北京大学人民医院
风湿免疫科
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当风湿热患者出现皮下小结时,需治疗原发病。风湿热是机体对链球菌产生异常免疫应答造成,医生会根据病情轻重缓急制定相应治疗方案。部分患者可能仅存在发热和上呼吸道感染,可能在加用抗感染或非甾体类抗炎药的前提下,风湿热会得到一定程度缓解。
如果部分患者出现较明确的器官损伤,如心脏炎症,包括心瓣膜炎症及心肌损伤,或出现关节炎症、神经系统损伤以及皮肤皮下结节,医生会进行相应免疫调节治疗,如可能会加用适当糖皮质激素、非甾体类抗炎药、抗风湿药治疗,才能将相应免疫紊乱重新恢复到平衡状态。原发病积极得到控制后,风湿热带来的皮下小结才有可能随之好转,相应关节炎症及心脏炎症、神经系统炎症才能随之好转。
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"风湿热,主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后,引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似,当链球菌感染进入人体内,机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织,而进行不同级别的攻击,而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷,是它发病的重要诱因,主要见于贫困的地区,由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏,导致链球菌感染、容易传播,并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间,有些患者早期没有积极的治疗,可能会遗留风湿性心脏病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/12/24收听(63044)
"风湿热的皮疹,主要采取对症治疗的方法,因为风湿热的皮疹,大多随着有效治疗后都会逐渐消退,也不遗留色素沉着或者瘢痕等。可以外涂抗过敏的药物,比如炉甘石洗剂,或者应用含激素制剂的药膏进行涂抹。风湿热主要会出现皮肤的环形红斑、皮下结节等,通常是需要应用抗菌药物进行治疗的,当然也可以使用抗风湿药治疗,比如阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗。另外,急性期一定要注意休息。大多数患者经合理治疗后,皮疹都会完全消退,而且病情是可以控制住的,只有少数患者心脏受累会反复发作,最终导致慢性心瓣膜病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/08收听(35698)
"风湿热的患者在病情活动期,一定要根据病情卧床休息,控制活动量,尤其是如果有心脏受累的患者,一定要卧床休息3-6个月左右。在饮食方面可选择清淡饮食,进食易消化的食物和富含蛋白质以及足量维生素和富含钙铁、锌的食物,要少量多餐,可选择鸡蛋、牛奶、奶制品、瘦肉、淡水鱼肉、绿色蔬菜和深色水果等。在治疗方面主要是应用有效、合理的抗菌药物,控制链球菌的感染,通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者,可用红霉素或者头孢菌素类抗生素,也可联用抗风湿的药物,如阿司匹林、糖皮质激素等。"
2023/05/04收听(48722)
"风湿热患者出现低烧,可以多饮水,多休息,通过物理降温来控制体温。如果症状明显,全身症状较为明显,也可以应用消炎痛栓肛塞对症处理。风湿热的患者出现低烧,最主要的还是要应用合理的抗生素进行治疗,以控制链球菌的感染。因为风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病,风湿热本身就容易出现发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等症状,因此,一定要积极抗感染治疗,通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者,也可以选用红霉素和其他大环内酯类抗生素。同时,也可联合抗风湿的药物进行治疗,比如阿司匹林、糖皮质激素等。"
2023/10/08收听(11862)
"风湿热的皮下结节无需特殊处理。因为这种皮下结节的存在,通常与风湿热的病情活动有一定相关性,另外,也与心脏炎的发生和发展有一定的关系。所以,在积极治疗原发病的同时,皮下结节就会随之逐渐消失。风湿热的治疗主要是应用抗菌药物,控制和预防链球菌感染,首选青霉素,如果是过敏者,也可以应用红霉素、大环内酯类抗生素或者头孢类抗生素,都是可以的。可以联合抗风湿的药物,比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素等进行治疗,随着病情的逐渐控制,皮下结节也会逐渐消退。"
2023/03/18收听(27162)
声带小结的常见治疗方法如下:1、改善生活方式:声带小结主要是由于发声过度或不健康... 王琳│河南省人民医院 2023/08/29播放(78994)
声带小结的常见治疗方法如下:
1、改善生活方式:声带小结主要是由于发声过度或不健康...
