河北医科大学第二医院
肾内科
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患者出现蛋白尿,是否好治愈需根据不同病因进行分析,常见情况如下:
1、急性肾炎:经过治疗后,通常0.5-1年多数患者可被治愈;
2、慢性肾炎:需要明确疾病类型,若为IgA肾病,尿蛋白较多患者,需应用激素进行治疗。此外,若为膜性肾病,尿蛋白较多患者,可应用激素、他克莫司、环孢素或环磷酰胺等进行治疗;
3、高血压:早期通常不会出现蛋白尿,而中期或晚期时,若血压长期控制不佳可能会出现尿蛋白,经过降压治疗后尿蛋白会有所减少;
4、糖尿病:早期蛋白尿经过控制血糖或控制饮食、减肥也可消失,若到糖尿病中晚期,尿蛋白则无法消失。
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"尿蛋白能不能治愈,需要根据情况和导致蛋白尿的原因:1、生理性蛋白尿,会自动转阴的,无需特殊处理;2、泌尿系感染导致蛋白尿,经过充分的抗感染治疗后再复查,尿蛋白也会转阴;3、肾病综合征导致蛋白尿,需要根据肾病综合征的病理类型来看,比如说膜性肾病、微小病变导致的肾病综合征,经过正规的治疗是会尿蛋白转阴,但是继发性的比如说糖尿病肾病导致的蛋白尿,可能没法治愈;4、慢性肾炎导致的蛋白尿,这种肾脏的慢性病变也是没有办法治愈的,只能进行长期口服药物治疗、控制血压,然后定期复查,延缓进展速度;5、全身性疾病,比如说骨髓瘤导致蛋白尿,需要治疗原发病,一般预后不会太好。"
孙海棚│泰安市中心医院
2023/06/25收听(52344)
"蛋白尿能不能治愈,取决于所患有的疾病。如果是生理性的因素导致的蛋白尿,在生理性的因素去除以后,蛋白尿基本上就消失了;如果是急性肾炎引起的蛋白尿,也能够治愈;而慢性肾炎或者是糖尿病肾病引起的蛋白尿,是无法治愈的。正常情况下尿中会有极少量的蛋白,但是从尿常规中检测不到。如果尿常规中检测了尿蛋白,就属于异常的状态。异常的状态又分成两种情况,第一种是生理性的因素。比如,在检查尿常规之前跑过步,或者是踢过足球、打过篮球等等,这些剧烈的运动都可能导致蛋白尿,这些因素去除了以后,蛋白尿基本上就消失。第二种能够引起蛋白尿的就是各种肾炎,比如上面提到的急性肾炎是能够治愈的,而慢性肾炎以及糖尿病肾病引起的蛋白尿无法治愈。这种蛋白尿的存在,不仅预示着疾病的严重性,同时尿蛋白还能够导致肾功能进一步的加重,直至发展成为肾功能衰竭,甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/24收听(40026)
蛋白尿表示肾脏存在损伤,但不同原因治疗效果不同。例如,微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部... 李青│天津市泰达医院 2023/12/22播放(90366)
蛋白尿表示肾脏存在损伤,但不同原因治疗效果不同。例如,微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部...
李青│天津市泰达医院
2023/12/22播放(90366)
"蛋白尿能否治愈取决于病因,如果是发热相关的蛋白尿,在发热控制后,蛋白尿可以转阴,能治愈。如果是肾炎引起的蛋白尿,大多数经过正规治疗也可以控制。正常情况下,如果少量或者微量的蛋白尿出现,通常不一定有大的问题,这种情况也不需要特别处理。但是如果尿蛋白量比较多,这种情况就需要医生弄清楚蛋白尿是什么原因造成,必要时采取一些治疗措施进行干预。比如肾病综合征是大量蛋白尿,这种情况就要用激素或者免疫抑制剂进行治疗。如果是尿路感染,有时也可以出现少量的蛋白尿。因此,需要查看患者具体情况,再采取针对性治疗。日常生活中建议患者多饮水,促进尿液的排出。可适当进行体育运动,以增强体质。若患者蛋白尿很多且一直出现,则建议及时到肾脏科就诊,以免延误病情。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/01/29收听(12898)
"蛋白尿是否可以治愈要根据是何种疾病引起的,如为肾病综合征引起的,为免疫系统疾病,经积极的抗免疫治疗大多数患者可以治愈。儿童最常见的是微小病变型,单用激素效果一般较好,如激素效果较差,可以用他克莫司或者环孢素治疗。如为中老年人,最常见的是膜性肾病,单用激素效果较差,需要激素联合环磷酰胺治疗,或者激素联合他克莫司和环孢素,50%以上的患者也是可以治愈的。但对于一些糖尿病肾病引起的尿蛋白,一般在糖尿病控制不佳5年以上才会出现肾脏疾病,是不可逆性的,治疗的目的是减少尿蛋白,最常用的药物是ACEI或ARB类,不会出现尿蛋白转阴。对于一些特殊疾病,如肿瘤相关性肾脏病、狼疮性肾炎均是不能治愈的。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/02收听(92996)
肾炎出现蛋白尿是极大多数肾炎的共同表现,可以治愈的蛋白尿肾炎有急性链球菌感染后肾炎,也就是急性肾炎,经过对症及降压治疗4周后病情好转、水肿消退、血压下降、尿蛋白转阴,血尿会持续半年到一年,随后肾炎可以治愈。微小病变性肾炎以肾病综合征为表现,蛋白尿会在使用激素后3-4周转阴,患者在6-9个月达到治愈。IgA肾炎出现上呼吸道感染后出现血尿和蛋白尿,经过消炎及对症治疗肉眼血尿很快消失,蛋白尿逐渐转阴达到治愈。其他还有隐匿性肾炎的蛋白尿,经过饮食调节及保持规律作息,避免肾毒性药物的运用,使用ACEI类药物降低尿蛋白,最后肾炎治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/13收听(77676)
"肾小管性蛋白尿的部分患者可以治愈,肾小管性蛋白尿是由于各种原因导致的肾小管功能受损、肾小管重吸收功能减低,不能将肾小球滤过液中的蛋白质重新吸收而引起,往往伴随肾性糖尿、肾小管酸中毒、尿比重下降、尿渗透压下降以及夜尿增多,常见的疾病有急性和慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高尿酸血症肾病、多发性骨髓瘤等。急性过敏性急性小管间质性肾炎患者经过祛除病因、诱因,对症治疗及使用糖皮质激素后大部分患者2-3个月可以达到完全治愈,其预后好。"
2023/04/02收听(30496)
"如果患者有早期轻微蛋白尿,说明肾脏有炎症。至于是否能够治愈,要根据肾小球肾炎的病理类型及引起肾炎的原发病来决定。如果患者有早期轻微蛋白尿,给予肾脏穿刺,肾炎的病理类型是微小病变型,这时经积极治疗可以治愈。如果肾炎的病理类型是局灶节段硬化性肾病,这时病情比较缠绵、难愈,经积极治疗可以得到较好的控制,但是不能够治愈。如果患者是由于糖尿病引起的早期轻微蛋白尿,经积极治疗,部分可以治愈,部分可以得到较好的控制,但是不能够治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/08/20收听(14848)
