首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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头晕是常见的临床症状，可能由多种原因引起。若孩子躺着起来后出现头晕，需前往医院进行详细检查。有时还可能需进行全面检查，包括头部、耳部、心脏等方面的检查。
首先进行头部CT或核磁共振，观察脑神经方面是否存在异常。其次可能需要前往耳鼻喉科检查是否存在内耳方面的问题，比如美尼尔氏综合征。除此之外，还需要在心血管专科进行心电图和心脏彩超检查，观察是否存在心律失常、高血压、低血压或者心脏结构方面的异常。头晕原因需进行较多检查，才能具体明确。
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"躺着不晕起来就晕有可能是体位性低血压，也可能是体质虚弱所引起，另外，也可见于平时血压偏低的人。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病，患者一般情况下卧位血压较直立位血压偏高，如果躺着突然起来时，可能会引起血压一过性的下降，容易脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足时主要表现为头晕，可以出现平衡障碍和共济失调。一般情况下，该病无特效的治疗方法，平时动作时一定要放缓慢，可能会减少症状的发生。如果是体质虚弱引起时，平时要增加体育锻炼，增强体质。如果血压平时偏低，可以适当口服生理盐水或者口服生脉饮进行调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/22收听(23876)
"患者躺着不晕，起来就晕的原因有体位性低血压、耳石症，具体如下：第一、体位性低血压：体位性低血压是指患者在躺着的时候血压正常，但是在站立起来以后血压可以降低20mmHg以上。如果患者起来的速度过快，会导致一过性的脑供血不足，因此出现头晕的现象，建议患者在起床的时候要缓慢一点。第二、耳石症：要注意排除有没有良性阵发性位置性眩晕，也就是BPPV，BPPV也叫做耳石症，是由于三个半规管里面的碳酸钙颗粒脱落，在改变体位的时候，碳酸钙颗粒刺激半规管，导致出现眩晕的现象。需要到医院的耳鼻喉科就诊，进行复位治疗，同时服用药物，才可以缓解症状。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/10/25收听(48338)
"躺着不晕，躺着休息的时候，头部的位置和身体的位置在一个水平上，血液循环通畅，没有晕的感觉。起来以后头部位置高于心脏，由于血液重力的影响，可能会出现大脑的供血不足，就会有头晕的感觉。也有人是由于体位的改变影响了椎动脉供血，比如头部位置改变，引起颈椎的椎动脉的血液供应，也会头晕。也有人是位置改变以后，出现的位置性的眩晕症。所以这个问题应该在发生了头晕以后，请专业的医师进行检查，通过必要的检查，掌握一定的证据以后，才能做出诊断和鉴别诊断。不要自行买药治疗头晕，否则会：1、不对症。2、效果不一定很好。3、浪费资源。4、有可能有副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/29收听(47884)
部分类型的颈椎病患者会产生头晕的症状，如交感神经型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，患者都有可能会出现... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(30448)
部分类型的颈椎病患者会产生头晕的症状，如交感神经型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，患者都有可能会出现...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(30448)
出现起立就头晕而躺卧后又没事，这种症状跟人体体位的改变有关，通常是因为颈椎出现问题引起。平时常见的是椎动脉型颈椎病，该病症在体位改变时，会引起颈椎增生、压迫椎管神经血管导致脑供血不足继而出现头晕的现象，躺着之后神经压迫得到解除头晕就会改善消退。平时体质虚弱的人起立，也会出现直立位性低血压而导致的头痛。平时各种体位的改变，如坐位到立位、坐位到卧位，血压也会突然间下降而导致短暂性脑供血不足，出现头晕的现象。由于血压低，在体位改变之后头部血液供应不足，所以也会出现头晕。这种情况下，建议及时到正规医院看看心血管内科，做些临床病史询问，体格检查和临床检查，找出病因及时治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/09收听(92528)
