食道癌术后的注意事项有哪些

2020-06-10 17:26播放 :

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食管癌手术后要长期随访观察,需要定期到医院检查,包括肿瘤指标、胸部CT等。患者术以后的进食非常重要。因为食管癌手术后颈部以下的食管被切除,胃提到颈部与残余的食管进行吻合,重新建立进食的通道,这样胃内食物会出现反流而引起不舒服。

患者术后需少吃多餐。因为胃本来是在腹部,将其提到胸腔在颈部与食管吻合后,胃容量会大大减少,所以每次进食量要少,但是次数可以增多,比如每天可以吃六餐、七餐。另外,食管癌术后患者尽量坐着或站着进食。因为正常情况下食管与胃交界有贲门控制,胃内容物不能反流到食管,而食管癌手术会将贲门切掉,所以很容易引起胃内容物的反流。最后,食管癌术后的患者在睡觉的时候,要尽量将枕头垫高,以防止胃内容物的反流。

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食道癌术后并发症有哪些

"食道癌术后的并发症常见有五大并发症。第一、功能性的胃排空障碍,部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁甚至胃的一部分,且食道与胃相连功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后常易出现胃运动失常,引起胃、胸功能排空障碍,而导致大量的胃内容物潴留。第二、反流性的食管炎,反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前驱或者夜间卧床睡觉时有酸性液体或者食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或是疼痛感、咽下困难等症状。第三、严重的腹泻,食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重的腹泻。分析其原因,可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施也主要是以积极的给予止血类的药物,同时补液,以免引起脱水的情况。第四、吻合口瘘,这是食管手术后严重的并发症,发生率约为5%左右。其发生的原因与吻合口的方式、吻合口有张力、吻合口有机发酵的感染、病人手术前的营养状况等因素有关系。吻合口瘘一般在术后4天到6天发生或是更迟。第五、呼吸道的感染,食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓的完整性,损害了肋间肌,尤其损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重的损害,所以容易产生呼吸道的感染。当出现颈胸或上腹部切口疼痛,或是胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可在术后出现不同程度的呼吸困难,呼吸浅而急促。以上五例为常见的食道癌术后并发症。"

语音时长02:48''

杨宝亮济南市第四人民医院

2018/05/11收听(37092)

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