首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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宝宝心脏间隔缺损包括室间隔缺损、房间隔缺损,临床症状的发生时间和严重程度与心脏间隔缺损程度有关,具体如下:
1、如果心脏间隔的缺损比较小,早期不会出现明显的症状和临床表现;
2、如果心脏缺损比较大,比如心脏室间隔缺损超过1cm,心脏房间隔缺损超过1.5-2cm,早期可能会出现明显症状,常见症状为容易发生感冒、肺炎。而且患肺炎后可能会迁延不愈,治疗时间相对比较长。严重者还会伴随有气喘,呼吸相对加快,甚至比较急促,同时可见心脏功能不良等表现。如果出现的症状比较严重,建议尽早到专科医院治疗心脏疾病,心脏疾病治愈后,相关临床症状会随之消失。
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"宝宝心脏有间隔缺损,症状主要有如下几条:1、心功能不全:表现为吃奶比较费劲,奶量吃吃停停,奶量吃的比较少,吃奶时也很容易出汗,平时的呼吸比较快,心跳也会比较快,体重长得也不像一般的宝宝那么好。2、反复呼吸道感染:因为心脏间隔缺损往往会左向右分流,可导致肺血增多,故呼吸道感染的发生率要比一般正常宝宝高得多,而且每次呼吸道感染治疗的时间、治疗难度,也比没有心脏间隔缺损的宝宝治疗时间和难度要长、要大。以上就是宝宝心脏间隔缺损的两类主要症状。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/12收听(23272)
间隔缺损主要是指房间隔缺损或心室隔缺损,房间隔缺损是指左右心房之间存在异常通道,正常的解剖结构破坏,导致血液可以从缺血部位到达另一侧心房,房间隔缺损如果直径不大,没有明确的临床症状,可以不用进行处理,缺损超过0.5厘米,有明确的血液反流需要考虑手术治疗,有微创手术和外科手术两种。室间隔缺损是指左心室和右心室之间存在异常通道,原有的正常解剖结构破坏,由于两侧心室之间的压力较大,血液可以由一侧流向另一侧,早期主要以左侧向右侧分流为主,发展到后期可能会出现右向左分流,左向右分流和双向分流的状况下,可以进行手术治疗,晚期有可能失去手术机会,个体的情况不同采取的方案也有所差异。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(63352)
"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种类型,仅次于房间隔缺损,发病率占第二位,主要是在左右心室之间存在一个直接的开口。室间隔的解剖上是由流入道、肌小梁部、流出道三部分构成,三者均与位于主动脉瓣下的一小片的膜状间隔相连接。根据室间隔缺损的边界构成可以分为三型,一型是肌型缺损,二型是膜周部缺损,三型为动脉瓣下的缺损。一型的肌型缺损是指缺损周边的均为肌肉的结构,可以位于以上三个部分中的任何一个部分。二型的膜周部缺损是指缺损周边除了肌肉结构外,有一部分是由房室瓣或者动脉瓣间延伸的纤维组织构成。三型为动脉瓣下的缺损,缺损的周边主要是以主肺动脉瓣延伸的结缔组织构成,仅见于流出道。根据室间隔缺损的大小也分为小型缺损、中型缺损和大型的缺损,在临床上对于小型缺损来说,一般不会引起很大血流动力学的影响,房室结构的变化不是很大,可以观察,中型以上缺损还是应该尽早的进行手术治疗。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(42796)
宝宝的心房间隔是小缺损,自愈的可能性非常大。一般如果是中央型的心房间隔小缺损,缺损的内径不超过... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/10/24播放(27874)
宝宝的心房间隔是小缺损,自愈的可能性非常大。一般如果是中央型的心房间隔小缺损,缺损的内径不超过...
