首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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小儿发烧一般由感冒病毒引起，若感冒病毒感染后累及心肌会引起心肌酶的增高。心肌酶恢复时间长短与病情相关，不能准确确定。
一般来说如果心肌酶增高不多，在几天到1-2周以内一般可以恢复，也有的如果心肌损伤比较重，心肌酶的恢复时间有时候较长，可能需要几十天甚至1-2个月。
发现存在小儿心肌酶的增高，在治疗呼吸道感染以外还得给予营养心肌的药物，如果糖二磷酸、辅酶Q10等，复查后心肌酶降到正常再停药。如果心肌酶一直持续增高不下，就要警惕转成慢性心肌炎的可能，需要引起重视。
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"小孩发烧心肌酶高，不同的人体质情况不同，恢复天数也不一样，具体时间无法明确。心肌酶的同工酶增高以后也要看增高的程度以及其临床症状，如果仅仅是少量的心肌酶的增高，一般随着感染以后很快就能得到恢复。但也有一些心肌酶增高比较明显，同时可能会伴有像心电图的改变、心脏大小的改变、心脏结构的改变，这时候可能就要注意诊断心肌炎。心肌酶本身可以在很多疾病的时候都可能出现增高，像孩子出现心肌损伤、心肌炎、营养不良、多发性肌营养不良或全身性惊厥的时候，也可以出现心肌酶的增高。主要看同工酶，就是心肌酶的同工酶，一般体现在心肌受损或者心肌炎、心梗等等可以出现心肌酶升高，对心肌损伤有诊断意义。如果是在心肌炎的时候，需要恢复的时间比较长。所以不同原因引起的心肌酶的增高，所进行的处理不一样，恢复时间也不完全相同。小孩发烧心肌酶高谨须在医生的指导下用抗生素或抗病毒的药物治疗，不可盲目用药，同时需要定期复查。发烧时，耳温若超过38.5℃则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子尽量避免使用栓剂，以免刺激肠道。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(91484)
小孩心肌酶高的恢复时间，与心肌酶升高的程度、临床症状、治疗方式以及小孩的身体素质相关。小孩心肌酶的正常范围相对成年人较高，但是有一定的范围限制。若是患儿心...
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24阅读(4819)
新生儿心肌酶增高提示存在心肌细胞损伤，应用营养心肌的药物治疗7-10天后，心肌酶谱通常能够恢复正常。新生儿心肌酶增高可因新生儿缺氧、风湿性心脏病、病毒性心...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16阅读(3345)
"心肌酶是存在于心肌，当心肌受到损害时释放到血液中，常见疾病是心梗和心肌炎，小儿心梗比较罕见，多数是心肌炎。心肌炎发病前多有上呼吸道感染、肠炎，常见症状表现为呼吸不畅、心慌、体温高或伴随恶心、呕吐、乏力、肢体酸痛、咽痛等症状，有的孩子会出现体力下降，稍微奔跑的时间长了就出现气喘吁吁、面色苍白等。小孩心肌酶高需要做进一步检查，结合症状做最后判断。如果确诊心肌炎要卧床休息，少活动，以免加重心脏负担，给予营养心肌、抗病毒治疗，可以适当使用利尿剂，如果延误治疗会导致心肌炎病情加重，严重时会导致生命危险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(85839)
"心肌酶检查包括几种酶，如乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，其中与心脏关系最密切的是肌酸激酶同工酶，如果这个酶升高超过正常两倍，就要引起重视，需要查一下心电图，同时给予治疗。如果孩子感冒之后发生，症状不重，可以口服果糖或者芪冬颐心口服液，半个月之后再复查心肌酶。如果症状比较明显，有面色苍白、呕吐、乏力等，可以进一步查心肌标志物，同时做心电图，静脉点滴磷酸肌酸钠、维生素C等进行治疗。心肌炎是感冒之后常见的一个并发症，通常是病毒感冒1-2周后发生，所以当孩子有面色改变或者乏力的时候需要进行检验。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/11/04收听(41289)
引起小儿心肌酶高的原因较多，具体如下：1、常见是心肌损伤，或者心肌炎，会出现心肌... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(86038)
引起小儿心肌酶高的原因较多，具体如下：
1、常见是心肌损伤，或者心肌炎，会出现心肌...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(86038)
若由感染 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/18播放(63639)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/18播放(63639)
小儿如果出现心肌酶的升高，这种情况考虑有可能患有甲状腺功能减退或者患者存在肌损伤、肌溶解之类的问题。如果患儿在近三周之内有过发热、感冒、咳嗽、腹泻，高度考虑有可能由于病毒性心肌炎所导致的心肌酶升高，还有一些患儿有可能存在先天性心脏病，当心衰症状发作，也有可能会继发性引起心肌酶学的异常。当心肌酶升高，要着重看肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，这两项指标，特异性会更高一些，有助于明确目前小儿是否存在病毒性心肌炎这种相对比较严重的问题，同时建议患儿可以进一步行胸片以及心脏彩超的检查，有助于进一步明确的诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(54687)
