B超检查能够发现许多肾脏疾病，但主要是形态学存在异常的肾脏疾病。例如肾脏输尿管畸形、先天性单肾、肿瘤、结石、血肿、脓肿、肾萎缩等，还可以发现肾血管疾病，例如肾动脉硬化、狭窄，肾静脉血栓。部分肾炎患者B超检查可以表现为肾脏弥漫性回声增强，严重患者发展到尿毒症时可以表现为肾脏萎缩，体积变小。
但对于大多数肾炎通过B超检查难以发现，肾炎发现更多依赖于临床表现，如尿液检查和抽血化验。临床表现可以存在水肿、尿中泡沫增多、尿色加深或发红、乏力、腰酸或夜尿增多、尿量减少，甚至出现恶心、呕吐等消化道症状。此时检查化验尿液可以发现尿液存在红细胞、白细胞、蛋白质增多。血液检查可以发现贫血、血肌酐、尿素氮升高，钾、钠、氯、钙、磷、镁等电解质紊乱。
所以，如果怀疑存在肾脏病，需要检查尿常规、肾功能、肾脏B超进行初步筛查，单独进行B超检查较为单一。
