治糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。降糖药物种类繁多,如磺脲、双胍,阿卡波糖,糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、二肽基肽酶-4抑制剂,现在还有肾脏的钠-葡萄糖转运体抑制剂,还可以使用胰岛素。这些药物可通过不同作用机制降低血糖。
一般1型糖尿病或血糖极高的患者,最好使用胰岛素治疗。但是因为2型糖尿病多伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,所以胰岛素抵抗方面也需要干预。部分患者既要用口服药,也需要用胰岛素。而且往往2型糖尿病患者单用一个药不能解决问题,需要通过作用机制不同的药,联合使用才能达到良好的降糖效果。
所以没有最好的药,也不是最贵、最新的药就最好。其实还是按照不同病理生理的问题,选择恰当的治疗。但如果是肥胖的病人,把体重减下来血糖肯定会明显的改善。