中日友好医院
心脏内科
手机浏览
适合高血压患者吃的叶酸，为小剂量叶酸，一般每片含量0.4mg，一般是孕妇在孕期所补充的叶酸，而非治疗大细胞性贫血用的5mg一片的叶酸，两者之间有所区别。并非所有高血压病人都需要吃叶酸，患者若有H型高血压，即高血压合并高同型半胱氨酸血症，易出现脑血管病，才需要服用叶酸。
同型半胱氨酸升高，是由于患者蔬菜、水果进食较少，导致叶酸缺乏。同型半胱氨酸，无论代谢回蛋氨酸、胱氨酸或半胱氨酸，均需维生素参与，因此，除叶酸缺乏之外，维生素B6、维生素B12缺乏亦会导致同型半胱氨酸水平升高。
分享:
不是所有的高血压都需要吃叶酸，只是H型高血压。2018年中国高血压防治指南修订版将心血管危险因素中同型半胱氨酸血症的诊断标准，定为同型半胱氨酸≥15μmol/L，就是指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，如果叶酸和维生素B族不足，可造成血液中的同型半胱氨酸含量增高。叶酸是一种水溶性B族维生素，目前市场上叶酸片剂有两种规格，0.4mg/片和5mg/片，对于H型高血压可选择规格为0.4mg/片，这种适合H型高血压患者降低血浆中的同型半胱氨酸水平。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/21收听(87008)
高血压患者的叶酸补充量，每天以0.4-0.8mg为宜。部分高血压患者合并有高同型半胱氨酸血症，... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/14播放(56274)
高血压患者的叶酸补充量，每天以0.4-0.8mg为宜。部分高血压患者合并有高同型半胱氨酸血症，...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/14播放(56274)
H高血压指H型高血压，指的是高同型... 刘涛│湖北省中医院 2023/05/17播放(30014)
H高血压指H型高血压，指的是高同型...
刘涛│湖北省中医院
2023/05/17播放(30014)
高血压患者吃叶酸的主要作用，是降低血液中同型半胱氨酸的含量。血液中的同型半胱氨酸对机体有害，尤... 范书英│中日友好医院 2023/07/03播放(50718)
高血压患者吃叶酸的主要作用，是降低血液中同型半胱氨酸的含量。血液中的同型半胱氨酸对机体有害，尤...
范书英│中日友好医院
2023/07/03播放(50718)
"高血压患者是可以明确服用叶酸的，在近几年有研究表明中国人群长期、规律服用含叶酸的降压药物，对于高血压患者有明显的获益。但目前的结果显示常规服用叶酸，对于高血压患者并没有带来额外的获益，所以目前高血压患者的治疗方案仍然是以服用降压药物为主。但是不是高血压的患者就不能服用叶酸？高血压患者是可以安心服用叶酸的，只是对于高血压的治疗可能不会起到任何额外获益。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2023/11/21收听(43458)
"高血压对人体的危害大概可以分为心血管、脑血管、肾脏，还有全身的大、中、小动脉这几个部分。我们中国人群有相当一部分患者是以脑血管的并发症、脑血管的危害为表现。很多人高血压的时间长了容易得中风、脑血栓，包括慢性的和急性的。急性脑血栓，往往风险危害更大，有一部分人体内的同型半胱氨酸这个指标偏高，我们叫做高同型半胱氨酸血症，这一部分高血压的患者容易得脑血栓。因此在这一部分的患者里面每天补充一点叶酸，对这种高同型半胱氨酸血症有好处，也能减少脑血栓的风险。这种补充叶酸的量跟贫血或者其他疾病补充叶酸的量有差别，这种叶酸的补充每天只需要补充五毫克就行，不用太大的剂量。当然补充叶酸只是其中的一小部分环节，最根本、更关键的地方还是严格仔细地控制血压。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/11/06收听(40922)
"高血压患者服用叶酸并不是起到降压作用，而是起到降低高同型半胱氨酸血症的高血压患者的同型半胱氨酸的水平。高同型半胱氨酸血症对于心血管疾病，如动脉粥样硬化性疾病有促进作用，所以服用叶酸有帮助。叶酸并不是用来降压的药物，对于高血压的治疗，包括治疗性生活方式改善，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒，及保持乐观、积极向上生活态度。降压药物包括我国一线常用五大类降压药物，另外还可以使用α受体阻滞剂等药物，并对高血压进行综合性的治疗，包括抗动脉粥样硬化、保护靶器官等系统性的治疗。"
