北京大学第三医院
风湿免疫科
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对于患有风湿热的患者，检查要根据患者具体状况选择相应检查。一般需给患者抽血进行血化验，比如白细胞检查，以及感染相关检查、抗链O检查、自身抗体检测，还有炎症指标的监测等。
具体检测方式要根据病人临床症状进行选择，比如患者存在结节红斑，需做结核相关检查。一般医生经过详细问病史，认真检查病人身体，可给出相应血化验、尿化验，包括影像学检查，比如X线、关节超声、心脏超声等综合判断。
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"风湿热在临床上需要检查以下的实验室及辅助检查：血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3、肝功能、肾功能、血脂、电解质以及抗链O、类风湿因子、胸部X线的检查和心电图检查，以及心脏超声心动图的检查。必要的时候，还需要完善关节的超声检查或者X线的检查等。风湿热是一组与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，主要可累及心脏、关节、中枢神经系统、皮下组织等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/18收听(50810)
"风湿热的检查结果通常包括下面两部分：第一、化验链球菌感染的相关指标，比如咽拭子培养，阳性率比较低，有时候可以培养出链球菌感染；其次是抗链球菌溶血素O试验，一般滴度超过1：400的时候才视为阳性。第二、急性炎症反应指标和免疫学检查，通常需要化验血细胞沉降率，又称为血沉以及C-反应蛋白，这些炎症指标是明显升高的，有些患者还可以出现免疫球蛋白以及免疫复合物和补体C3的增高。如果患者出现心悸或者气短等症状，还需要做心电图检查，了解是否存在心律异常，超声心动图观察是否存在心肌炎或心包炎的情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/10/01收听(79762)
慢性风湿热需要检查血常规、血沉、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、抗链O、类风湿因子、心电图、咽拭子培养、心脏彩超、胸部X线片，通常可以仅完善这些检查。如果有必要，根据具体的病情再做其他的一些检查。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，慢性风湿热最容易出现的就是心脏的病变。心脏损害可能会反复发作、慢性迁延，最终会导致慢性心瓣膜病变的发生。另外也会出现慢性心力衰竭而严重影响生活质量，甚至也会有一定的生命危险，所以是一定要坚持正规治疗，也要定期随诊。
2023/04/02收听(16202)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面：1、血常规：白细胞、中性粒细胞或者单核粒... 张晓强│山西省中医院 2023/05/31播放(92456)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面：
1、血常规：白细胞、中性粒细胞或者单核粒...
张晓强│山西省中医院
2023/05/31播放(92456)
风湿热是指溶血性链球菌感染以后所出现的一系列综合征，包括发烧、关节疼痛症状，特点为游走性大关节... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/10/07播放(50428)
风湿热是指溶血性链球菌感染以后所出现的一系列综合征，包括发烧、关节疼痛症状，特点为游走性大关节...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/10/07播放(50428)
"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"
2023/12/24收听(63044)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2023/02/26播放(84076)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
吴东海│中日友好医院
2023/02/26播放(84076)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表... 周涛│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/08播放(52594)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表...
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/08播放(52594)
由A族溶血型链球菌感染以后，所引起的迟发性、非化脓性自身免疫性疾病，即 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(27189)
刘爱华│北京医院
2023/09/05播放(27189)
风湿热是由A组溶血型链球菌感染引起的一种迟发性的非化脓性的自身免疫性疾病，在临床上主要可以出现... 刘爱华│北京医院 2023/08/22播放(40524)
风湿热是由A组溶血型链球菌感染引起的一种迟发性的非化脓性的自身免疫性疾病，在临床上主要可以出现...
