早晨起床出现胸口中间疼，要注意以下几个问题：
1、心血管问题：早上起来是一天中血压波动比较大的时间，晚上睡觉时迷走神经兴奋，血压偏低或比较低，早上起来之后变成交感兴奋，血压会升高。所以这时候血压是一天中比较高的时间段，容易出现冠状动脉的痉挛，容易出现心绞痛的症状。一定要监测血压规律，早上是否血压过高，有波动；
2、食管问题：有时候一天一夜睡觉之后，会出现食管反流性疾病，可能会导致烧灼感，会出现胸口痛，尤其是早上空腹的时候，会发现这个问题。所以建议做一次胃镜，明确食道或者胃是否有问题。
所以优先检查是否有冠心病，是否有血压波动的情况。如果有血压波动的情况，要把血压调整比较平稳，早上起来的血压应该低于140/90mmHg。如果进一步疼痛，还需要查心电图和超声，明确是否有冠心病。
如果有证据显示有冠心病，应该再查冠脉CT，观察是否有严重的冠状动脉狭窄。如果有狭窄，进行进一步的治疗，支架手术或搭桥手术的治疗。以上检查完后，心脏没有问题的情况下，如果还出现疼痛，做胃镜观察食管和胃是否有问题。