2023/11/01收听(24788)
对于H型高血压患者，叶酸要终身服用，目前有降压药和叶酸组成的复方制剂，每天服用一次，较方便且依从性好。中国六大城市心内科门诊调查表明，约有75%的高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症，H型高血压是指的伴有同型半胱氨酸升高的高血压，高同型半胱氨酸指的是>10μmol/L 。对于H型高血压，国内为大量证据均证实，高血压伴同型半胱氨酸所导致的卒中风险比正常人增加十倍以上，所以长期服用叶酸，可降低同型半胱氨酸和脑卒中的发病率。
2023/11/13收听(27684)
高血压属于动脉粥样硬化性疾病的一类，高血压意味着终生治疗和终身坚持配合。高血压的治疗可以分为药物治疗和生活方式控制两大方面，两者互相配合才能很好的平稳控制血压。药物治疗和生活方式的控制其实是同等重要的两大部分，很多人反而往往忽视了生活方式的控制，使治疗的效果变得不好。生活方式的控制包括了饮食、运动、戒烟、注意休息、避免紧张、激动等等，饮食是生活方式里面非常重要的一大部分内容。总体而言，针对高血压没有特殊需要忌口的食物，强调清淡、低盐、低脂的饮食谱。除非在合并肾病、糖尿病等内分泌疾病时，才需要根据个体的情况来调整饮食的结构，普通的人群记住清淡、低盐、低脂饮食就可以了。
2023/07/27收听(91938)
高血压的患者适合吃一些富含钾离子的水果，如果每天能够吃200-350克富含钾离子的水果，对于高血压的病人的血压是有益处的。这类水果包括香蕉、菠萝蜜、山楂、梨、鲜枣、西柚等。这样的水果富含钾离子，但是这几种水果也不适合于大量食用，因为它们含有的热量过高，过多的食用会增加体重。体重增加并不利于血压下降。而且体重增高后对心脑血管也有一定损害，所以高血压患者可以食用的水果很多，但是不宜过量。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/05/31收听(87038)
"高血压患者可以吃叶酸，因为据目前临床研究，高同型半胱氨酸血症是高血压的一个独立的危险因素。如果高血压患者合并有高同型半胱氨酸血症，建议口服降压药物的同时需要补充叶酸治疗。另外，建议多吃绿叶蔬菜，有利于同型半胱氨酸的降低。高血压患者还建议低盐、低脂饮食，因为高血压可以引起动脉硬化，高脂血症也可以加速动脉硬化，从而有利于出现心脑血管的并发症。因此，建议在低盐饮食的基础上合并低脂饮食。同时，规律口服降压药物，监测血压，把血压控制在140mmHg以下。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/06/26收听(36114)
"高血压患者口服叶酸就剂量和时间而言，建议服用叶酸补充剂的每日用量为0.8mg，高血压患者需要服用3年以上，具体用量需要在医生指导下进行使用。许多用于治疗叶酸缺乏或红细胞性贫血，叶酸片剂的规格为每片5mg，如果患者一次服用1-2片，每天3次，每天的叶酸摄入量为15-30mg，比建议的0.8mg要大得多，此类叶酸片不适用于高血压患者的治疗。在围产期用于预防和治疗胎儿先天性神经管畸形，叶酸片为每片0.4mg，适合于高血压患者，含有叶酸的多种维生素片，高血压患者也可以使用使用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/15收听(48328)
叶酸对于高血压的治疗是没有作用的，但是有很多高血压的患者会伴随血清同型半胱氨酸升高。而叶酸对于血清同型半胱氨酸的降低是很有帮助的。如果高血压病合并同型半胱氨酸升高，可以服用叶酸，服用叶酸的目的是降低指标。因为指标越高，患者发生脑卒中，就是脑梗的风险会比较高。高血压患者本身就容易出现脑梗死，如果同型半胱氨酸升高，发生脑梗死的风险高。在降压的同时可以给患者小剂量的服用叶酸治疗，目前联合叶酸的降压药物，比如依那普利叶酸片，既有降压作用又能够降低同型半胱氨酸。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/05/14收听(40356)