2023/08/22播放(40524)
"风湿热的症状：1、发热，约50%-70%的患者可以有发热，热型不规则，高热多见于少年、儿童，成人主要是中等程度的发热，轻型的患者可以有低热，甚至没有发热。2、关节炎症，典型的关节炎症主要呈现游走性、多发性，常常侵犯多个大关节，急性发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，活动功能受损，急性期过后不会造成关节的畸形。3、可以造成心脏炎症，表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜的炎症时可以出现心脏的杂音。4、同时还会出现皮肤黏膜的表现，像环形红斑、皮下结节等。5、出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，一般出现在初次链球菌感染之后的2个月或者以上，是风湿热侵犯基底节所造成的。"
王树军│淄博市中心医院
2023/08/07收听(91414)
风湿热的主要临床表现包括发热、食欲不振、精神不振、疲倦、面色苍白，以及多汗和鼻出血等。患者也会出现急性的关节炎症，表现为游走性大关节的肿胀、疼痛，通常以膝关节、肩关节、肘关节、足踝关节、手腕关节为主。风湿热最主要的表现是心脏受累的表现，可以出现心慌、气短、胸闷、呼吸困难等。心脏的炎症也会反复发作、慢性迁延，最终导致慢性心瓣膜病变。风湿热还会影响中枢神经系统，表现为舞蹈病，累及皮肤可出现皮下结节和环形红斑等。一定要早期诊断，早期进行合理有效的治疗。
2023/11/15收听(69462)
"急性风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染所导致的一组疾病，在临床上好发于学龄期儿童和青少年，所以曾经是儿童风湿病中常见的一种疾病。往往是由于生活条件差、营养低下、医疗设施不足等，造成链球菌的感染和流行。所以，随着近些年来生活水平的提高，以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。风湿热可以发生于任何年龄，可以受累关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统、血管等，通常以心脏受累最为常见而且严重，也会导致慢性心瓣膜病变。"
2023/11/28收听(55778)
风湿热的预防，主要是要积极的控制和预防链球菌的感染。对于患儿如果出现扁桃体炎、咽部疼痛或者发烧等症状，一定要及时的应用有效的抗菌药物，比如青霉素或者其他的抗生素来进行治疗。另外，在病情缓解期的时候，就要适当的进行体育锻炼和户外活动，以增强自身的抵抗能力，增强体质，提高抗病能力。另外居室环境也要清洁、卫生，要经常通风，也要注意保暖，患儿一定要防寒，也要防止居室潮湿等，另外也要避免关节受损伤等因素。此外，如果是具有慢性扁桃体炎或者慢性链球菌感染的情况，要应用长效青霉素来进行治疗或者预防。
2023/07/09收听(46460)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中... 刘爱华│北京医院 2023/09/08播放(74584)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中...
2023/09/08播放(74584)
"产后风湿热主要是妇女在生产或者流产之后，由于身体比较虚弱而过度劳累、睡眠不足、受风寒、情绪欠佳，导致的一种肌肉关节的病变，通常会表现为全身肌肉、关节的酸痛不适，当然也可以表现为睡眠障碍。产后风湿的发病，通常与患者的精神状态有直接的关系，所以一定要让产妇做好心理护理，加强日常的生活护理，保持精神愉快，避免过度劳累，也要避免熬夜，保证充足的睡眠，营养方面也要均衡，适当的进行体育锻炼和户外活动，是能够促进病情恢复的。大多数患者经心理状态调整后，可以控制病情。当然，如果症状严重的患者，也可以应用药物来治疗。"
2023/12/13收听(39742)
"风湿热的治疗，主要是要应用抗菌药物，控制和预防链球菌感染，一般是首选青霉素，如青霉素过敏者，也可应用红霉素或者其他大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素等，当然也可以选用头孢类的抗生素。另外，还需要联合抗风湿药物应用，一般可选用阿司匹林。还可以联合糖皮质激素进行治疗，一般单关节症状的患者，用药4-6周左右即可；而有心脏炎的患者，可用至12周甚至更长的时间。此外，针对舞蹈病，可应用镇静药物，如苯巴比妥、安定等控制其发展。"
2023/03/04收听(57484)
"风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。"
戴晓晖│北京中医药大学东方医院
2023/09/28收听(32452)
"风湿热是溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织病变，儿童风湿热的特点主要是侵犯心脏以及关节，并且容易反复发作，发展成为慢性的心脏瓣膜病变，它常常侵犯儿童、青少年，初次发作多在5-15岁。儿童风湿热发病前通常有咽炎、扁桃体炎的病史，关节炎通常表现为游走性的关节红、肿、热、痛。儿童风湿热非常容易出现心脏的炎症，表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。在儿童风湿热当中，也常常容易出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，表现为躯干和肢体不自主的运动，睡眠的时候可以停止。"
何静│铜陵市人民医院
2023/09/30收听(50628)
"风湿热是由A组溶血性链球菌感染以后，引起的风湿免疫性疾病，是一种全身性结缔组织的非化脓性炎症。主要的临床表现是：第一、发热，发热可以是低热也可以是高热，可有寒战；第二、关节炎，多关节炎游走性的、多发性的、侵犯大关节为主的关节炎的发作，是风湿热的第二个临床表现，急性发作时常常有明显的红肿热痛和活动受限，病情缓解以后不会留有关节畸形；第三、表现环形红斑，一般在风湿热的后期出现，分布于躯干和四肢近端；第四、患者可以表现为心脏炎、舞蹈病，大多数见于儿童患者。除了以上的症状以外，检查融血抗链物可以升高，血沉可以增快，C反应蛋白可以升高。因此，有了风湿热一定要到医院去请医生来做出诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/08收听(78880)
北京医院 张晏
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杭州市儿童医院 邵启民
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北京医院 刘爱华
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汉阳医院 方勇
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