王琳│河南省人民医院
2023/08/29播放(78994)
人体感染链球菌后,会产生抵抗病菌的抗体,由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2023/02/26播放(84076)
人体感染链球菌后,会产生抵抗病菌的抗体,由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
吴东海│中日友好医院
2023/02/26播放(84076)
风湿热为链球菌感染,曾以青少年发病为主,主要影响结缔组织,包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等,表... 周涛│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/08播放(52594)
风湿热为链球菌感染,曾以青少年发病为主,主要影响结缔组织,包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等,表...
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/08播放(52594)
由A族溶血型链球菌感染以后,所引起的迟发性、非化脓性自身免疫性疾病,即 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(27189)
刘爱华│北京医院
2023/09/05播放(27189)
皮下脂肪粒可以见于多种原因引起,比如内分泌紊乱可以引起,会导致皮脂分泌旺盛,而皮肤上的油脂不能及时的清除,会引起毛孔的堵塞,就会出现脂肪粒的症状。另外,还可以因为使用过油的护肤品或者频繁的活动等因素引起,比如眼睛部位由于频繁眨眼会导致脂肪粒形成。一般是脂肪粒可以自己用针挑,要注意消毒,避免感染情况出现,面积稍大一点的可以考虑涂上一层药物后通过创可贴将脂肪粒粘掉,或者也可以通过激光治疗。平时注意避免吃过于油腻的食物,可以多吃青菜和水果,还有注意规律作息,避免疲劳。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/01/01收听(72266)
"皮下紫癜分为血小板减少性紫癜以及过敏性紫癜,不同类型的皮下紫癜,其治疗效果也是不一样。血小板减小性紫癜,其治疗主要以升血小板为主,常用的药物有脾氨肽、咖啡酸、重组白介素-11、升血小板胶囊、重组人血小板生成素等,针对不同类型的血小板减少性紫癜,选择不同的药物进行治疗;过敏性紫癜的治疗主要以抗过敏为主,主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,常用的药物有地塞米松、甲强龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。皮下紫癜除了针对病因治疗之外,还需要对症治疗比如抗凝治疗、预防皮下及消化道出血等,皮下紫癜如果及时对症治疗,愈后还是比较好。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/16收听(32102)
皮下出血是由于凝血功能不佳,或者血管脆性大,或者其他免疫反应导致通透性增高导致的皮下出血。可大致分为凝血功能正常和凝血功能异常两大类。发现后应及时就医,完善血常规和凝血功能、尿常规等检查。如果血常规中提示血小板减少或者凝血功能异常,提示血小板减少性紫癜,属于血液系统疾病,必要时需做骨穿明确诊断。如果血常规中的血小板和凝血功能都没有异常,考虑过敏性紫癜可能性大,根据尿常规结果判断是否有肾脏累积,如没有,观察休息为主即可,如有累积,需根据医生面诊建议用药。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/10收听(23096)
"皮下气肿出现这种情况之后,应该及时到医院进行治疗,可以进行穿刺抽气,这样都可以有效的缓解症状,最主要的就是进行穿刺,这样皮下气体可以通过抽气而且缓解症状,这种现象必要的时候还应该到医院复查胸部CT,最主要的就是找出病因,才最关键。因为皮下气肿可以导致患者出现其他的并发症,特别是容易出现自发性气胸,有的患者还可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等典型的临床表现。但是经过积极的治疗之后,症状都可以得到及时好转。患者还应该定期到医院复查胸部CT,也非常关键,在饮食上还应该注意清淡。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/06/10收听(71268)