心肌梗死心肌酶主要的是肌钙蛋白，肌钙蛋白分为肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。肌钙蛋白T在急性心肌梗死后3-4小时开始升高，2-5天达到高峰，持续时间10-14天恢复正常，正常值的范围是0.04-0.0017ng/mL。肌钙蛋白I是在急性心肌梗死后4-6小时开始升高，24小时达到高峰，约一周后逐渐降至正常，正常范围0-0.003ng/mL。肌钙蛋白T和肌钙蛋白I具有高度敏感性和良好的重复性，是诊断心肌梗死最重要的指标之一。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(17579)
"心肌酶升高，首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤，心肌细胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质，一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候，心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况，多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，这种情况比较危险，建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。其中，CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高，其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物，存在于心肌细胞内，最常见的原因是心肌损伤，心肌损伤的原因可能见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(59292)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(59292)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(74223)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(74223)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78343)
孩子心肌酶高多久能恢复因人而异，大部分孩子心肌酶升高，经过积极处理后可以明显降低。心肌酶恢复的... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/01播放(61928)
孩子心肌酶高多久能恢复因人而异，大部分孩子心肌酶升高，经过积极处理后可以明显降低。心肌酶恢复的...
2021/04/01播放(61928)
"一般情况下，心肌酶升高的平均疗程为1-2个月，具体恢复时间是由病情程度及导致心肌损伤的病因所决定。心肌酶是指心肌受损后由心肌细胞内释放出的酶，若出现增高，一般提示心肌受损。儿童发生感染，如病毒性呼吸道感染或肠道感染，均可诱发孩子出现一过性心肌酶增高，即一过性心肌损伤，此时其数值升高并不明显，一般在治疗7-14天左右就可缓解。若是严重心肌损伤，除心肌酶增高外，常伴有心功能不全或心源性的休克等症状。因此治疗会更复杂，恢复时间更长。根据病情，一般平均疗程1-2个月，甚至更长时间。心肌酶若升高应尽快就医，在医生的指导下完善相关检查，如心脏彩超、心电图、冠状动脉造影等辅助检查，遵医嘱积极进行对症治疗，以免延误病情。"
2020/05/29收听(17047)
"对于不同原因造成的心肌酶增高，治疗的方法不一样，心肌酶降下来的时间也不一样。对于一般孩子的心肌酶增高，随着病情的好转心肌酶可以逐渐降低。如果治疗及时，一般一个月左右可以降低。如果孩子的疾病持续存在，可能降低的时间会长一些，有的会持续半年左右降低。新生儿心肌酶增高的主要原因是缺氧，如果存在感染，也可以造成新生儿心肌酶增高。如果孩子出现了心肌酶增高，要及时给孩子做心电图、心脏彩超，复查心肌酶，如果有异常，要配合应用营养心肌的药物，病情会逐渐得到改善。如果是感染引起的心肌酶增高，要同时进行抗感染治疗，来改善孩子心肌酶增高的情况。心肌酶高的新生儿要保证充分的卧床休息，避免剧烈活动，少量多餐，避免过饱及刺激性食物，以免增加心脏负担。还要保持大便通畅，防止便秘。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(19693)
新生儿心肌酶高一般几天下降，取决于导致心肌酶高的原因能不能去除，有的1-2周可以下降，有的需要... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/24播放(57355)
新生儿心肌酶高一般几天下降，取决于导致心肌酶高的原因能不能去除，有的1-2周可以下降，有的需要...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/24播放(57355)
"宝宝发烧的时候伴有心肌酶高还是比较少见的，还是比较严重的一个征象，说明心肌受到了损害。也许感染孩子的是一种病毒，病毒感染了以后除了有呼吸道的感染症状之外，有很少一部分同时会感染侵犯心肌，造成心肌酶高、心肌损害的征向，严重的有可能发展成心肌炎。所以，一定要引起重视，要按疗程正规的治疗，并且要监测孩子的心电图，还有心肌酶的变化。心肌损害的孩子休息是非常重要的，一定要让孩子卧床休息，而且一定要按照医生的医嘱完成疗程的治疗，不要没有治愈就把药物停掉，让孩子又去剧烈的活动，容易迁延不愈，以后也会留下隐患。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/29收听(37348)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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