糖尿病患者体重下降怎么控制体重，需要分具体情况：

1、控制血糖：如果糖尿病患者血糖没有得到控制，出现体重下降，这时积极控制血糖即可。糖尿病患者最典型的表现是多饮、多尿、体重减轻，体重减轻是由于过高的血糖不能被利用，而经肾脏从尿中排出，造成能量丢失。同时身体分解大量的脂肪和蛋白质，造成体重减轻。这时只需要控制血糖，服用降糖药，体重就能逐渐恢复；

2、更换药物：如果糖尿病患者服用了降糖药且血糖控制良好，但体重仍然降低，可能需要调整糖尿病的药物种类。糖尿病的药物分为能够使体重降低的药物和使体重增加的药物，这时减掉使体重降低的药物，如GRP1激动剂、SGLT-2抑制剂或者二甲双胍类药物，而改用能够增加体重的药物，如胰岛素类或者是磺脲类药物。