左肺上叶小结节严重程度与结节大小、形态、距离血管的距离、有无毛刺、中间是否有空泡或空洞等有关。如果结节为1-3cm，内部密度不均匀，有坏死空洞及毛刺，而且有向血管生长的趋向，可能病变较严重。通常超过1cm的结节，需要提高警惕，建议进行PET-CT检查明确结节性质，做增强CT明确是否入侵血管及血供情况，还需要检查肿瘤标志物、肺癌七项等，排除肿瘤可能性。

另外，还需要做结核相关检查，如结核抗体、T-SPOT.TB干扰素等，明确是否存在结核。若排除结核及肿瘤的可能，还可以再观察一段时间。如果不能排除且结节形态异常，怀疑是恶性肿瘤时，可进行手术切除，以防发展为浸润性癌，影响预后。所以出现小结节，要及时到医院检查并按时复查，如果医生建议手术，要及时进行手术治疗。