胆囊癌一般手术能切干净吗

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

胆囊癌一般手术能切干净吗

2023-03-17 17:28播放 :

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视频内容

胆囊癌能不能切干净，主要看CT的表现或磁共振的表现。如果胆囊癌发现比较早，是原位癌，手术肯定能切干净，做完手术之后的效果也非常好。一般早期的原位胆囊癌及时诊治，根治率能达到40%以上，将近一半以上的人做完手术之后可获得长期生存，也不会再复发、转移。

胆囊癌比较隐匿，不经过定期复查或者是定期体检，无法诊断出早期胆囊癌，发现的时间比较晚。已经有淋巴结转移，或者有肝脏侵犯，伴有结肠或者十二指肠的侵犯，即使有手术的机会，术后的效果也比较差。一般如果有淋巴结转移，或者早期没有发现胆囊癌，胆囊癌的恶性程度可以跟癌中之王的肝癌或者胰腺癌相媲美。

胆囊癌如果失去手术机会，其对放疗、化疗等治疗不是很敏感。早期没法做手术，晚期做手术，做完手术之后效果非常差，所以定期体检是比较重要的一个项目。

痔疮手术一定要切得平平整整才叫切干净吗？

在很多人眼里，痔疮手术是非常痛苦的手术，能下定决心做手术，已经是鼓起了十分的勇气。所以，大多数人在上手术台前，都会跟医生强调下：医生，您一定要给我割干净啊！而...

莫黎│湖南中医药大学第二附属医院

2023/08/24阅读(4730)

01:50

周围型肺癌手术能切干净吗

周围型肺癌只要符合手术指征，术前分期正确，患者没有全身远处转移，均可做到R0切除，手术效果较好...

赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/03/12播放(98846)

02:06

胆囊癌手术风险大吗

目前常规胆囊癌的放化疗手段不能显著改善胆囊癌远期疗效，治疗胆囊癌唯一希望仍是肿瘤根治性切除手术...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/04/06播放(52482)

胆囊癌手术风险大吗

"胆囊癌手术风险大。因为胆囊癌的手术切除，首先要根据胆囊癌侵犯的情况。发现胆囊癌的时候，它已经侵犯到肝脏，或者是到其他的器官了，手术的范围比较大，不但要切除胆囊的本身，还要切除一部分肝脏和胆囊周围的器官和淋巴结，以达到根治性的目的。由于胆囊癌的切除与肝脏关系非常密切，胆囊癌的切除是有风险的。如果胆囊癌手术切除，肝功能是良好的情况下，相对的手术风险会降低。"

语音时长00:57''

何小东│北京协和医院

2023/12/26收听(76714)

垂体瘤能切干净吗

"垂体瘤能否切干净，取决于患者具体的病情情况以及手术医师的经验。因为在做垂体瘤手术之前都会完善相关检查，然后将病情了解到最清楚才考虑做手术治疗。如果是生长的并不是特别大的垂体瘤，而且手术医师的经验非常丰富，有可能一次手术就可以非常成功。如果瘤体对周围侵袭比较严重，瘤体生长的并不是特别典型，手术医师经验不足，有可能会出现瘤体没有切干净，然后在手术之后一段时间内又出现垂体瘤的复发，所以这些情况都是有可能出现的。具体的手术的疗效，要根据患者垂体瘤的具体的情况，还有手术医生的经验。建议患者到正规的医疗机构就诊，完善相关检查，将病情了解清楚之后再考虑做手术治疗。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/03/18收听(56058)

01:52

胆囊癌晚期可以手术吗

通常胆囊癌晚期是指胆囊肿瘤已经不局限在胆囊内部，而侵犯了周围的组织包括肝脏、淋巴结转移、胆道系...

王东│北京大学人民医院

2023/04/26播放(84488)

胆囊癌手术有风险吗

"胆囊癌手术在早期的时候是比较简单的。胆囊癌早期的时候就是胆囊息肉或者合并的结石，非常早期的肿瘤，腹腔镜胆囊切除就可以了，是肝胆外科里面相对比较简单的手术。到了后期，胆囊癌侵犯了胆管或者侵犯了肝脏，对于这种情况手术几乎是腹腔当中最大的。有一种手术方式叫做HPD，就是肝、胰十二指肠联合切除。这部分的病人不光要做一部分的胰十二指肠切除，还要做一部分的肝切除。单纯的肝切除，或者单纯的胰十二指肠切除，都已经是比较大的手术。而对于部分的胆囊癌，不光要做部分肝切除和胰十二指肠切除，还要把这两种手术方式联合在一起，这就是胆囊癌到后期最大的手术方式。"

语音时长01:03''

段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/21收听(19492)

01:27

胆囊癌手术有风险吗

胆囊癌手术的风险和术后是否出现并发症无法一概而论，需要根据患者肿瘤的分期和不同的手术方法决定。...

