首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎有可能引起胸痛,如果肺部炎症反应比较强烈,病人除咳嗽、咳痰、发热症状外,可能会出现胸痛症状,并且胸痛部位随着炎症波及范围增大而变得更加明显。
有些肺炎病人炎症比较严重,波及胸膜,胸痛的症状会更加突出。胸膜发生炎症后,会出现随着呼吸动作胸痛症状加重的现象。肺炎所造成的胸痛,会随着肺炎症状逐渐好转,而得到明显缓解。
如果有的病人在肺炎过程中出现气胸现象,也可以出现明显胸痛,伴有胸闷、气短、呼吸困难。通常需要通过特殊检查及时发现,并且需要及时处理。
肺炎胸痛要注意和其他疾病所导致的胸痛相鉴别,如肋骨损伤或软组织挫伤,也会引起相应部位的疼痛,但是这种疼痛并不会随着肺炎症状的好转而明显消失。
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"肺炎患者当炎症累及到胸膜的时候会有明显的胸痛,但绝大多数的肺炎不会引起胸痛,所以肺炎是否会引起胸痛不能一概而论,也要排除皮肤组织是否有损伤及肋间神经炎等疾病导致的胸痛。绝大多数的肺炎不会引起胸痛,因为肺部没有痛觉神经,不会有疼痛的感觉。但是如果炎症累及到胸膜,患者会有明显的胸疼。还可以考虑皮肤组织有化脓,如果患者早期疼的很厉害,并伴有红、肿、热、痛,说明炎症累及到胸膜了,胸膜的疼痛提示比较明显的胸膜炎。还得注意可能有一部分患者甚至会出现肺炎旁胸腔积液,病毒性肺炎可能更容易引起胸膜炎的情况,会引起胸痛的症状,需要及时的对症治疗。肺炎患者需要注意保证充足的休息,避免熬夜及过度劳累,要忌烟、戒酒,以免刺激呼吸道加重病情。另外要注意清淡饮食,适当多吃新鲜的蔬果,补充维生素C,利于身体的恢复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05收听(65516)
"出现肺炎,如果是单纯的肺组织感染,并不会出现疼痛,单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布,并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重,引起了胸膜或者胸腔的炎症改变,就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜,出现胸膜炎,疼痛比较明显,而且随着呼吸的加快、加深,肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多,疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重,一定要住院进行积极治疗,需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型,选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染,需要静脉点滴抗生素,如果是病毒性感染,需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/21收听(32458)
肺炎会引起胸痛,特别是像大叶性肺炎等等,大量的细菌感染造成急性的肺水肿,会挤压其它的组织而出现明显的胸痛。在临床上,肺炎的患者除了胸痛之外,还可以伴有精神不振、周身发热、呼吸急促、咳嗽、咳痰、呼吸困难,以及患者出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡、烦躁等等一系列的相关症状。在临床上,细菌所引起的肺炎胸痛最为明显,甚至会咳出铁锈色痰等等相关症状。另外,像病毒感染、支原体感染引起的胸痛作用稍弱,临床上需要在医生的对症治疗下使炎症消退,胸痛症状也会明显减轻或消失。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/15收听(41898)
肺炎的胸痛特点是肺炎常以牵涉性疼痛较为明显,在肺炎时患者局部肺黏膜出现明显的充血、水肿和大量的炎性物质渗出。因为有大量的炎性分泌物的渗出,所以会刺激到肺部的末梢神经会出现胸痛。典型的症状是牵涉性的疼痛,可以像壁层胸膜进行牵涉疼痛,还会向肩部、后背部、上腹部及下腹部进行放射样的疼痛,是可以忍受的疼痛,会随呼吸而明显的加重和减轻。当气管和支气管末梢神经也受到明显的炎症刺激时,还会引起胸部、支气管部位的疼痛,甚至引起咽喉部的疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/18收听(98310)
"肺炎可以出现胸痛,但不是所有的肺炎都会有胸痛,和感染的病灶的部位有关。肺炎感染灶靠近肺的外周贴近胸膜,炎症可以刺激胸膜引起疼痛,有少部分肺炎可以出现胸腔积液,出现胸膜炎导致的胸痛。一般的肺炎主要的临床表现是发热、咳嗽、咳痰伴有胸闷,如果出现胸痛,就要考虑是其位置所致,和严重程度不呈一致性没有相关性,不是越严重越会有疼痛。有的肺炎比较轻,但是其位置靠外,疼痛出现的时间会早。所以当出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛时应该及早就医,通过胸片来定位诊断,也可以通过血常规或痰液的培养找到细菌或者是病原菌,针对性的治疗,早期治愈。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/10/23收听(43910)
