北京大学人民医院
急诊科
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发现二氧化碳中毒患者要进行以下急救措施:
1、转移环境:将其转移到空气新鲜的地方,呼吸新鲜空气,缓解中毒症状。出现气体中毒要开门窗,把患者及时转移到空气新鲜的地方,如果劳动环境中有二氧化碳超标,要做好预防;
2、心肺复苏:如果患者呼吸、心跳停止,要立即进行心肺复苏,即使患者呼吸、心跳已经停止,也要把患者转移到空气新鲜的地方,才能行心肺复苏。如果在二氧化碳浓度高的地方行心肺复苏,施救者也可能会出现二氧化碳中毒。此外要进行呼救,及时把患者送到医院,行高级心肺复苏。
3、高压氧治疗:根据患者的中毒程度,可能需要高压氧治疗以及对症支持治疗。中毒患者容易出现感染及其他并发症,比如胃肠道损伤。将二氧化碳中毒的患者送到医院时,要选择有高压氧的医院。
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"二氧化碳中毒通常为二型呼吸衰竭,应将病人转至ICU病房,给予气管插管呼吸机辅助呼吸。二氧化碳中毒可导致颅内压增高,是二氧化碳在颅内蓄积,导致颅内水肿所致。因此,应该将呼吸机调为潮气量小、呼吸频率快模式,将二氧化碳迅速排出,才能降低颅内水肿,从而减轻对大脑的损伤,二氧化碳中毒通常为呼吸机支持疗法。"
王国华│七台河市人民医院
2019/02/16收听(64033)
"当患者处于有毒、有害气体环境中,出现中毒表现时,应在保障自身安全的情况下,迅速将患者脱离相关的致毒环境,比如施救者在进入致毒环境前应佩戴口罩,或者用湿毛巾捂嘴或者佩戴防毒面具等,做好自身防护后方可入内进行施救。当患者脱离致毒环境后,已出现心跳呼吸停止时,则应该立即进行心肺复苏操作,尽可能挽救患者的生命。如患者出现严重的呼吸困难时,应该注意气道的保护,尽可能避免出现窒息的情况。如果条件允许,可以给予糖皮质激素、扩张气道药物吸入等,紧急情况下可以给予环甲膜穿刺或气管插管,建立人工气道。总之应该保证呼吸循环功能相对稳定的前提下,给予相关的对症处置,比如给予患者进行适当的镇静,出现高热的患者给予降温处置。与此同时,应积极联系就医,结合患者吸入气体的毒理特点,进一步采取相关的解毒药物使用以及相应的对症支持治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(51476)
"沼气中毒,其主要中毒成分叫做甲烷。甲烷正常是一种无色、无味、无毒的气体。沼气中毒,主要是因为影响了空气中氧气的含量,导致机体缺氧而引发中毒。所以,救治首先将患者撤离出沼气的污染区。救援的人员,要注意也有中毒可能性,需要带吸氧的面具。甲烷空气浓度比较高,非常容易产生爆炸,所以救助人员一定要注意避免明火,千万不要诱发甲烷爆炸。沼气中毒,没有特效的解毒药物,可以给予高流量给氧,保持呼吸道通畅。有条件地方可以进行高压氧治疗,半个月左右是一个疗程。对于严重中毒者,出现呼吸心跳骤停,给予心肺复苏。对于脑水肿或者抽搐的患者,可以给予镇静药物、激素、甘露醇等治疗,大多数情况下中毒能够好转。但有些严重中毒者,错过最佳时机,预后要差一些。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/16收听(47274)
硫化氢是一种刺激性比较大的气体。人吸入后会造成缺氧,还会刺激眼睛、鼻腔、咽喉部和气管。发现有人硫化氢中毒,在拨打120急救电话后,要把病人挪到空气清新的地方,要注意沿着上风的方向。有条件时给病人吸氧,并且要脱掉被硫化氢气体污染的衣服,还要注意给病人保暖。如果发现病人已经没有呼吸、心跳,要立刻开始胸外心脏按压和人工呼吸。病人到达医院后,医生会给病人高压氧治疗,并且应用糖皮质激素,如地塞米松、大剂量谷胱甘肽、半胱氨酸,或者胱氨酸以及细胞色素C,危重病人还要采取换血疗法。如果病人躁动不安、高烧、昏迷,会采用冬眠或者亚冬眠疗法。如果眼睛受到刺激和损伤,清水清洗眼部后再找眼科医生处理。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/17收听(85506)
农药中毒分为口服农药中毒和接触性农药中毒两种情况,处理措施分别如下:1、口服农药... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(69200)
农药中毒分为口服农药中毒和接触性农药中毒两种情况,处理措施分别如下:
1、口服农药...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(69200)
急性的中毒是内科的极危重症,如果不及时抢救,可能会危及到生命。因此对于急性中毒的病人,首先要确... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(80618)
