杭州市儿童医院
风湿免疫科（肾内）
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风湿热的治疗原则是早期诊断、合理治疗、预防复发，同时监测药物的副作用。风湿热每个人的疗程都是一致的。风湿热首次发作时，抗风湿的疗程一般是6-12周，或者更长时间。心脏炎并发有心力衰竭时，卧床时间一般应该在8周左右，如果伴有心脏炎，但没有心力衰竭，卧床时间在4周左右。如果仅仅是风湿热，没有累及到心脏，卧床时间在2周左右。一旦确诊风湿热，并且完成抗A组乙型溶血性链球菌疗程之后，应该进行预防治疗，预防措施应该持续至少5年，甚至到成人期或者是到25周岁。
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风湿热即使治愈以后，也不建议喝酒。因为风湿热患者病理基础在咽喉部，咽喉部反复感染A组乙型溶血性... 张晓强│山西省中医院 2023/10/15播放(84078)
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张晓强│山西省中医院
2023/10/15播放(84078)
大部分风湿热的患者，会在2-3个月左右病情得到很好地恢复。风湿热是因为体内被溶血性链球菌，所感... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/23播放(26942)
大部分风湿热的患者，会在2-3个月左右病情得到很好地恢复。风湿热是因为体内被溶血性链球菌，所感...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/23播放(26942)
"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/12/24收听(63044)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2023/02/26播放(84076)
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吴东海│中日友好医院
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风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表... 周涛│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/08播放(52594)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表...
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
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由A族溶血型链球菌感染以后，所引起的迟发性、非化脓性自身免疫性疾病，即 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(27189)
刘爱华│北京医院
2023/09/05播放(27189)
风湿低烧多久可以恢复依情况而定。临床发现，如果没有明确诊断，个别患者低烧可能会超过3年，还有小... 张晓强│山西省中医院 2023/07/29播放(66616)
风湿低烧多久可以恢复依情况而定。临床发现，如果没有明确诊断，个别患者低烧可能会超过3年，还有小...
2023/07/29播放(66616)
"风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。"
戴晓晖│北京中医药大学东方医院
2023/09/28收听(32452)
风湿热的预防，主要是要积极的控制和预防链球菌的感染。对于患儿如果出现扁桃体炎、咽部疼痛或者发烧等症状，一定要及时的应用有效的抗菌药物，比如青霉素或者其他的抗生素来进行治疗。另外，在病情缓解期的时候，就要适当的进行体育锻炼和户外活动，以增强自身的抵抗能力，增强体质，提高抗病能力。另外居室环境也要清洁、卫生，要经常通风，也要注意保暖，患儿一定要防寒，也要防止居室潮湿等，另外也要避免关节受损伤等因素。此外，如果是具有慢性扁桃体炎或者慢性链球菌感染的情况，要应用长效青霉素来进行治疗或者预防。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/09收听(46460)
"风湿热的症状：1、发热，约50%-70%的患者可以有发热，热型不规则，高热多见于少年、儿童，成人主要是中等程度的发热，轻型的患者可以有低热，甚至没有发热。2、关节炎症，典型的关节炎症主要呈现游走性、多发性，常常侵犯多个大关节，急性发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，活动功能受损，急性期过后不会造成关节的畸形。3、可以造成心脏炎症，表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜的炎症时可以出现心脏的杂音。4、同时还会出现皮肤黏膜的表现，像环形红斑、皮下结节等。5、出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，一般出现在初次链球菌感染之后的2个月或者以上，是风湿热侵犯基底节所造成的。"
王树军│淄博市中心医院
2023/08/07收听(91414)
"急性风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染所导致的一组疾病，在临床上好发于学龄期儿童和青少年，所以曾经是儿童风湿病中常见的一种疾病。往往是由于生活条件差、营养低下、医疗设施不足等，造成链球菌的感染和流行。所以，随着近些年来生活水平的提高，以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。风湿热可以发生于任何年龄，可以受累关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统、血管等，通常以心脏受累最为常见而且严重，也会导致慢性心瓣膜病变。"
2023/11/28收听(55778)
风湿热的主要临床表现包括发热、食欲不振、精神不振、疲倦、面色苍白，以及多汗和鼻出血等。患者也会出现急性的关节炎症，表现为游走性大关节的肿胀、疼痛，通常以膝关节、肩关节、肘关节、足踝关节、手腕关节为主。风湿热最主要的表现是心脏受累的表现，可以出现心慌、气短、胸闷、呼吸困难等。心脏的炎症也会反复发作、慢性迁延，最终导致慢性心瓣膜病变。风湿热还会影响中枢神经系统，表现为舞蹈病，累及皮肤可出现皮下结节和环形红斑等。一定要早期诊断，早期进行合理有效的治疗。
2023/11/15收听(69462)
"风湿热是溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织病变，儿童风湿热的特点主要是侵犯心脏以及关节，并且容易反复发作，发展成为慢性的心脏瓣膜病变，它常常侵犯儿童、青少年，初次发作多在5-15岁。儿童风湿热发病前通常有咽炎、扁桃体炎的病史，关节炎通常表现为游走性的关节红、肿、热、痛。儿童风湿热非常容易出现心脏的炎症，表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。在儿童风湿热当中，也常常容易出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，表现为躯干和肢体不自主的运动，睡眠的时候可以停止。"
何静│铜陵市人民医院
2023/09/30收听(50628)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中... 刘爱华│北京医院 2023/09/08播放(74584)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中...