如果患者肺内感染刺激胸膜,可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸痛剧烈时,可口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠进行止痛治疗,同时要积极治疗肺炎,导致肺炎的致病微生物包括细菌、病毒,或者是非典型致病菌。可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查,评估可能感染致病微生物,并采取相应治疗。如果患者是因为细菌感染而导致肺炎,需要使用抗生素进行治疗,临床上常用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是因为病毒感染而导致肺炎,可使用抗病毒或清热解毒药物。如果患者是因为支原体感染而出现肺炎,可使用大环内酯类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/20收听(51134)
"通常情况下肺炎会出现胸痛,肺炎的情况不同,则出现的胸痛也不同。肺炎是肺部的感染性疾病,常见症状是发热、咳嗽或咳白痰、黄痰、铁锈色痰,肺炎的部位贴近胸膜会感到胸痛,尤其在吸气或咳嗽的时候出现胸痛。没有症状的时候胸痛逐渐减轻,经过抗感染治疗,发热、咳嗽、咳痰的症状逐渐好转,胸痛的症状逐渐好转。若胸痛没有好转建议拍胸片或者CT,看是不是胸膜炎合并渗出,出现胸腔积液。肺炎患者需要做各种相关检查,再结合临床表现和体征明确具体的病原体,选用敏感的抗炎药物治疗。服药期间切忌随意停药或减少服药剂量,注意休息和保暖,多喝水。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19收听(24756)
胸痛有可能是肺炎,肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸痛等。但是引起胸痛的疾病比较多,不一定就是肺炎,常见的引起胸痛的原因有肺炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等等。因此一旦患者出现胸痛的症状,一定要尽早的于正规医院就诊,可以完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、心电图、心肌酶、心彩超等。如果提示为肺炎,要积极抗感染治疗,如果考虑为其他原因导致的胸痛症状要给予对因治疗。总之出现胸痛的症状,切忌私自服用药物进行治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/06/23收听(64942)
肺炎有可能会胸痛,虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热,但是当肺部炎症累及到胸膜时,会出现胸痛... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(43980)
肺炎有可能会胸痛,虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热,但是当肺部炎症累及到胸膜时,会出现胸痛...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(43980)
"肺炎并不一定会导致胸痛,但是胸痛的病人有可能是肺炎发作。因为肺炎病人会出现胸膜炎,牵拉神经而引起胸痛,所以在患肺炎时要及时完善胸片或者胸部CT检查来明确双肺情况。如果疼痛非常严重可以适当吃解热镇痛药物来进行控制,比如可以选择布洛芬或者散列通来进行治疗。另外,在胸痛时也需要完善心电图检查和心肌酶检查来进行明确,需要排除心绞痛或者心肌梗死所引起的胸痛。在胸痛的时候也需要定期观察血压变化,避免血压偏高而引起胸痛的症状。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/12/04收听(52038)
肩周炎的患者是会引起胸部疼痛的,虽然肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现的炎性刺激以后导致粘连、挛缩的情况,但是在疼痛期间很容易引起颈项部的放射性疼痛和胸部的牵扯疼痛。特别是在单纯的出现肩周炎症状明显时,会引起肩关节活动时,导致胸部有明显的疼痛,这种疼痛主要以绞痛和刺痛为主。在出现肩周炎以后一定要注意保暖,疼痛期间应用活血止痛的药物,要加强肩关节部位的功能锻炼,从而牵拉开粘连、挛缩的组织,恢复肩关节部位的功能,肩关节部的功能恢复以后,病人胸部疼痛的症状也会消失。
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/01收听(35844)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽,可以出现胸痛等。随着积液量的增多,胸痛可能会减轻,但是患者会出... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/04/26播放(83568)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽,可以出现胸痛等。随着积液量的增多,胸痛可能会减轻,但是患者会出...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/04/26播放(83568)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂,可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木,甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变,比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱,影响到交感神经,从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病,不要自认为是颈椎引起的胸痛,还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后,再到骨科就诊,诊治颈椎病,以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/04收听(44444)