2023/10/24播放(27874)
"心室间隔缺损,主要治疗方法是手术治疗,手术分为外科开胸手术治疗和内科的介入手术治疗,药物治疗主要是防止感染性心内膜炎和肺部感染、心力衰竭,介入治疗有一定的适应症,通过介入治疗用一个小伞进行室间隔的封堵,外科手术治疗是切开直视下行室间隔缺损修补术。对于室间隔缺损比较小,X线、心电图正常的患者,不需要手术治疗,如果没有肺动脉高压,以左向右分流为主,这样的患者如果需要手术,应该以4-10岁效是最佳,如果出现了心力衰竭,也可以在婴幼儿期进行手术,显著的肺动脉高压,有右向左分流的患者不应该采取手术治疗。"
2019/08/05收听(99606)
"何谓房间隔小缺损?道理很简单,具体如下:第一、一定有一个房间隔缺损,而且房间隔缺损的位置,一般在房间隔的当中或者中央,不会在其它的位置上。第二、缺损的面积不大,所谓面积不大就是缺损的内径小于5mm。第三、大部分房间隔小缺损在六岁以前有可能自己长好,如果到了六岁以后还是长不好,缺损如果大于3-4mm,可以考虑做介入的封堵治疗,把它堵好就行了,其他一般房间隔小缺损没有什么太担心的。"
2020/04/15收听(47930)
"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病。一般情况下,早期存在房间隔缺损的患儿一般没有明显的临床表现,主要的症状就是比正常的孩子更容易出现感冒等上呼吸道感染的情况;有些继发的孔型房间隔缺损(房间隔小缺损)是有机会自发愈合的。但是大部分房间隔缺损难以自愈,一般小于5mm的房间隔缺损建议观察为主,大于5mm后建议早期手术治疗。否则长大后,在青少年期会表现出气急、乏力、心慌、心悸等症状;到40岁以上病情会更加严重,出现房颤、房扑、充血性心力衰竭等,甚至危及患者生命。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(44598)
"出现大房间隔缺损的原因有:一、患者在母亲体内,怀孕早期接触了大量的射线、染发剂、甲醇等对胎儿发育有害的物质,导致胎儿发育不良,出现大房间隔缺损的情况;二、患者因为基因缺失或突变,而出现的先天性疾病;三、还有可能是因为在怀孕时期,因为饮食不均衡、微量元素缺乏、或者怀孕早期劳累导致胎儿发育不良;四、还可能是因为有相关疾病的遗传病史,遗传所致有大房间隔缺损。总之,这个疾病的病因有很多,基因与遗传的比例最大。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(66286)
"小房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型,在先天性心脏病的种类中,属于症状比较轻的,一般多在成年以后,甚至到40岁以后逐渐的发病。发病的原因主要因素包括胸闷、气短、体力、耐力、劳动强度降低,根据心脏彩超的结果确定为房间隔缺损。小的房间隔缺损有两种治疗办法:1、介入封堵治疗;2、直视开胸修补的治疗。所以,要通过心脏彩超来确定房间隔缺损的大小、部位以及类型,通过这些来评估下一步的治疗方案,做到具体的个体化治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(87038)
"心脏间隔缺损并不都属于非常严重的疾病,常见情况如下:1、不严重:有一部分患者的心脏间隔缺损可以自行愈合,所谓的心脏间隔缺损指的是人体心房与心房之间的房间隔缺损,或者心室与心室之间的室间隔缺损。当存在房间隔缺损的时候,绝大多数会是左房的血液流入到人体的右房中,这种左向右的分流会导致静脉血液当中混入动脉血。对于患者来说,由于动脉血液当中的血氧饱和度并没有受到影响,所以一般不会有太大的问题。如果存在室间隔缺损,早期的时候也是左向右分流,动脉血进入到静脉当中。2、严重:随着病情的进展,右心室以及肺动脉的压力会增高。当右心室压力大到已经和左心室的压力相同时,分流就会消失。当患者的右心室压力继续增大,就会导致右向左分流,而导致静脉血进入到动脉当中。这种情况下就会导致动脉血的血氧饱和度下降,从而出现乏力、发绀、呼吸困难,以及其他组织器官供氧不全,引起其他组织器官功能的损伤。所以,这种就属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(55258)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(99322)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(99322)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(40335)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(40335)
"如果发现房间隔小缺损,患者的症状表现不明显,心腔结构也没有发现异常,结合患者年龄比较小,可以密切观察,定期复诊,先不做特殊的处理。如果患者出现了明显的症状,比如乏力、容易感染,患者的年龄相对比较大,比如已经超过了5周岁,这种情况就需要积极的进行手术治疗。首选的手术方案主要选择介入封堵手术,这种情况创伤小,恢复快,一般情况下,经过积极的手术治疗就能够痊愈。如果患者的年龄比较大,比如已经到了青年、中年甚至老年,如果患者的心腔结构异常,有明显的心衰症状,也需要做手术治疗,一般都是选择外科进行手术修补。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61938)