2023/09/08播放(74584)
"风湿热的治疗，主要是要应用抗菌药物，控制和预防链球菌感染，一般是首选青霉素，如青霉素过敏者，也可应用红霉素或者其他大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素等，当然也可以选用头孢类的抗生素。另外，还需要联合抗风湿药物应用，一般可选用阿司匹林。还可以联合糖皮质激素进行治疗，一般单关节症状的患者，用药4-6周左右即可；而有心脏炎的患者，可用至12周甚至更长的时间。此外，针对舞蹈病，可应用镇静药物，如苯巴比妥、安定等控制其发展。"
2023/03/04收听(57484)
"产后风湿热主要是妇女在生产或者流产之后，由于身体比较虚弱而过度劳累、睡眠不足、受风寒、情绪欠佳，导致的一种肌肉关节的病变，通常会表现为全身肌肉、关节的酸痛不适，当然也可以表现为睡眠障碍。产后风湿的发病，通常与患者的精神状态有直接的关系，所以一定要让产妇做好心理护理，加强日常的生活护理，保持精神愉快，避免过度劳累，也要避免熬夜，保证充足的睡眠，营养方面也要均衡，适当的进行体育锻炼和户外活动，是能够促进病情恢复的。大多数患者经心理状态调整后，可以控制病情。当然，如果症状严重的患者，也可以应用药物来治疗。"
2023/12/13收听(39742)
"风湿热是由A组溶血性链球菌感染以后，引起的风湿免疫性疾病，是一种全身性结缔组织的非化脓性炎症。主要的临床表现是：第一、发热，发热可以是低热也可以是高热，可有寒战；第二、关节炎，多关节炎游走性的、多发性的、侵犯大关节为主的关节炎的发作，是风湿热的第二个临床表现，急性发作时常常有明显的红肿热痛和活动受限，病情缓解以后不会留有关节畸形；第三、表现环形红斑，一般在风湿热的后期出现，分布于躯干和四肢近端；第四、患者可以表现为心脏炎、舞蹈病，大多数见于儿童患者。除了以上的症状以外，检查融血抗链物可以升高，血沉可以增快，C反应蛋白可以升高。因此，有了风湿热一定要到医院去请医生来做出诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/08收听(78880)
"慢性胃炎，如果是单纯的慢性浅表性胃炎，对症治疗大概四周左右，给予抑酸，保护胃黏膜，促进胃动力和助消化的药物治疗，患者症状消失之后慢性胃炎就能够治好。如果合并有幽门螺旋杆菌感染，只需要根除幽门螺旋杆菌，时间是一个疗程就是两周，停药四周之后复查碳13呼气试验，如果症状没有了，幽门螺旋杆菌阴性，胃炎也就治愈了，大概时间就是两周加上四周，一共六周的时间。如果是慢性萎缩性胃炎需要定期复查胃镜，进行常规的对症治疗，包括中药和西药，可以延缓慢性萎缩性胃炎的进展，一定要定期复查胃镜，及时发现癌变的情况。"
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/27收听(43242)
慢性咳嗽根据不同病因，治疗时间也有所不同，具体如下：1、最长的是咳嗽变异性哮喘以... 赵军│浏阳市人民医院 2023/02/14播放(61024)
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1、最长的是咳嗽变异性哮喘以...
赵军│浏阳市人民医院
2023/02/14播放(61024)
急性焦虑症往往建立在慢性焦虑基础上。多数患者在出现急性焦虑症之前，已经有较长一段时间的慢性焦虑... 廖峥娈│浙江省人民医院 2023/07/03播放(56914)
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廖峥娈│浙江省人民医院
2023/07/03播放(56914)
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