首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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儿童肌酸激酶同工酶增高最常见的原因是儿童的心肌炎、心肌病。肌酸激酶同工酶是存在于心肌中的一种酶，当心肌细胞受到损害以后，会引起肌酸激酶同工酶释放到血液当中，抽血化验会发现肌酸激酶同工酶明显增高。所以，肌酸激酶同工酶增高预示着心肌细胞受到损害。
儿童最常见的原因是心肌炎、心肌病，成年人和老年人常见于心肌梗死。心肌细胞受损以后，会引起心肌肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶的升高，其中以肌酸激酶同工酶最为敏感。所以如果心肌细胞受到损害，测量肌酸激酶同工酶是一个敏感而可靠的指标。
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儿童肌酸激酶的同工酶有3种类型，不同类型的同工酶升高，表达的临床意义各有不同，一般包括以下3个... 肖娟│北京协和医院 2021/04/06播放(50982)
儿童肌酸激酶的同工酶有3种类型，不同类型的同工酶升高，表达的临床意义各有不同，一般包括以下3个...
肖娟│北京协和医院
2021/04/06播放(50982)
"导致儿童肌酸激酶同工酶偏高的原因，主要有病毒感染性的心肌炎或者其它原因导致的心肌损伤，建议根据医嘱进一步做心电图、心脏彩超检查。同时也要化验血常规，检测支原体抗体，注意观察孩子的症状。如果孩子出现胸闷、憋气、心慌等情况就很可能是由于心肌严重缺血导致的，要及时住院治疗。也可以让宝宝使用一些抗病毒的药物来缓解肌酸激酶同工酶升高的情况，同时酌情使用一些消炎的药物，来控制并发细菌感染的情况，可以口服头孢氨苄颗粒、利巴韦林颗粒。如果症状比较严重，可以采取静脉点滴的方法，这样起效比较快速。同时还要使用一些营养心肌的药物，例如三磷酸腺苷、辅酶Q10等等，可以使心脏的症状快速恢复正常，有利于病情的好转。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(95140)
"肌酸激酶同工酶是血清肌酸激酶同工酶，是一种酶类成分。有四种同工酶形式，肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。肌酸激酶同工酶正常值范围是多少？酶速率法37℃体温下测值0-18U/L之间。同工酶增高是什么原因？首先考虑急性心肌梗死，肌酸激酶同工酶会增高，甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后休克、破伤风、骨骼肌损伤等，均可引起肌酸激酶同工酶增高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/18收听(99372)
肌酸激酶同工酶是存在于心肌细胞的化验的指标。当心肌细胞受损的时候，肌酸激酶同工酶就会由肌细胞释放入血，导致化验的结果偏高。由于各个医院采取的检验手段、试剂以及仪器的不同，肌酸激酶同工酶的正常范围可能略有差异。如果肌酸激酶同工酶化验结果超出了所在医院的正常值的上限，往往提示有心肌细胞的受损。以前在没有肌钙蛋白检查之前，肌酸激酶同工酶是心肌细胞受损的最敏感的指标，往往把它作为急性心肌梗死诊断的标准。肌酸激酶同工酶的增高往往提示心肌细胞受损，甚至是心肌细胞的死亡。心肌细胞受损往往见于心肌炎、心肌病以及心肌缺血。肌酸激酶同工酶增高很明显，往往提示有急性的心肌梗死。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(85992)
肌酸激酶同工酶顾名思义，是磷酸肌酸激酶的一种特殊形式，主要存在于心肌组织中。肌酸激酶同工酶升高... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(94122)
肌酸激酶同工酶顾名思义，是磷酸肌酸激酶的一种特殊形式，主要存在于心肌组织中。肌酸激酶同工酶升高...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(94122)
肌酸激酶同工酶是目前生化检测里比较常用的指标，其实指的是心肌特异性肌酸激酶同工酶，只能来源于心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(85387)
肌酸激酶同工酶是目前生化检测里比较常用的指标，其实指的是心肌特异性肌酸激酶同工酶，只能来源于心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(85387)
"肌酸激酶又叫肌酸磷酸激酶，主要存在于细胞的线粒体和细胞质当中，以骨骼、心肌含量最多，同时脑组织、肝脏和红细胞当中也会有一定数量。肌酸激酶是由两个亚单位组成的二聚体，可以组成三个不同类型，其中CK2也就是CK-MB只存在于心肌细胞当中，所以CK-MB的数值变化对于心肌细胞的病变有特异性的诊断价值。正常情况下CK-MB只存在于心肌细胞当中，所以血液当中的含量是很少的，当心肌细胞出现损伤性变化的时候，由于心肌细胞的坏死心肌细胞中的这种酶就会释放进入血液，导致血液中的CK-MB数值大幅度增高。引起这种变化的疾病主要有心肌梗死、心绞痛、心肌炎、房颤等，同时在骨骼病变以及大手术等引发大量肌肉组织损伤之后CK-MB的数值也会有小幅度升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(25044)