陆宏伟│西安交通大学第二附属医院

2023/06/12播放(99010)

胶质瘤到底能切干净吗

手术切除是治疗肿瘤的关键手段，而能否将肿瘤切除干净则与肿瘤病人的预后密切相关，甚至直接影响病人生存时间的长短。胶质瘤是一类笼统称呼的脑部原发恶性肿瘤，手术是否...

柯超│中山大学附属肿瘤医院

2023/08/26阅读(3880)

胆囊癌手术风险大吗

"胆囊癌处于早期和中期的，目前所有的指南，包括国内国外的指南，像NCCN指南，像欧洲的ESMO指南都推荐手术切除。第一、早期的胆囊癌，只是侵犯了黏膜层，肌层都没有侵犯，做单纯的胆囊切除就能解决问题，不需要做淋巴结的清扫，也不需要做扩大切除，手术风险就很小，有些腔镜当天做完当天就能出院，第二天就能上班，所以这是非常好的。第二、肿瘤要偏晚一些，需要做肝十二指肠韧带的淋巴结清扫，需要做肝脏的切除，甚至需要做联合脏器切除，风险就比较大，胆囊癌的手术风险完全要看胆囊癌所处的分期。分期早风险非常小，分期偏晚是有一定风险的。在成熟的医院去做手术，死亡的风险基本上是非常小的，大家可以放心。"

语音时长01:02''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2023/04/30收听(82664)

02:20

胆囊癌晚期能手术吗

总体上，越来越多医学工作者倾向于对可切除晚期胆囊癌进行手术切除。到目前为止，治疗胆囊癌的唯一有...

张隽│北京大学第一医院

2023/12/02播放(88238)

02:48

胆囊癌的手术方式有哪些

胆囊癌的手术范围，取决于其临床分期：

1、局限于黏膜层，可行胆囊切除术；

<...

袁磊│衢州市人民医院

2023/03/20播放(58720)

02:10

胆囊癌手术预后如何

胆囊癌属于恶性程度较高的消化道肿瘤，并且胆囊癌较难发现，因其很隐匿，且胆囊为空腔器官，肿瘤增大...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

2023/08/27播放(54940)

02:37

胆囊癌手术方式

胆囊癌的手术方式仍然要根据胆囊癌的分期决定。根治性的手术切除目前仍然是胆囊癌患者的唯一有效的治...

高良辉│海南医学院第一附属医院

2023/03/31播放(57814)

01:29

先天性颅内胆脂瘤手术能切干净吗

先天性胆脂瘤开颅手术，绝大部分能够切干净，但是有一部分，比如肿瘤特别巨大、位置比较深、手术无法...

谷春雨│首都医科大学三博脑科医院

2023/12/14播放(64568)

01:16

胆囊癌手术切除范围

胆囊癌属于一种恶性程度较高的恶性肿瘤，切除范围需根据胆囊癌分期具体确定。胆囊癌病变早期可以单纯...

魏小勇│江西省肿瘤医院

2023/08/17播放(63078)

02:03

胃癌胃肠镜手术能切干净吗

近几年来随着内镜设备和技术的提高，在胃镜下实施早期胃癌切除技术上已经完全可行。在内镜下做早期胃...

赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/24播放(98398)

胆囊癌的手术方式有哪些？

胆囊癌的手术方式，是一个比较复杂的临床问题。要根据胆囊癌的分期来明确手术方式，比如说对于早期的胆囊癌，如果癌症仅仅局限于胆囊黏膜，这一类的胆囊癌仅仅做胆囊切除术就够了。当然，这一部分胆囊癌往往很难早期发现，大多数都是在做完胆囊切除术以后，在病理检查的时候发现有胆囊癌，这也叫意外胆囊癌。另外一种是如果胆囊癌超过胆囊壁的范畴，除了做胆囊切除术之外，还要切除相应的肝段，切一部分的肝脏组织，同时要进行肝门部腹腔内的淋巴结清扫。对于已经侵犯肝脏的，就要根据实际的侵犯范围做肝脏的切除，比如右半肝切除，这有可能是需要的。还有一些晚期的胆囊癌，比如除了侵犯肝脏，还有可能侵犯横结肠，可以做联合的脏器切除。这都是治疗胆囊癌的手术方式。胆囊癌的手术方式没有统一的规定，是要根据患者的疾病进展到哪个程度来做相应的手术切除，但是手术的根本原则是对于胆囊癌行根治性的手术治疗。

语音时长01:45''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/13收听(70386)

02:35

胆囊癌的手术方式有哪些

胆囊癌的手术方式与患者病情、肿瘤病理分期、是否转移密切相关。

1.单纯胆囊切除术：...

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/31播放(63604)

手术没切干净垂体瘤怎么办

因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2023/03/01收听(90206)

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