高血压患者伴有同型半胱氨酸升高，需要补充叶酸，补充叶酸口服0.8mg时，降低同型半胱氨酸效果最好。市面上一般只有5mg或0.4mg的叶酸片，可以选择使用0.8mg叶酸复方制剂降压药，比如依那普利叶酸片，同时多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜含较多的叶酸。如果患者没有同型半胱氨酸升高，不需要补充叶酸，多吃绿叶蔬菜就足够。
郑桂安│漳州市医院
2023/03/03收听(27574)
"对于高血压的患者推荐多吃水果，水果选择以含钾丰富的水果为主，比如黄桃、香蕉、苹果、桔子、柚子等都是可以的，这些水果中含有的钾含量比较高，高血压患者体内存在一定量的血容量过多、钠水潴留，而摄入钾的含量增加在一定程度上可以调节钠水潴留。高血压患者一般推荐每天半斤左右的水果，水果的种类不限于以上的种类，多数水果都是没有禁忌的，除非患者本身存在血糖的调节异常，推荐患者吃完整的水果，而不是喝果汁，大量饮用果汁对于患者有一定的不良影响。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/31收听(94246)
"适合高血压患者吃的钙片为碳酸钙D3颗粒，高血压患者吃钙片并没有特别多的禁忌，高血压合并骨质疏松的患者可以吃钙片，高血压患者经常会服用调脂的药物，经常看到他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，其实并不是钙片，而是调脂药物。高血压患者危险因素较多，合并糖尿病或者临床并发症时，考虑危险分层高，需要给予除降压药物以外的综合性治疗，包括抗血小板药物、调脂药物。另外，对于高血压合并骨质疏松的患者，可以适度的进行钙片补充来进行补钙治疗。"
2023/12/16收听(42518)
一旦出现高血压的情况，首先要注意合理膳食、起居规律，还要注意定期运动，在运动方面以有氧运动最适合。有氧运动包括慢走、快走、蹬车、慢跑、爬楼梯、跳绳、游泳等，这些运动都适合高血压的患者。因为通过运动可以控制体重，会使血压保持平稳的水平。在合理膳食方面，要做到低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，不要吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。在做好上述的同时，还要定时定量服用药物，才能使患者尽快康复。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/22收听(88938)
运动或者体育锻炼对于高血压人群来说非常重要，实际上所有的人包括高血压人都应该通过合理的运动和锻... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(61072)
运动或者体育锻炼对于高血压人群来说非常重要，实际上所有的人包括高血压人都应该通过合理的运动和锻...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(61072)
高血压患者建议进行有氧运动，如果患者能运动，建议每天1小时有氧运动，比如最常见快步走，每分钟1... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/07播放(76558)
高血压患者建议进行有氧运动，如果患者能运动，建议每天1小时有氧运动，比如最常见快步走，每分钟1...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/07播放(76558)
高血压的病人适合听一些舒缓、轻松的歌曲或者音乐，不适合听悲伤或刺激性的音乐，如摇滚乐或者是重金属音乐。在高血压治疗过程当中，干预生活方式的方法其中有减轻精神压力，保持心态平衡，这种治疗方法对于轻度的高血压患者有缓解降低血压的作用。当我们听舒缓、轻松的轻音乐或歌曲时，我们能够保证睡眠的质量，能够稳定情绪。这对于我们的血压来讲会起到一个长期的稳定的降压的作用，并且对于长期服药降压的患者也有一定的帮助。
2023/02/16收听(44242)
北京医院 张妮
播放次数：3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：6.95万
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：2.21万