肌酸激酶同工酶，通常临床检查是CKMB高，CKMB高的原因就是心肌损伤，包括心肌炎、心肌梗死、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(52963)
肌酸激酶同工酶，通常临床检查是CKMB高，CKMB高的原因就是心肌损伤，包括心肌炎、心肌梗死、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(52963)
肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的最大区别，肌酸激酶是总称，当中包含了肌酸激酶同工酶，是包含关系。在临床当中，肌酸激酶同工酶在确诊心肌炎或者心肌梗死的特异性，要比肌酸激酶高，因为可以导致肌酸激酶升高的因素有很多，比如肌溶解、肌损伤、运动过度、发热、肿瘤、严重感染，都有可能导致肌酸激酶的升高。如果患者出现了肌酸激酶同工酶的升高，往往代表一定程度上的心肌损伤。除此之外，肌酸激酶同工酶还有助于预测目前心肌坏死的面积大致是多少，这也是两者的区别。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(75513)
"肌酸激酶同工酶也叫CK-MB，升高的原因有以下方面：1、急性心肌梗死，因为这是心肌酶化验里的一项指标，也是急性心肌梗死早期诊断的重要指标之一，对心肌梗死的诊断有重要价值；2、升高还可以考虑心肌受损的程度，包括心绞痛、心包炎、慢性房颤或者安装起搏器之后，CK-MB升高可以考虑有这些原因；3、肌肉疾病、骨骼肌出现问题或者手术之后，也可以造成肌酸激酶同工酶升高，临床上常常用肌酸激酶同工酶（CK-MB）:CK，如果小于6%就是肌肉疾病引起的，可以与心肌梗死鉴别。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/10收听(66949)
"小儿肌酸激酶同工酶高标志着心肌损伤和骨骼肌的损伤，临床上常出现心肌炎或者骨骼肌炎的表现，也叫肌炎，症状不同，要区分开来。心肌炎的表现就是有孩子明显的心跳、气短，孩子经常有大喘气的现象，可以做心电图和心脏的彩超，再复查一次心肌酶，如果符合心肌损伤，要进行心肌炎的治疗。这种孩子要休息，休息比用药还要重要，要减少活动，休息两周，然后口服营养心肌的药物，定期再复查。骨骼肌的损伤也是由于病毒感染造成的，可以短暂引起骨骼肌的炎症，也叫肌炎，孩子的表现是腿痛明显，特别是两个小腿疼痛、乏力，有时候走路都觉着困难，必要的时候做肌电图的检测，也要复查心肌酶。这个缓解的快，一周左右就会明显地缓解。治疗也是口服营养心肌的药物，注意休息，就会得以缓解。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(89434)
"肌酸激酶同工酶的数值升高，应该是心肌损伤的表现，特别是数值超过了正常数值两倍以上，那就需要高度怀疑心肌损伤引起的。当然还需要看一下孩子有没有其他的临床症状。如果近段时间有呼吸道感染的情况，有拉肚子，有病毒感染。并且出现了精神状态比较差，出现了胸闷憋气的情况，出现了活动量的减少。那需要高度怀疑心肌损伤的，可能需要到医院进行心电图和心脏彩超的检查。如果这两项检查结果都是异常的，那孩子应该诊断为心肌炎，不是单纯的心肌损伤。除了应用营养心肌的药物进行治疗以外，最主要的就是适当的多休息。营养心肌的药物治疗的时间最起码应该在10天到14天左右，治疗以后需要复查的，期间尽可能的多卧床休息，多吃一些维生素C丰富的食物，这样有利于心肌细胞的修复。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(78393)
"在绝大多数的情况下造成儿童肌酸激酶同工酶偏高的原因，是由于心肌炎引起的症状。儿童在感染的病毒或者细菌以后，病原菌会侵犯儿童的心肌，引起心肌细胞的损伤，心肌细胞损伤以后，心肌内的肌酸激酶同工酶就会释放到血液中，引起肌酸激酶同工酶浓度的升高。如果儿童患有心肌炎，会造成活动的受限以及心慌、胸闷、面色苍白。如果特别严重，还会造成儿童的心力衰竭，甚至死亡等严重的后果。如果儿童肌酸激酶同工酶明显偏高，要及时的给儿童做心电图，应用营养心肌的药处理。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/18收听(74009)
肌酸激酶同工酶是反映心肌细胞受损伤的非常敏感的指标。在原来临床上没有开展肌钙蛋白的测量之前，是以肌酸激酶同工酶的数值反映心肌细胞受损伤的程度，常作为反映急性心肌梗死的指标，由于每家医院采取的检验的手段和仪器不同，正常值可能会略有差异，但大致正常值是0-25个单位，这是正常值的范围。肌酸激酶同工酶的增高，往往提示心肌细胞的受损伤，如急性的心肌梗死、心肌炎、心肌病、心衰等，以心肌细胞受损为代表的疾病，会导致肌酸激酶同工酶的增高。
2018/05/18收听(170)