"躺着不晕，站起来就晕，有以下几种原因：第一、中枢性的因素，大脑血管硬化供血不足造成。短暂性脑缺血发作，因为体位改变站起来以后大脑供血会下降，而出现头晕的症状，比较常见。第二、周围性因素造成，前庭神经元炎、耳石症、前庭阵发症、美尼尔氏综合征都可以因为躺着的时候不动，可能不怎么晕，站起来以后体位改变而出现头晕的症状。第三、一些是跟电解质紊乱、低血糖，还有贫血等因素有关系，也可以因为站起来以后大脑缺血加重而出现头晕症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/22收听(59640)
躺着没事坐起来的时候就天旋地转的晕，这种情况需要考虑是不是耳石症引起的良性位置性眩晕。它的特点是一动就晕，不动就不晕，不动的时候眩晕持续几分钟就过去了，再一动又可以天旋地转的晕起来了。往往不伴有耳鸣的现象，不伴有听力下降，做变位实验可以诱发出眩晕和炎症，做复位实验让耳石回到原来的位置上，眩晕就能够制止住了。也可以吃一点甲磺酸倍他司汀来改善内淋巴的血流，减轻内耳迷路的水肿。
国红│北京医院
2023/11/25收听(40200)
"躺着没事，坐起来的时候就出现头晕的症状，首先要考虑到体位性低血压的可能。平躺时间久了以后，当突然坐起来时，引发一过性的脑灌注不足，患者就会表现为头晕。这时可以给患者测量卧立位的血压，如果收缩压相差20mmHg以上，舒张压相差10mmHg以上，考虑是体位性低血压引起的。另外，躺着没有事而坐起来就出现头晕的症状，与体位的变化有关系，还要考虑到是良性位置性眩晕的可能性，也就是耳石症。在头晕发作时，可以观察到眼球呈旋转性的颤动，治疗上主要是通过手法复位来治疗。耳石症一般可以自愈，但是通过手法复位患者能很快的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/29收听(74754)
"躺着没事，坐起来就晕，非常有可能是由于体位性低血压或者低颅压综合征导致的。体位性低血压的原因包括：1、传入系统出现问题，比如各种迷走反射性晕厥的前兆；2、调节中枢出现问题，脑干或后颅窝的急慢性炎症、多发性硬化、脊髓外伤等脊髓病变，多系统萎缩等可以出现体位性低血压的表现；3、传出系统出现问题，比如帕金森病多种原因的周围神经病、窦房结病变、周围血管病变性下降等。如果是由于低颅压综合征导致，除了坐起来就晕，最常见的是体位性头痛，躺着没事，坐起来、站起来头痛会非常明显，多是由于脑脊液漏而导致的，可以补充盐水，甚至可以应用血贴术的方法来治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/26收听(31106)
"一起来就晕，考虑是体位性低血压导致的。多见于平时有低血压病史的人，由于平时血压偏低，近期由于休息不好或者长时间平躺以及血容量不足，可以导致出现体位性血压偏低的情况，主要是指人卧位和立位的血压相差在20mmHg以上。建议病人在体位变化的时候要缓慢，同时要注意监测血压，适当的补充血容量。一起来就头晕也可以见于疾病，比较多见的可以见于帕金森病或者多系统萎缩，由于帕金森病或者多系统萎缩，都会影响人的自主神经，当自主神经受到影响之后，人的血管舒缩功能就会受到影响，就会存在体位性低血压。建议病人必要的时候可以穿戴弹力袜，同时在体位变化的时候要缓慢，要口服治疗帕金森或者多系统萎缩的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/10收听(14112)
"躺着不晕站起来出现晕有可能是体位性低血压，体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病，可发生于任何年龄，中老年人可能发病率会更高。一般患者卧位血压较高，坐位或者直立位时血压偏低，躺着可能会引起脑部血液供应充足，站起来可能会引起脑部供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足，小脑脑干供血不足患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。患者有体位性低血压，一般情况下体位变换时应动作缓慢，同时可以应用抗动脉粥样硬化药物，比如西比灵和维生素E，也可以应用改善血循环的药物，包括丹参、红花和三七，有糖尿病和高脂血症时应积极给予调控。"
2023/12/28收听(53466)
"站着不晕、躺着晕或者在翻身的时候出现剧烈眩晕，症状持续1分钟或者几秒钟，眩晕感逐渐消失，考虑是良性位置性眩晕，也叫做耳石症。良性位置性眩晕属于自限性疾病，由于熬夜、劳累、平时情绪波动、吸烟、饮酒、感冒、情绪焦虑，都会造成这个病的发作。通过手法复位进行鉴别和治疗，通过手法复位可以使耳石症碳酸钙颗粒回归，通过手法复位症状好转会较快。但是，有的人不能耐受手术法复位，就需要用控制眩晕的药物，比如甲磺酸倍他司汀等控制眩晕症状发作。所以，根据具体情况判断是否是这个病，如果是该疾病，就通过手法复位；如果不是该疾病，还需要继续鉴别诊断其他疾病。"
曲健│大庆市中医医院
2023/11/20收听(39486)
躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即... 国红│北京医院 2023/04/28播放(46611)
躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即...