"正常情况下,支气管炎不会引起胸痛,患者不要过于担心,因为支气管炎是支气管周围组织炎症。肺内没有痛觉神经,包括气管内没有痛觉神经的分布,所以不会有痛感。如果是病毒感染引起的支气管炎,可能会累及到胸膜,肺里虽然没有痛觉神经,但胸膜上有,病毒感染累及到胸膜可能有不同程度的胸疼。怀疑是纵隔,也就是支气管部位纵隔组织里面,有胸腺瘤或者其他疾病引起的支气管炎症状,比如刺激性咳嗽,属于外压、病变刺激引起的胸疼,和支气管炎没有太大关系,是疾病本身纵隔病变引起。支气管炎患者注意不要过度运动,不要过度劳累,容易引起咳嗽、咳痰加重,影响病情恢复。同时注意尽量不要到灰尘和花粉很多的地方,吸入不良空气,也容易引起咽喉发痒,导致出现咳嗽。"
2023/09/11收听(55296)
"支气管扩张会导致胸部出现疼痛,原因主要有以下几点:第一点,支气管扩张会严重的使气道出现狭窄导致呼吸不畅,出现胸闷等相关症状,甚至会诱发胸痛。第二点,原因是支气管扩张会导致血氧降低,也就是血液中的氧气明显的减少,会诱发心脏出现供血不足,供氧不足有胸痛的可能,特别是针对于年龄偏大的患者本身心脏功能偏弱,对血氧降低特别敏感会出现严重的胸痛、心率失常等相关病症。第三点,支气管扩张会挤压周围的神经、血管相关组织会诱发胸痛的出现。临床上对于支气管扩张应该进行预防和治疗,虽然不能够完全治愈,但是可以通过尽早的治疗,防止炎症感染难以控制。"
2023/09/26收听(67924)
"强直性脊柱炎会引起胸部的疼痛,因为当强直性脊柱炎发展到一定程度时会累及胸椎,可能会引起肋骨附着点的侵蚀,以及周围骨髓的炎症,从而导致活动时、咳嗽时出现胸部的疼痛,严重时还可以出现深呼吸时胸部的疼痛,在后期韧带完全钙化,胸廓活动会出现受限,呼吸也会受到影响,可能会出现胸闷、憋喘、气短这些不适症状。所以要积极的治疗,避免类似的情况,越早治疗效果越好。常用的治疗手段,以非甾体类抗炎药配合免疫抑制剂为主,也可以根据情况选择生物制剂来进行治疗,在使用生物制剂前要进行乙肝、结核的排查,除药物治疗外,适当的运动也是很有必要,比如打球、游泳等,还有在生活中要避免负重,避免久坐、久站的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(85070)
罹患支气管炎时,可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素,引起的支气管内膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/20播放(86792)
罹患支气管炎时,可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素,引起的支气管内膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/20播放(86792)
"支气管炎不会引起胸痛的症状,支气管炎在医学上指的是急性支气管炎,就是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症,其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰等,部分病人还可以出现胸闷、气短,但是不会引起胸痛。因为支气管上并没有痛觉神经,所以支气管的炎症并不会导致疼痛的发生,除非支气管炎并发了肺炎,或者并发胸膜炎的情况下,才会引起胸痛。因为胸膜上含有较为丰富的神经末梢,如果出现胸膜炎,就会导致胸痛症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/19收听(63242)
重症的肺炎刺激胸膜时,可以出现与呼吸相关的胸痛,大部分肺炎是没有胸痛症状的。如果患者确诊为肺炎后,出现胸痛,不剧烈时我们无需特殊的处理。如果胸痛剧烈,我们可口服止痛的药物,例如去痛片、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等等。同时我们要积极的治疗肺炎,肺炎可以是由于细菌、病毒或者是非典型致病菌引起,不同的致病微生物,我们采取的治疗方法也是不同的。细菌感染者,我们可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。病毒感染者,我们可口服抗病毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔等等。
2023/04/30收听(39828)
"新型肺炎有时可以出现胸痛的症状,新型肺炎的主要临床表现是以发热、乏力、干咳,部分患者可以出现胸闷、气促,甚至是呼吸困难,严重者可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征。少数患者可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床症状。胸痛不是新型肺炎的常见症状,新型肺炎的患者一般也不会出现胸痛,但是少数新型肺炎患者因继发了其他的并发症,导致胸痛的形成,例如出现了细菌性的肺部感染,或伴有少量的胸腔积液形成时,患者可以出现胸膜性胸痛。部分危重症的患者因其可以继发凝血功能的障碍,导致下肢深静脉血栓的形成,甚至是诱发肺栓塞的出现,此时患者可以出现明显的胸痛和呼吸困难等症状。故对于新型肺炎患者出现胸痛时,一定要复查相关的检查以排外有无并发症的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/10/01收听(50016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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