"肌酸激酶是一种在肌肉中发现的酶，酶是帮助身体细胞完成工作的蛋白质，当身体器官肌肉细胞受到损害时，CK酶的水平会升高，这种酶有三种同工酶，分别是MM、MB和BB。肌酸激酶同工酶MB多存在于心肌中，当心脏由于各种原因受损，这种酶就会大量地释放进入血液中，出现血液中肌酸激酶同工酶MB增高。肌酸激酶MB通常在心脏病发作，心肌炎症、心脏创伤、心脏手术、肌肉萎缩症，以及与心脏有关的其他问题后上升。这个指标是心肌损伤的非常敏感和特异性的指标，临床中在怀疑有心脏疾病急性发作时，经常会进行这个指标的检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(50225)
"肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高，既有生理性因素也有病理性因素，具体如下：1、病理性因素：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶两个指标严格上讲叫心肌酶谱，在平时出现心脏部位不舒服症状的时候，可能医生会进行检查，包括了肌酸激酶或者肌酸激酶同工酶。指标增高代表可能会出现了心肌炎、心包炎、心肌梗死，这是临床上引起心肌损伤较为常见的几个疾病。但是指标增高不一定代表患者心脏出现了问题，因为这两个指标的敏感性和特异性很差，指标增高不一定代表心脏出现了问题。这时需要另外一个非常关键的指标并加以验证，就是肌钙蛋白。肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，这两个指标主要来自心肌组织，如果心肌真正发生的损伤，肌钙蛋白就会明显的增高。但如果这个蛋白正常，而肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，就说明二者之间有矛盾，其准确性要采纳肌钙蛋白，说明患者的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的增高没有临床意义。这样就排除了肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的临床价值，也就是患者并不存在病理学的意义。2、生理性因素：会导致出现肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的轻度增高，在剧烈运动之后肌酸激酶必然会增高，因为这个指标主要来自骨骼肌，剧烈运动的时候骨骼肌进行无氧代谢，这个时候就会出现指标的明显。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(54605)
心肌酶肌酸激酶同工酶是心肌细胞中的一种酶，通常是心肌损伤后通过细胞膜释放的血液可以检查出来。可能是心肌炎，由微生物，如病毒、细菌所造成心肌的损伤，在感染时应该给与血清治疗，不宜用过多抑制心肌的抗心律失常药物，多进行疗养和静养。或者是心肌病，是心脏的右室心肌被脂肪纤维所取代造成，会使心室变小、心脏负荷过大，导致肌酸激酶同工酶增高。也可能是风湿性心脏病，心脏的瓣膜闭合不完整、血液循环不通、血液回流等，导致肌酸激酶同工酶的分泌过多。对于这种病人应该多吃鱼，鱼里面含有的脂肪酸的不饱和脂肪，可以减少胆固醇，对心脏是有益处的。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(94113)
宝宝的肌酸激酶同工酶78U/L，通常是在拿到医院的生化检验单，上面有心肌酶的对应指标CK和MB... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/04播放(53317)
宝宝的肌酸激酶同工酶78U/L，通常是在拿到医院的生化检验单，上面有心肌酶的对应指标CK和MB...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/04播放(53317)
"磷酸肌酸激酶同工酶主要用于心脏，如果磷酸肌酸激酶同工酶升高代表可能存在有心肌炎、心肌梗塞等疾病。通过磷酸肌酸激酶同工酶的检查，能够尽早诊断出心脏疾病，争取及时治疗，减少发生心慌、胸闷、喘憋等症状，同时防止进一步出现急性心肌梗死、心力衰竭、心脏进行性扩大等疾病。平时要注意多休息，减少剧烈运动，做到早睡早起，不要大量饮水，以防加重心脏循环负荷。适当运动提高身体抵抗力，增强体质，减少心脏内膜炎、心肌炎等感染的几率。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(55808)
肌酸激酶同工酶44U/L较严重，若患者同时出现胸闷气短，说明可能出现心肌炎或心肌受损，需及时进... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(65438)
肌酸激酶同工酶44U/L较严重，若患者同时出现胸闷气短，说明可能出现心肌炎或心肌受损，需及时进...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(65438)
中日医院 邵自强
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