"心脏间隔缺损包括室间隔缺损和房间隔缺损,房间隔缺损发病处于第一位,需要后天经过手术治疗。心脏间隔缺损属于先天性心脏病,在婴幼儿时期择期进行手术治疗,术后不会影响孩子的生活质量,预后比较好,随着年龄增长病情会逐渐的恶化,一定要选择好治疗的时间,也可以采用非手术介入疗法治疗。对于非手术介入治疗有明显适应证的患儿,尽早采用介入治疗。室间隔缺损发病率仅次于房间隔缺损,治疗方法同样是有手术治疗,也可以选择非手术封闭治疗,有明显的适应证和禁忌证。建议在确诊疾病初期就定制治疗方案,择期进行适合自己病情的治疗方法。"
2019/11/14收听(51168)
"心室间隔缺损,目前以保守治疗和手术治疗等为主。目前没有能够针对性治疗室间隔缺损的药物,药物多用于室间隔缺损的并发症方面的治疗。对于很小的室间隔缺损,各项辅助检查均没有发现心脏房室结构、肺动脉压力、心脏功能等方面的异常,则提示室间隔缺损无血流动力学意义,可不必手术,但应该注意防止感染性心内膜炎发生,具体如下:1、保守治疗:目前没有药物能够直接针对性的治疗室间隔缺损,药物主要是用来治疗室间隔缺损的并发症,比如利尿剂可以减轻心脏的充血症状;地高辛可以改善患者的心输出量;血管扩张剂则可以降低左心室的后负荷。肺动脉高压靶向治疗药物,可一定程度上控制和治疗肺动脉高压以及改善相关的症状。2、手术治疗:包括非开胸的经导管介入,行室间隔缺损封堵术以及开胸手术直视修补两种方式。介入治疗也就是室间隔缺损的封堵术,具有创伤小、恢复快等特点,但是需要由专业的医生评估适应证和禁忌证之后,才能决定是否适合行介入治疗。而室间隔心内直视手术,也就是室间隔缺损的修补术,这种手术对人的创伤比较大,并且有残余室间隔缺损、心脏传导障碍以及院内死亡等并发症。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16411)
"心脏正常腔室存在房间隔和室间隔,由于在发育期间,尤其是心脏的胚胎发育期间房间隔或者室间隔出现发育期的融合不佳,导致局部缺损,就会出现先天性的心脏病,导致房间隔或者室间隔缺损。刚出生的宝宝由于本身缺损面积比较小,宝宝可能没有明显症状,仅仅在常规的心脏检查时发现,或者宝宝可能经常会出现反复感冒、肺炎等疾病,就是由于心脏缺损所导致的。如果缺损面积比较大,宝宝的一般状况会比较差,大多会出现紫绀、呼吸困难、生长发育迟缓,甚至有窒息、猝死的情况发生,需要引起重视,及早治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(13584)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/13播放(72054)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/13播放(72054)
"宝宝先天性心脏间隔缺损有可能会自愈,但并不是所有的先天性心脏间隔缺损都会自愈。一般小的继发孔型房间隔缺损、小的膜周部或膜周流入道型室间隔缺损,以及肌部的小室缺有可能自愈。自愈往往在三岁之内,超过三岁以后就很难进一步自愈。判断孩子的先天性心脏间隔缺损是否能自愈,就需要定期复查超声心动图,看每次复查时缺损有没有缩小的趋势。如果缩小的趋势很明显,自愈的可能性就非常大。"
2021/07/23收听(61044)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小,以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响,进行综合判断... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/25播放(59646)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小,以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响,进行综合判断...
2023/02/25播放(59646)
胎儿心脏间隔缺损绝大多数考虑胚胎在形成过程中接触放射线,以及有毒、有害物质,在孕期不能接触放射线以及有毒、有害物质。如果在孕期接触到会出现胎儿心脏发育异常,孕前检查需要做优生十项检查,看体内是否有病毒感染存在。如果有病毒感染会导致胎儿发育异常,出现心脏室间隔缺损。怀孕期间乱用药也会出现孕期心脏室间隔缺损,所以胎儿出现间隔缺损一定到医院做好相关检查。如果单纯缺损不严重,可以考虑将胚胎生下来以后做手术来对症治疗,如果要是还有合并其它异常,建议根据情况来对症处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(97830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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