2023/04/28播放(46611)
"睡着不晕，起来头晕，有以下几种情况：第一、由于平卧位，睡的时候血管扩张，血流速度缓慢，特别是对于高脂血症、血小板增多症的患者，血液粘稠度比较高，站起来后由于血液重力的作用，血液向下肢分配量增加导致脑供血不足，出现头晕的症状；第二、睡的时候颈部肌肉处于放松的状态，起来后由于颈部肌肉的紧张、挛缩，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状；第三、颈部肌肉紧张会刺激交感神经，引起血管痉挛而导致脑供血不足，出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/18收听(87584)
"您躺着起来那一刻头晕，我理解的是这个意思，如果你躺下就不头晕了或者立起来以后，坐一会儿又不头晕了，你这个头晕跟体位有关系。跟体位有关系的头晕一般先考虑血管问题，然后是血压、糖尿病、血液问题。血管问题我们考虑的是心脑血管问题：一、脑血管做颈部加经颅血管超声，来查一查有没有颈动脉和脑血管的狭窄或异常，需要到神经内科会诊。二、心脏需要做心电图、心脏彩超还有冠脉造影，查一查是否有冠脉血管的狭窄，狭窄以后会导致的头晕，这俩需要排查。三、考虑血压问题，一过性低血压也可以导致头晕，但是你是体位性的，所以看看您是不是有高血压病史、口服药物不规律、血压维持不稳定，或者这一阵营养不良导致的都可能。四、考虑糖尿病性头晕，是因为周围血管的损伤以后，导致的一过性狭窄，要注意上内分泌科会诊。五、最后考虑的就是颈椎病，颈椎病、小关节病可以导致体位性的头晕，以上检查心脑血管、血液、血压、血糖检查无异常情况下，我建议到疼痛科做颈椎的相关治疗。"
2023/09/09收听(59880)
"躺着一起来就头晕是由于体位变化导致的，躺着的时候血管扩张血流速度比较缓慢，对于有高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液黏稠度增加，所以血流更加缓慢，当躺着改成立起来时，由于血液重力作用，使血液分布到身体的下垂部位，导致脑供血不足，而出现头晕的症状。另外，与体位变化有关的头晕症状疾病，还有是耳石症，是由于耳石脱离耳石膜以后，在体位改变时刺激前庭神经产生的头晕症状。颈椎病患者，卧位休息时由于站起来以后体位改变，颈后部肌肉紧张、挛缩、刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，引起脑供血不足，出现头晕。颈、肩部肌肉紧张挛缩和刺激交感神经，引起椎动脉颈内动脉的一过性痉挛而引起脑供血不足，出现头晕的症状。"
2023/03/20收听(97898)
躺着就晕在临床上最常见的是耳石症，又称为良性位置性眩晕，主要由于患者着急、感冒、休息不好之后使耳内的碳酸钙结晶析出，刺激人体主管平衡的感受器导致发晕。躺着就晕最主要的特点是患者向患侧翻身时，会出现短时的、剧烈的眩晕，严重时病人会伴有恶心、呕吐，经过查体会发现患者有旋转性眼震。耳石症在临床上又称良性位置性眩晕，不会引起严重的后果，部分轻症患者是可以自愈的，部分严重患者需要进行手法复位治疗，建议患者要注意休息。
2023/03/18收听(67878)
"头晕是临床上非常常见的主观症状，引起的原因有很多的方面。但是大多数患者在头晕的情况下，当休息的时候，头晕能够得到一定的减轻。一部分比如梅尼埃病或者是脑梗死、脑出血等引起的头晕，躺着的时候患者也会晕，但是程度上可能略微会减轻一些，所以就要针对引起头晕的原因来进行治疗。临床上常见的引起头晕的原因，如脑供血不足、低血压、低血糖或者是颈椎病的情况，当患者休息的时候，躺着能得到一部分减轻。如果是急性的脑梗死或者是脑出血、梅尼埃病、前庭神经元炎，患者会伴有共济失调、走路不稳、平衡障碍的症状，这种情况下患者躺着也会感觉到头晕，但是一部分患者闭眼的时候可能会感觉稍微的舒适一些。"
2023/04/17收听(72454)
"在躺着的时候起来出现晕的症状，可以见于多种原因引起，这种情况有可能是由于低血压引起的症状，需要注意避免突然的体位改变，以免导致摔倒的情况。出现这种症状也有可能是由于贫血引起的，可以是缺铁性的贫血，也可以是继发于其他疾病而导致的症状，需要检查明确具体的情况和病因，然后进行针对性的治疗，可以多吃菠菜、动物的肝脏等含铁丰富的食物。也有可能是由于耳源性的一些疾病引起，比如耳石症可以引起，和耳石掉入半规管引起头晕是有关系的，可以通过手法复位的方法来治疗。"
2023/11/16收听(18672)
"躺着一起来就头昏眼花，这种情况一般是耳石症引起的，也叫做良性阵发性位置性眩晕。表现的就是在体位变换的时候，出现一过性的眩晕发作，比如说由躺着要起身的时候，或者是由坐着要躺下的时候，出现眩晕发作。一般这种眩晕持续的时间很短，不超过45秒钟。不动的时候不会眩晕，再动的时候还会再晕，这在耳鼻喉科是一个很常见的疾病。治疗的方法主要就是耳石复位，如果敏感的话，1-2次就能够明显的缓解症状。如果不方便去医院，也可以自己试着在家里多转动几次头部，不同的方向和角度转几次，症状也能够逐渐的缓解。这是一种自限性的疾病，一般来说不需要打针和吃药，症状也能够逐渐的消失，但是有可能再次复发。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/08收听(74220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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