蛋白尿3个加号怎么降

2021-02-24 18:02播放 :

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首先尿蛋白(+++)时,注意蛋白尿的同时,注意是否合并有血尿。尿常规里面蛋白定性(+++),是否有红细胞的增多、全血的增多,需要进一步做24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白量较多,需做血生化的检测,包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白血脂检测,如果蛋白定量较多,血浆白蛋白甚至下降,这时做肾穿刺活检,了解心脏病的病理改变。

如果大量蛋白尿,甚至合并低蛋白血症、肾脏的病理改变。如果膜性肾病或者IgA肾病,需要综合性的评价患者状态,考虑是否选用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫制剂,或生物制剂利妥昔单抗类药物进行治疗。蛋白尿人群要高度警惕,是否合并高血压,当蛋白尿合并血压增高时,应该早期充分选用RAS阻滞剂,比如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂),或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物,降血压同时减少蛋白尿。

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尿蛋白3个加号

"尿蛋白(+++)是一种定性检查,结果并不是十分的可靠,受尿比重即尿的浓缩和稀释的影响非常大,如果出现尿蛋白阳性,建议进一步的检查。尿蛋白阳性,一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动的患者,一般是一过性出现,很快消失,肾脏没有明确的损伤,而病理性蛋白尿需要更进一步的检查。病理性蛋白尿临床上一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,前两者肾小球性和肾小管性蛋白尿最为常见,两者的区分在于24小尿蛋白定量的多少。如果24小时尿蛋白定量大于2g,则首先考虑肾小球性蛋白尿,如果低于2g,要考虑肾小管性蛋白尿。如果是肾小球性蛋白尿,需要进一步的明确是原发性肾小球蛋白尿,还是继发性肾小球蛋白尿。原发性肾小球蛋白尿一般多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征,这需要进一步的完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功的检查,必要时行肾穿刺活检,进一步明确病理诊断,指导治疗。而继发性肾小球肾炎多见其他系统的疾病,比如说结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。同时随着生活水平的提高,目前的糖尿病肾病、高血压肾病的发生率逐渐升高,如果是继发性肾小球肾炎,也需要进一步的检查。总之,尿蛋白(+++)提示肾脏出了问题,而且是比较严重的问题,还是建议进一步到专业科室就诊,并尽快明确诊断,指导治疗。"

语音时长02:02''

刘翠珍泰安市中心医院

2019/07/17收听(36384)

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