"淋巴小结的治疗方案需要依据诱发淋巴结增大的原因决定。如果考虑是细菌感染所引起,需要给予抗生素进行治疗,常见的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起,需要给予抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林,同时可配合中药治疗,效果较好。如果考虑是过敏因素所导致,需要积极的脱离过敏原,同时口服脱敏药物进行治疗,如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致,这时需要积极寻找原发肿瘤,然后做肿瘤的根治性切除,再配合淋巴结清扫,后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗、放疗等。在治疗期间不能饮用含有酒精的饮品,以及不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/21收听(30716)
"风湿热是链球菌感染引起的,主要表现为四肢游走性关节肿痛,还可以表现为发热、环形红斑、皮下结节、心脏炎等。关节炎要用非甾体类抗炎药,比如依托考昔、双氯芬酸钠、依托度酸等治疗缓解症状。整个风湿热的病程非常长,治疗至少需要半年以上的时间,目前一般长效青霉素的治疗需要1年以上的时间,具体病程还要根据相应的检查结果来做调整。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/11/09收听(31294)
风湿热引发类风湿关节炎是不对的观点,混淆了风湿热和类风湿。风湿热多见于青少年儿童,是由A组乙型... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/17播放(89874)
风湿热引发类风湿关节炎是不对的观点,混淆了风湿热和类风湿。风湿热多见于青少年儿童,是由A组乙型...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/03/17播放(89874)
对于急性风湿热,一般要先去处理风湿热,比... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(38734)
对于急性风湿热,一般要先去处理风湿热,比...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(38734)
风湿热不会引发类风湿,这是两种完全不同的疾病。风湿热可以引发一种风湿性关节炎,主要是以游走性多发性关节炎为主要表现,这种疾病具有自限性,患者在明确链球菌感染的时候,进行抗链球菌感染治疗,另外对于关节肿痛出现时,可以服用阿司匹林缓解症状。另外患者还需要再次预防风湿热的复发,尤其要注意筛查是否合并亚临床型心脏炎。而类风湿关节炎它是另外一种疾病,它是以持续性的关节肿痛为特征,而且具有致残性,它并没有自愈的倾向。这种类风湿关节炎主要是应用抗风湿药物以及非甾体类抗炎药物进行治疗,患者需要坚持长期服药,如果症状缓解,自行停用药物,很容易出现关节致残的情况。
2023/02/09收听(17810)
老人急性风湿热一定要注意休息,根据病情控制活动量以及卧床休息。首先要注意及时应用抗菌药物来控制链球菌的感染,一般首选青霉素,如果过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素。其次还需要联合应用抗风湿药物进行治疗,比如阿司匹林或者布洛芬,或者也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗,一定要根据具体的病情而定。如果伴有明显心脏受累,激素的用量往往要加大,而且治疗疗程也要延长。如果也合并有舞蹈病等的情况,可以适当的应用苯巴比妥或者安定等镇静药物来控制其发作。此外也要注意生活也要有规律,一定要以休息为主,避免过度疲劳。
2023/10/21收听(67088)
"依据淋巴小结产生的具体病因不同,可采取不同的治疗方法。一、如果淋巴小结是由于体内严重感染而引起的淋巴结增生,如上呼吸道感染时引起颌下淋巴结肿大,急性乳腺炎时引起腋下淋巴结肿大。需要积极的加强抗感染治疗,原发感染灶完全控制后,淋巴小结可自行消退、吸收,不会引起严重的并发症。二、如果患者的淋巴小结是由于恶性肿瘤侵犯引起的,如肝脏恶性肿瘤造成的肝门部淋巴小结增生,胃恶性肿瘤造成胃小弯、胃大弯淋巴小结增生。需要尽快行原发肿瘤切除,加淋巴结清扫,手术后结合局部放疗、全身化疗杀灭体内的肿瘤细胞,延长患者的生存时间。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/02收听(10690)
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