北京协和医院
泌尿外科
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尿白细胞酯酶阳性(++)，提示发生尿路系统感染，包括膀胱炎、尿道炎，或是合并有上尿路感染，如急慢性肾盂肾炎等。当尿路系统发生炎症性疾病时，包括细菌性或是支原体、衣原体感染，在尿常规中可以体现出白细胞超标，与白细胞酯酶阳性意义基本相同，只是检查对象可能有所不同。
但只要显示阳性，通常均提示存在泌尿系统的炎症性疾病，常见于细菌性感染，以及衣原体、支原体、脲原体，或生殖支原体等感染。绝大多数情况下，会表现为白细胞或白细胞酯酶阳性，可能同时还会合并有一些红细胞、尿胆原、硝酸盐的异常。
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尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现尿中白细胞酯酶的阳性，通常提示尿路感染。当尿液中细菌超... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/24播放(29480)
尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现尿中白细胞酯酶的阳性，通常提示尿路感染。当尿液中细菌超...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24播放(29480)
尿白细胞酯酶阳性，提示尿液中可能有白细胞，可能存在有泌尿系感染，关键还要看尿沉渣镜检白细胞的数... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(47340)
尿白细胞酯酶阳性，提示尿液中可能有白细胞，可能存在有泌尿系感染，关键还要看尿沉渣镜检白细胞的数...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(47340)
"白细胞酯酶示白细胞内一种特殊的水解酶，尿中白细胞酯酶阳性，往往说明尿液中白细胞异常增多，常提示存在有尿路感染。在临床上常见的引起尿路感染的原因是细菌感染引起，比如说大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等，在人体免疫力低下时会引起尿路感染，从而会使尿液检查示尿白细胞酯酶阳性。对于尿路感染，一般需要选择敏感的抗生素来进行治疗，通常可以选择广谱的抗生素，如喹诺酮类的抗生素，常用的有环丙沙星、左氧氟沙星等进行治疗。另外也可以根据尿液细菌培养的结果以及药敏试验来指导临床用药，同时生活中要注意多喝水、勤排尿，有助于减轻症状和疾病早日治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/22收听(37140)
"尿中的白细胞产生白细胞酯酶，所以尿中白细胞酯酶阳性说明尿液中有白细胞的存在。因此，同白细胞所代表的临床意义一样，尿白细胞酯酶如果定性试验为阳性，往往提示尿路感染，也说明尿液中的白细胞数量超过了20个\/uL。检测白细胞酯酶的具体的原理是利用白细胞的酯酶能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使呈靛蓝色。正常人尿液中的白细胞酯酶是阴性表达，阴道分泌物污染尿液标本的时候可以导致假阳性的结果，尿中蛋白质浓度增高超过5g\/L，葡萄糖浓度升高超过30g\/L，或者尿比重降低可以导致假阴性结果的发生。"
2023/04/12收听(84966)
"患者尿液的白细胞酯酶阳性(++)，说明存在尿路感染，通常这种情况需要进一步的检查尿培养，通过尿培养可以明确具体致病微生物的种类和药敏感性，再针对性地选择药物治疗，尿白细胞酯酶才能变成阴性，具体治疗如下：1、细菌感染：如果是普通细菌感染引起的尿路感染，可以选择口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或者是阿奇霉素片对症治疗，效果比较好。2、真菌感染：如果是真菌感染引起的尿路感染，可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗，能够有效清除真菌。3、支原体、衣原体感染：如果是支原体、衣原体感染导致的尿路感染，可以选择美满胶囊、克拉霉素片对症治疗，效果会比较好，除了抗生素以外，也可以选择一些中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的辅助治疗作用。"
张骁│杭州市中医院
2023/12/23收听(89458)
"尿液出现白细胞酯酶阳性，首先考虑存在尿路感染导致这种情况的发生，需要进一步检查尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后再针对性治疗：一、细菌感染：一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除细菌以后尿液当中的白细胞酯酶就会呈阴性。二、真菌感染：一般选择抗真菌的药物，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊，持续治疗一段时间尿液白细胞酯酶也会变成阴性。同时最好能够口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗作用。每天喝水至少2000mL以上，充分利尿能够加快尿路感染的好转，预防尿路感染复发。"
2023/01/02收听(25564)
尿白细胞酯酶阳性，一般提示存在泌尿系感染，通常情况并不严重。一般泌尿系感染中常见下尿路感染，包... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/16播放(59450)
尿白细胞酯酶阳性，一般提示存在泌尿系感染，通常情况并不严重。一般泌尿系感染中常见下尿路感染，包...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/16播放(59450)
尿液当中的白细胞脂酶出现阳性，可能是由于尿路感染引起的。这种情况需要通过进一步检查，主要是尿培养来明确诊断，如果通过尿培养明确确实存在致病微生物，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、环丙沙星片、呋喃妥因片持续口服治疗2-3周，清除尿液当中的致病微生物以后，尿液白细胞脂酶这个指标就能慢慢恢复正常。同时如果尿培养并没有发现致病微生物，有必要进行膀胱镜检查，因为早期的膀胱肿瘤或者是泌尿系统的肿瘤也会表现为尿液白细胞脂酶阳性，一旦发现有肿瘤的可能性，应该尽早进行手术治疗。
2023/07/30收听(53936)
尿白细胞酯酶的定性实验阳性，一般考虑是尿路感染，需要结合患者的临床症状以及其他辅助检查，综合分析进行诊断，已明确下一步的治疗。尿白细胞酯酶是由白细胞所产生，当尿液中的白细胞数量超过20个/uL，就可导致尿白细胞酯酶阳性表达。通常检测的方法试代法，试代法的原理是利用粒细胞的纸媒能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使之呈靛蓝色，正常人是阴性表达。阴道的分泌物污染尿液标本时，可以导致假阳性结果。尿蛋白浓度超过了5g/L，尿葡萄糖的浓度超过30g/L，或者尿比重降低可以导致假阴性的结果。
2023/03/30收听(43652)
正常尿液的白细胞酯酶检测应当为阴性，如果出现白细胞酯酶阳性表达，说明可能存在尿路感染，此时患者... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(95194)
正常尿液的白细胞酯酶检测应当为阴性，如果出现白细胞酯酶阳性表达，说明可能存在尿路感染，此时患者...