急性的中毒是内科的极危重症,如果不及时抢救,可能会危及到生命。因此对于急性中毒的病人,首先要确...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(80618)
"毒死蜱是一种具有中等毒性的有机磷农药。中毒机制同样是使乙酰胆碱酯酶丧失了对乙酰胆碱的分解能力,从而导致了乙酰胆碱的蓄积,进而使患者出现一系列的临床中毒表现。再抢救治疗上,针对皮肤吸收所导致的重毒人群,应该将患者迅速脱离相应的致毒环境,同时脱去患者被污染的衣物,并用清水反复彻底的清洁患者的皮肤,以减少其再吸收。针对经口服中毒者,应该尽早对患者进行催吐、洗胃和导泻等相关治疗,并且可以将患者胃内留置相关的吸附剂,以减少其再吸收。在抢救治疗的过程当中,应该尽早的使用解磷定、氯磷定等一些特效的解毒药物,其目的在于恢复乙酰胆碱酯酶的活力。阿托品可以在治疗的过程当中进行同时使用,以达到协同治疗的目的。其他的治疗还包括稳定患者的呼吸循环功能、改善脑水肿以及抗休克治疗等。"
2019/03/11收听(77507)
"在对急性中毒患者进行施救的过程当中,应该视具体情况加以区别对待。当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时,应该在做好自身防护的前提下,快速将患者脱离致毒环境,可以脱去患者受污染的衣物,彻底清洁患者皮肤,以减少毒素的再吸收。同时,对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等情况进行积极施救,与此同时积极联系就医。针对口服中毒者,应该在患者意识清醒的情况下尽快行催吐操作,同时联系就医,进行下一步洗胃、导泻等治疗,必要的情况下可以予以胃内留置吸附剂以减少毒素的再吸收。在给予患者止痛、镇静等对症治疗的同时,尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗,以达到快速施救和清除毒素的作用。其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。总之,对于中毒患者急救的目的在于维持患者生命体征相对平稳的前提下,尽可能减少毒素的再吸收,尽快加速毒素的代谢和排泄,尽早地使用特效解毒药物,积极防治相关并发症,稳定患者内环境。"
2019/03/12收听(44495)
急性乙醇中毒,应根据患者中毒的程度,采取相应的急救措施,具体如下:一、轻度中毒:... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(97398)
急性乙醇中毒,应根据患者中毒的程度,采取相应的急救措施,具体如下:
一、轻度中毒:...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/02播放(97398)
有机磷农药中毒急救,一定要立即就医,在呼叫送医的同时要清除毒物,如果患者神志清楚,可以采用喝水... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/29播放(97548)
有机磷农药中毒急救,一定要立即就医,在呼叫送医的同时要清除毒物,如果患者神志清楚,可以采用喝水...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/29播放(97548)
"急性乙醇中毒又叫急性酒精中毒。其救治的主要原则是如果患者在2个小时之内,可以给予患者洗胃治疗。但是如果患者超过2个小时以上,此时患者大多数酒精已经吸收了,洗胃已经没有作用。所以临床处置的原则首先就是给予患者胃黏膜进行保护,然后应用解酒药进行治疗。临床上应用解酒药物,可以采取果糖、VC等增加肝脏和酒精代谢的药物。同时也可以给予患者应用纳洛酮等阿片受体拮抗剂,有促醒的作用。还可以配合醒脑静等药物进行救治。对于严重酒精中毒出现呼吸循环受抑制的患者,可以采取应用呼吸兴奋剂,严重者可以采取血液透析的方式进行救治。但大多数急性酒精中毒,经过静点药物、促醒药物治疗都能够好转。还有急性有机酒精中毒会导致一些并发症,比如并发脑心脑血管疾病,并发吸入性肺炎等情况,临床上需根据并发症的情况给予对症处理。"
2018/11/13收听(20267)
急性乙醇中毒通常是口服引起,如果口服时间不长,应当马上进行催吐或者洗胃,让喝进去的乙醇尽快排出... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(50968)
急性乙醇中毒通常是口服引起,如果口服时间不长,应当马上进行催吐或者洗胃,让喝进去的乙醇尽快排出...
