长沙市第一医院
神经内科
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老人脑萎缩较为多见,随年龄增长脑部形态和结构出现改变,可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是否严重需要依据引起原因而定,包括以下几点:
1、随年龄增长老化引起,称为生理性脑萎缩,一般在体检或因为其它疾病检查时被发现。脑组织萎缩征象包括脑裂、脑沟增宽、脑室扩大,但老年人思维活动正常,无明显症状,通常病情较轻;
2、疾病导致称为病理性脑萎缩,包括多种原因引起,例如外伤、中风、阿尔茨海默病、帕金森病需要进行专科系统预防及治疗。
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老年人患有轻度脑萎缩并非较严重,脑萎缩与年龄老化有一定关系,如果没有临床症状,此时可不处理,尽...
卢芬│河南省人民医院
2023/08/30播放(30291)
"老人脑萎缩主要看是生理性萎缩还是病理性萎缩,以及萎缩的程度,如果是生理性萎缩,而且是轻度的萎缩,一般是没有太大的危险的,主要让患者积极的改善睡眠、合理膳食、适当用脑,就可以预防脑萎缩继续快速进展。但如果老年脑萎缩是由于继发性疾患,如脑外伤、反复脑血管病或者存在老年性痴呆所造成的脑萎缩,这些往往是病理性脑萎缩,由于病因的不同,患者可能会出现相应的临床表现,如记忆力、注意力、计算力下降以及人格、性格的改变等,随着病情的进展,患者的临床症状可能会更加突出,对于这种脑萎缩应该积极针对病因进行相应的治疗,否则发展到晚期,患者萎缩的症状就会非常明显,常常表现为痴呆,也可以是重度痴呆。因此,老人脑萎缩是否危险主要取决于脑萎缩的病因以及萎缩的程度。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/19收听(80498)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化,可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩,但是出现...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/08/26播放(68920)
老人脑萎缩怎么确诊?这个问题需要从两个方面:第一是从临床症状上来进行判断。如果老年人出现记忆力明显的下降,尤其是近记忆力下降。比如早晨吃了什么饭,中午就忘掉了,出门以后不知道家门,这是脑萎缩的一种表现。第二,需要根据影像学上的检查,比如脑核磁共振、脑CT,在影像学上,他们表现为,脑萎缩表现为什么?就是脑沟明显的加深,脑实质有动脉硬化的表现,脑室明显的扩张,结合临床症状,再加上影像学的这些表现,基本上就可以确诊脑萎缩。
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/01收听(62184)
"老人脑萎缩分两种情况,一种是生理性的脑萎缩,另一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩也叫做老年性脑改变,是和年龄相关的一种老化的表现,就好像皮肤会长皱纹一样,脑子随着年龄增长也会出现萎缩的改变,这种生理性的萎缩没有什么临床症状,所以也不需要治疗。还有病理性萎缩,脑子里的某些结构和认知功能有关系,比如说额叶、颞叶、海马等,如果这些部位萎缩,就会出现认知功能下降,或者是老年痴呆的表现。临床上有一些病症,比如叫额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等,就是和这些部位萎缩有关系,所以关键部位的和认知功能障碍的部位萎缩会出现老年痴呆的表现。如果是小脑萎缩,就会出现共济失调、走路不稳的情况,因为小脑是管平衡的,所以脑子不同部位的萎缩,出现的症状可能会有一些区别。总之,大脑的关键部位萎缩会引起老年痴呆,小脑萎缩会引起共济失调。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/28收听(51340)
"脑萎缩的病人能活多久,生命周期的长短不能一概而论。实际上,正常人从55岁以后脑有不同程度的萎缩,影像学检查发现形态结构的变化而诊断。如果没有任何症状,这是一种正常的生理方面的老化,但是常常病人会出现好多症状,比如痴呆。脑萎缩也分早期、中期、晚期或者轻度、中度和重度。根据病程的不同,是否合并有其他代谢性疾病,比如高血压病、糖尿病、高脂血症,或有一些不良的生活习惯等,这些都可能会影响健康和寿命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/05/12收听(11400)
65岁老年人出现脑萎缩,主要根据脑萎缩程度和是否有伴随症状,判断是否正常。65岁做磁核共振,有...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(28164)
"如果老人脑萎缩有症状,比如智能减退,在饮食上一定要注意清淡饮食,吃好消化、好吸收的食物,避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。老人脑萎缩在食物方面多吃新鲜的蔬菜、水果,吃豆制品或者鱼类,猪的精瘦肉或者牛肉、羊肉,这类物质都能满足身体的需要,而且能为身体提供矿物质、微量元素、B族维生素,对脑萎缩有好处。脑萎缩的患者在平时多吃含有卵磷脂的食物,比如核桃、松子、榛子等食物都比较好。在药物方面,老人脑萎缩可以吃改善脑代谢、活血化瘀的药物。比如血塞通片、蛭蛇通络胶囊、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等药物最好。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/18收听(24618)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋,逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍,近事记忆缺损发生较早,比如经常失落物品,遗忘应答应的事,随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有性格行为的改变,性格改变常常为本病的早期症状,患者变的郁郁寡欢,不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望,对子女亲人缺乏感情或者生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私,对自己的健康和安全特别关注,常因微小的不适而纠缠不清,表现为谵妄或狂躁病,有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。智力减退、痴呆,表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/05/30收听(33362)
脑萎缩病人经常见于老年人,预防脑萎缩方法如下:
1、饮食上以清淡为主,避免过咸,少...