2023/04/15播放(95194)
尿液中白细胞酯酶(++)通常提示有尿路感染，如果尿液中的细菌数超过了20个/μL，会有白细胞。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(25629)
尿液中白细胞酯酶(++)通常提示有尿路感染，如果尿液中的细菌数超过了20个/μL，会有白细胞。...
2023/05/24播放(25629)
尿白细胞酯酶即LEU(++)，提示出现泌尿系感染。白细胞酯酶检测是尿常规检测中较简便易行的试纸... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/13播放(51654)
尿白细胞酯酶即LEU(++)，提示出现泌尿系感染。白细胞酯酶检测是尿常规检测中较简便易行的试纸...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/13播放(51654)
尿白细胞酯酶出现阳性是否能够自愈，取决于是何原因引起。尿中白细胞酯酶升高，如果是尿路感染引起，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(38365)
尿白细胞酯酶出现阳性是否能够自愈，取决于是何原因引起。尿中白细胞酯酶升高，如果是尿路感染引起，...
2023/04/28播放(38365)
"尿中白细胞酯酶升高呈(+++)，同时要结合其临床表现进行分析。尿中白细胞酯酶升高和尿中出现白细胞的临床意义一样，往往是提示尿路感染的可能，因为尿白细胞酯酶的生成就是有白细胞生成的。在尿液中，白细胞的数量超过20\/uL，就会出现白细胞酯酶的阳性。对于白细胞酯酶的判定，主要是利用试带法来判定，是应用粒细胞的酯酶能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使之呈丁兰色，这样的原理来进行判断。正常人的尿白细胞酯酶是阴性的，如果出现阳性首先是结合临床症状，如果患者有明显的尿路刺激症状，存在尿路感染应当予以治疗。如果无明显症状，可以暂时不用处理。同时要知道在尿中白细胞酯酶阳性，可能受到了其他因素的影响，出现的假阳性，比如阴道分泌物污染尿液标本的时候，可以导致假阳性的结果出现。所以，对于尿白细胞酯酶的(+++)的判断，应当首先结合临床症状来进行判定。"
2023/01/09收听(29892)
尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现了阳性表达，往往提示是存在尿路感染的，这个时候也说明了... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/12播放(42283)
尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现了阳性表达，往往提示是存在尿路感染的，这个时候也说明了...
2023/07/12播放(42283)
尿白细胞酯酶3+即(+++)，可能提示有泌尿系感染，关键还是要看尿常规镜检，尿沉渣中白细胞的数... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(25498)
尿白细胞酯酶3+即(+++)，可能提示有泌尿系感染，关键还是要看尿常规镜检，尿沉渣中白细胞的数...
2023/08/09播放(25498)
尿液白细胞酯酶(+)主要临床意义，是尿液里白细胞的数量>20个/μl，尿液白细胞酯酶定性... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(72772)
尿液白细胞酯酶(+)主要临床意义，是尿液里白细胞的数量>20个/μl，尿液白细胞酯酶定性...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(72772)
"尿液白细胞酯酶(+++)提示存在尿路感染，治疗方法如下：1、进行清洁尿液的培养，选取中段尿液，连续培养3天，根据培养出的结果选择合适的抗菌素治疗，比如喹诺酮类的药物或者头孢菌素等。2、针对症状治疗，比如尿频严重的患者可考虑给予碱化尿液的药物治疗，或者给予缓解膀胱痉挛的药物治疗等。3、止痛治疗，合并排尿疼痛、腹痛的患者，严重影响生活质量者，可以遵医嘱选择对症止痛的药物减轻患者的症状。4、多饮水、多排尿，每日饮水量大于2000ml，通过增加饮水量，起到增加尿量、冲刷尿路、减少细菌附着的作用，并且尽快将含有细菌的尿液排出体外，从而达到快速康复和快速愈合的目的。5、适度休息，避免过度劳累、熬夜等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/10收听(94744)
"尿液中如果存在，白细胞酯酶为阳性，则多见于泌尿道感染，如出现肾盂肾炎、尿道炎等。因为白细胞脂酶，只存在于粒细胞之内，当尿路发生感染时，才会出现粒细胞数目增多。也可见于泌尿道的一些结核性疾病，或者肾移植排斥反应时，也会有白细胞酯酶为阳性的结果。通常多伴有尿液中，白细胞数目的增高，或者细菌数增高，也可伴有尿液中，亚硝酸盐的阳性反应，同时具有尿频、尿急、排尿疼痛等，感染性刺激症状。需要进行尿液培养，并抗感染治疗，根据培养的结果，明确具体致病菌，选择敏感的抗生素，进行规律抗感染治疗，才可治愈。"
2023/09/30收听(16602)
尿白细胞酯酶出现(+-)提示患者尿液中可疑白细胞增多，可能发生尿路感染。尿常规检测较简便的方法... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/13播放(50040)
尿白细胞酯酶出现(+-)提示患者尿液中可疑白细胞增多，可能发生尿路感染。尿常规检测较简便的方法...
2023/12/13播放(50040)
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