肾小球性蛋白尿能不能治愈,关键是取决属于哪种肾炎。如果因为链球菌或者病毒、支原体感染引起上呼吸... 蒋欣欣│浙江医院 2023/06/21播放(67088)
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早期轻微的蛋白尿对肾脏的损伤很小,一般不需要特殊治疗,所以这种情况下也就谈不上治愈的问题。轻微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(40773)
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糖尿病肾病分五期,三个加号,就是第Ⅳ期,第Ⅳ期也就是中期。实际上在西药这块,没有好的治疗方法,... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2023/07/17播放(80450)
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部分肾小管性蛋白尿能治愈,因为一般肾小管损伤产生的蛋白尿,主要都是由于服用了影响肾小管的药物,... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(49131)
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张聪│中日友好医院
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"小孩蛋白尿(++)临床是否能够完全治愈,关键取决于导致小孩蛋白尿的原因,临床上有功能性的蛋白尿,比如体位性蛋白尿或运动性蛋白尿,蛋白尿只是短暂的、一过性出现,24小时尿蛋白的定量也不是很高,临床上也没有器质性肾脏病变的证据,这种情况的蛋白尿在临床上不需要特别处理,有时候也会自愈。另外,病理性的蛋白尿,如小孩出现蛋白尿,24小时尿蛋白定量明显高于正常值,而且是持续出现蛋白尿,同时可能还伴有肾脏的病变,这种情况临床上需要经过治疗,才能得到改善或好转,甚至有些还不能完全治愈,需要长期跟踪随访,需要临床上对小孩的蛋白尿做具体的分析。"
2023/01/20收听(34744)
"蛋白尿对肾脏疾病有提示意义,一般见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,此期如果不积极的进行治疗,可以加重肾脏负担,出现肾功能不全,甚至肾功能衰竭,所以比较严重,建议到正规医院查明原发病,积极治疗。如为肾小球肾炎引起的,有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎就是抗炎保肾治疗,大多数患者可以治愈。慢性肾小球肾炎需要积极的降压、降尿蛋白治疗,可应用ACEI或ARB类等药物治疗。如为肾病综合征引起的,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肝功、糖化血红蛋白、胸部CT等。如为原发性肾病综合征,需要行肾穿刺活检,明确病理类型,然后给予抗免疫治疗。如为糖尿病肾病引起的,需要积极的保肾降糖、降尿蛋白治疗。"
2023/09/21收听(75342)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少,严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少,而且肾脏疾病的严重... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/05/08播放(60220)
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韩珠│海南省第三人民医院
2023/05/08播放(60220)
蛋白尿(+++)总体算比较严重,碰到这种病人,就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(47697)
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2023/06/08播放(47697)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(83958)
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贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/11/05播放(66292)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/11/05播放(66292)
尿应该属于肾内科的范畴,跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关,如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的,因为肾内科的疾病比较多,有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质,因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿,蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
2023/02/10收听(43142)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿,最基本的就是查尿常规,尿常规提示蛋白(+),即蛋白尿,也就是尿里面... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(25347)
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刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(25347)
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