动脉血气分析采集方法

2023-02-10 11:29播放 :

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动脉血气分析,即通过采集动脉血进行测验,通常采集桡动脉或股动脉。动脉血和静脉血不同,可根据静脉走行选择穿刺位置,但动脉无法直接看到,仅通过触摸扪及,而动脉血气分析的采集均是采集动脉血。血气分析包括pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根等,可反映体内的呼吸和代谢指标,具体如下:

1、pH值:正常pH值为7.35-7.45,pH值<7.35时为酸中毒,pH值>7.45时为碱中毒。酸中毒常见的为呼吸性酸中毒,可见于慢性阻塞性肺疾病患者二氧化碳排出困难,造成体内二氧化碳滞留。代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症或肾脏疾病,代谢产物无法排出而造成代谢性酸中毒;

2、氧分压:正常氧分压为80-100mmHg,病理情况下可出现下降,低于60mmHg时为呼吸衰竭。常见于肺部疾病,如重症肺炎、急性呼吸紧迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等;

3、二氧化碳:正常值是40mmHg,慢性阻塞性肺疾病时可出现二氧化碳滞留,导致二氧化碳上升。过度通气时,如发热、呼吸困难早期等,二氧化碳可呈下降趋势;

4、碳酸氢根:正常碳酸氢根是24mmol/L,但代谢紊乱时指标可出现变化。

采集动脉血后,因动脉血压力较高,为防止出血,按压时间应较长。

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动脉血气分析是检查什么的

"动脉血气分析的价值,主要在于判断患者是否有低氧血症以及低氧血症的严重程度;判断患者是否有酸碱失衡以及酸碱失衡的类型。动脉血气分析指标主要有六项,分别是动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根、BE值、血氧饱和度。在六项指标里,判断低氧血症的指标是动脉氧分压和血氧饱和度,正常人呼吸空气20.9%的氧气下,动脉氧分压100mmHg以上,血氧饱和度在96%以上。如果患者存在不同程度的低氧血症,动脉氧分压会有不同程度的下降,血氧饱和度也会有不同程度的下降。低氧血症的指标是呼吸空气动脉氧分压低于60mmHg,血氧饱和度低于93%。判断呼吸性酸碱失衡的指标主要是二氧化碳分压,正常人二氧化碳分压是35-45mmHg,当患者有任何原因导致二氧化碳分压高于50-60mmHg,低于35mmHg,提示患者有不同程度的高碳酸血症和低碳酸血症,结合pH值的高低,可以分析判断患者是代偿性的高碳酸血症,还是失代偿性的高碳酸血症。代谢性酸碱失衡的指标,主要是pH值、碳酸氢根和BE值;正常人pH值为7.35-7.45,当pH值高于7.45,提示碱血症;低于7.35,提示酸血症;当出现代谢性碱中毒,碳酸氢根以及BE值会有不同程度的升高。正常人BE值为2.5-3mmol\/L,碳酸氢根为24-27mmol\/L。当出现代谢性碱中毒和代谢性酸中毒,碳酸氢根、BE值会有不同程度的升高或者下降,伴有pH值的升高和下降。"

语音时长02:52''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(80292)

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