2023/11/16播放(50968)
吸入浓度过高的二氧化碳会中毒,主要是指长期处在低氧和高二氧化碳的环境中,或者突然进入高浓度的二氧化碳环境中,都会引起中毒,一般会引起恶心、呕吐、头晕、头痛,会出现注意力不集中,引起记忆力减退。比较严重的情况下还会引起昏迷,出现呼吸中枢的麻痹,而影响患者的生命。如果怀疑二氧化碳中毒,需要立刻离开这种环境,需要及时吸氧或者吸新鲜的空气,症状比较严重的需要把患者及时送去医院,接受检查和救治。一般需要抽血化验做血气分析,还需要做X线检查,症状比较严重的需要用高压氧舱治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(67976)
"二氧化碳中毒以后怎么办?二氧化碳中毒以后,第一步,迅速离开中毒环境。第二步,将患者移送至空气新鲜的地方,并及时联系送往医院。送医后对中毒患者进行吸氧,一般是要有高压氧舱,吸氧效果是比较好的。这主要是因为二氧化碳中毒以后,二氧化碳与血液里面的血红蛋白牢固结合,它是很难分开的。二氧化碳与血红蛋白的结合能力将近是血红蛋白和氧气结合力的上千倍,所以会导致患者长久的缺氧,而且很难解除这种缺氧状态。所以需要高压氧舱来通过很长时间将二氧化碳与血红蛋白进行分离,使得血红蛋白能够和氧气结合给全身供氧。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(34554)
二氧化碳通常没有毒性,空气中也存在二氧化碳。当人体处于高浓度二氧化碳的情况下,会因乏氧而造成中... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/02播放(59491)
二氧化碳通常没有毒性,空气中也存在二氧化碳。当人体处于高浓度二氧化碳的情况下,会因乏氧而造成中...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/02播放(59491)
"生活中较少出现二氧化碳中毒,可以引起二氧化碳中毒的原因包括无防护进入长期不通风的矿井、密闭的仓库、轮船船底、菜窖、阴沟、下水道,在通风不良的地方使用干冰或者二氧化碳灭火器,以及工业场所产生和输送二氧化碳的管道泄漏。中毒症状与空气中二氧化碳浓度有关,可出现呼吸急促、心跳加快、头疼、疲劳、恶心、耳鸣,严重者可出现呼吸困难、昏迷、死亡。空气中二氧化碳浓度的升高常与低氧相伴随,缺氧可导致肺水肿、脑水肿、休克、缺氧性脑病等疾病的相关症状。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/15收听(99454)
二氧化碳中毒绝大多数是急性中毒,而慢性二化碳中毒都是体内由于换气功能减弱引起二氧化碳潴留,引起的呼吸抑制。急性二氧化碳中毒主要表现为昏迷、腱反射消失、瞳孔放大或者缩小、大小便失禁、呕吐等症状,主要是因为二氧化钙麻醉神经组织,甚至有的患者会出现休克、呼吸停止。较轻的二氧化碳中毒患者送到通风换气的地方缓解几个小时可以逐渐恢复清醒,但是头痛、乏力、头昏的症状,可能需要2-3天才能恢复。对较重的病员大多数没有及时抢救而现场发作的昏迷,可能昏迷时间会很长,重者出现高热、电解质紊乱、糖尿、肌肉痉挛或惊厥,甚至呼吸停止而导致死亡。如果进入了高浓度二氧化碳场所,首先要进行通风排气,通风管道应放在底层供给新鲜的空气或者是进行给氧面罩,以避免发生二氧化碳中毒。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/25收听(48365)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"二氧化碳中毒的治疗:临床上二氧化碳中毒的机制主要就是由于二氧化碳的密度比空气平均密度要高,所以在这个环境之中患者中毒主要是导致脑组织的缺氧,因为空气中二氧化碳浓度高了,氧浓度相对就少了。乏氧的症状是二氧化碳中毒导致中毒的主要原因,所以救治的原则首先就是要患者到一个通风地方,如果在地窖或者二氧化碳浓度比较高的地方救治者一定要注意千万不要盲目的去救治。首先应用引风机或者是吹风机把空气流通,增加氧的浓度,然后再救治患者,否则救治者容易出现生命危险。救治完之后首先给予患者高流量给氧,有条件的地方可以给予患者高压氧治疗。患者的治疗预后取决于缺氧的时间长度,如果缺氧时间非常非常长,大脑组织可能出现不可逆性的损害,这样就治起来就比较困难,可能患者会遗留一些后遗症,甚至导致死亡的可能性。其它治疗主要是对症处理,并没有什么特殊的,包括脏器支持治疗。高压氧和氧气是比较特异的治疗方法。"
2018/11/04收听(24058)
"二氧化碳中毒主要的原因,在于肺泡的通气功能障碍,在临床上可分为中枢因素和外周因素两大类。在中枢方面,主要见于麻醉药物的使用过量。外周因素多见于呼吸道的梗阻、颈部的血肿或者是包块对气道进行的压迫、肺部的严重疾患、胸廓的创伤导致胸廓呼吸运动受限等,均可以导致二氧化碳出现潴留,进而引起二氧化碳中毒的相关症状。在临床表现上,初期患者往往表现为气促、胸闷、发绀、头痛等。如果二氧化碳潴留没有得到有效的改善,其中毒迹象便会进一步的加深,患者可能会出现嗜睡、谵妄、昏迷等神志变化。如果二氧化碳进一步的积储,除了引起患者血压下降外,甚至可以导致患者出现心室纤颤等严重的情况。在治疗方面,应该积极的处理原发病,同时改善肺泡通气功能,可以考虑给予气管切开、人工呼吸、解除支气管痉挛、祛痰、给氧等措施。"
2019/03/06收听(67226)
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