岑运光│海南省人民医院
2023/03/03播放(83190)
"老年人脑萎缩考虑是人随着年纪的增长,脑细胞逐渐减少,老年人就表现脑萎缩。对于脑萎缩的老年人,可以表现为记忆力的下降,严重的时候会出现反应迟钝,随着疾病的进展加重,病人还可以发展为老年痴呆称为阿尔茨海默病。对于老年脑萎缩临床上没有特别有效的药物治疗,建议老年人要养成好的生活习惯,多用脑要勤用脑,主动的去记事情,有利于提高大脑的兴奋性。也可以口服改善脑血液循环、促进脑细胞功能的药物,一般常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦、吡拉西坦或者脑苷肌肽等。同时老年人也要进行适当的头部按摩,有利于头部的血液循环,对于改善脑细胞代谢都有一定的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/11收听(40132)
老年性脑萎缩的特点,以记忆障碍、痴呆、智力减退、行为障碍、性格改变为特征。通常会伴有幻听、幻觉...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(30890)
"老人出现脑萎缩之后,可以使用药物进行治疗,临床上可以使用胆碱酯酶抑制剂,从而增加突触间隙之间的乙酰胆碱含量,尽可能恢复神经之间的功能。针对阿尔茨海默型痴呆患者,可以使用离子型谷氨酸受体拮抗剂,也可以使用麦角生物碱类制剂,这些物质可以直接收缩人体的末梢血管,可以使脑血管收缩,从而减少脑动脉波动的幅度,主要用于治疗偏头痛,但是临床上也可以用于缓解患者的认知障碍。在进行药物治疗的同时,需要针对原发病症进行治疗,例如出现高血压,应该及时使用降压药物,稳定血压状态,也可以搭配使用维生素B族药物,以营养外周神经,从而缓解老人脑萎缩的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2023/11/23收听(39768)
对于出现脑萎缩,基本上可以分为生理性和病理性的,80岁的老人出现脑萎缩,如果是生理性脑萎缩,可...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(25255)
"65岁老人脑萎缩是否正常,主要看脑萎缩的严重程度,以及是否伴随相关的症状等:1、正常:通常情况下,65岁如果有一点脑萎缩,是由退行性改变引起,大部分是正常现象。2、不正常:如果老年人本身也存在脑血管疾病,甚至长期吸烟、饮酒,也有可能会导致脑萎缩。如果脑萎缩具有明显的临床症状,考虑是不正常的现象,需要积极通过药物治疗。患者平时也要尽量避免烟、酒,应低盐、低脂饮食,适当参加运动,必要时服用相关的药物,比如奥拉西坦等,虽然不能完全改善脑萎缩,但可以阻止脑萎缩进一步的进展。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/07/26收听(37750)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋,逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问,在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着,或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍,近事记忆缺损发生较早,比如经常失落物品,遗忘已应诺的事等,随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有是性格行为的改变,性格改变常常为本病的早期症状,患者变得郁郁寡欢,不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望,对子女亲人缺乏感情或者是生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私,或者对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清,或者表现为谵妄或狂躁病,有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。另外智力减退、痴呆,表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/09/30收听(27542)
"正常人随着年龄的增长,会出现身体机能的退化,如果老年人出现脑萎缩,症状比较轻,是不需要进行特殊的治疗的。如果患者是一个病理性的脑萎缩,导致出现痴呆的表现,这种情况就要及时的进行干预。针对引起脑萎缩的原因来进行预防,主要要控制脑动脉粥样硬化的危险因素,平时可以给予患者健脑方面的治疗,改善脑部的血液循环,平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的改善血液循环的用药。还有要口服改善脑代谢的药物,比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。还有就是患者在平时的生活中要注意营养的均衡,多吃核桃,蛋类,还有蔬菜水果,大豆之类的制品,避免吃辛辣还有腌制烧烤类的食品,要多参加体育活动锻炼,要多做益智的活动,生活要有规律。"
2023/04/18收听(97908)
老人脑萎缩的
2023/08/10播放(34494)
"老人并不一定都会出现轻度脑萎缩,但是脑萎缩会随着年龄增长,患者发生的几率会逐渐增加。很多老年人也存在生理性脑萎缩,患者并不会有明显的症状,不需要特殊治疗。如果脑萎缩导致患者的记忆力减退、认知功能下降时就要及早进行干预,激活脑代谢功能、抑制疾病进展,同时要去除引起患者脑萎缩的病因。很多老年人患脑萎缩是因为脑供血不足、脑动脉硬化等原因导致的。在平时要给患者服用活血化瘀、改善脑血液循环的药物,比如银杏酮脂滴丸。如果患者出现记忆力下降可以吃改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片。如果考虑是阿尔茨海默疾病的早期,要给予患者使用盐酸多奈哌齐或者石杉碱甲等药物治疗。"
2023/09/17收听(77132)
"脑萎缩可以见于阿尔茨海默病,也可以见于血管性痴呆导致的脑萎缩。脑萎缩老人后期的症状,病人的认知功能已经下降到一定程度,难以完成日常的简单生活,比如穿衣、吃饭,而且病人会出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失。严重时病人会卧床,由于卧床会出现肢体强直或者屈曲,同时也会出现二便失禁。由于卧床以及不能进行穿衣、吃饭,病人的营养会减少,同时会出现营养不良、压疮或者坠积性肺炎等疾病,最后病人因为感染而死亡。对于脑萎缩的老人,在后期要给予生命支持,同时要针对阿尔茨海默病或者血管性痴呆给予相应的治疗。"
2023/08/09收听(29400)
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