，原发性甲旁亢可以表现为高血钙、低血磷，也是最常见导致甲状旁腺激素升高的原因。第二、异位性甲状旁腺功能亢进症，由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌，比如支气管癌和肾癌可以导致甲状旁腺激素升高。第三、假性甲旁减，假性甲旁减可以表现为PTH水平升高或者是正常，同时存在低钙和高磷。第四、三发性甲旁亢，多由长期的继发性甲旁亢以后，出现自主的甲状旁腺功能亢进。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的激素，主要可以调节体内的钙磷代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。甲状旁腺激素作用的主要靶器官是肾和骨骼，甲状旁腺激素水平升高可以见于以下及几种疾病。1、甲状旁腺激素明显高于正常，血钙的浓度升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌，可能是原发性甲旁亢。2、异位性的甲旁亢，激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌，比如支气管癌或者肾癌时PTH升高，但它不受血钙浓度的影响。3、血浆的PTH水平正常或略高，同时又合并低血钙和高血磷，考虑为假性甲状旁腺功能低下症。4、三发性甲旁亢是由于长期继发性的甲旁亢以后，可以导致的自主的甲状旁腺功能亢进。

语音时长01:24''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(95420)

甲状旁腺激素高了怎么办

"甲状旁腺激素水平升高具体的治疗方法要看是哪种病因：第一、原发性的甲状旁腺功能亢进症所导致的甲状旁腺激素分泌增多，通常是由甲状旁腺腺瘤所导致，治疗上主要以手术切除为主。第二、甲状旁腺激素水平升高，同时伴有低血钙和高血磷。这种情况通常见于假性甲状旁腺功能减退症，治疗上主要以药物治疗为主，补充钙和维生素D。第三、继发的甲状旁腺激素水平升高，通常见于维生素D缺乏的患者，可以出现甲状旁腺激素水平升高，治疗上主要以积极的补充维生素D为主。第四、异位的甲状旁腺功能亢进症，通常由于甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌，比如肾癌和支气管癌，这种情况通常以积极的治疗原发病为主。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/19收听(76660)

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