中国科学院大学附属肿瘤医院
胃外科
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胃癌早期患者手术后，理论上是无需化疗，但是在临床实际操作时，有些患者可能肌层侵犯或患者出现淋巴结转移，部分患者恶性程度较高，为低分化甚至为印戒细胞癌；还有一些患者可能在术后病理分析时存在脉管癌栓，有淋巴管侵犯，这部分患者还是建议进行手术后辅助性化疗。如果病变仅在黏膜层以内的患者不建议进行化疗。
在临床上将肿瘤侵犯黏膜跟黏膜下层的胃癌患者定义为早期。其实早期胃癌部分患者可能会出现淋巴结转移，浸润到黏膜层，淋巴结转移几率8%左右；如果肿瘤侵犯到黏膜下层，淋巴结转移几率高达15%。
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"早期胃癌有些患者需要化疗，有些患者不需要化疗，胃癌是常见的恶性肿瘤，如果肿瘤位于黏膜层和黏膜下层，不论是否发生淋巴结转移，称之为早期胃癌。具体如下：1、不需要化疗：如果没有发生淋巴结转移，做完手术以后，一般不需要化疗。2、需要化疗：如果发生了淋巴结转移，为了防止肿瘤复发，需要行化疗。发生胃癌以后，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少、嗳气等临床症状，建议及时完善全身检查。如果没有手术禁忌症，需要行胃癌根治术，做完手术以后，根据患者的具体情况决定是否化疗。如果不能行手术治疗，一定要行化疗，还可以行免疫治疗，可以应用中药进行治疗等，能够延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/11/04收听(20038)
早期指单纯只有肿瘤，没有出现淋巴结转移或远处转移，肿瘤浸润的深度不深，这是所谓的早期胃癌。具体... 李俊│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(66972)
早期指单纯只有肿瘤，没有出现淋巴结转移或远处转移，肿瘤浸润的深度不深，这是所谓的早期胃癌。具体...
李俊│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(66972)
"胃癌的化疗分为姑息性化疗、辅助化疗和新辅助化疗及转化治疗，早期胃癌的化疗，一般指的是胃癌分期较早的Ⅰb或Ⅱ-Ⅲ期的胃癌患者的术后辅助化疗，这种化疗一般要进行6-8个疗程，联合化疗一般于6个月内完成，而单药化疗要一年内完成。化疗前后要对患者进行血常规、肝肾功能的监测，化疗期间一定要密切观察患者的化疗反应，如果患者化疗时出现了恶心、呕吐、骨髓抑制等反应，要及时进行处理，保证患者的生活质量。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/01/31收听(23946)
早期胃癌患者及时治疗，可以和正常人一样生存，不影响寿命长短。有的患者是胃癌早期，及时发现，及时治疗，通过微创将病变组织完全切除，可以达到治愈目的，和正常人一样的生存。早期肿瘤一般是局部存在，没有侵犯到周围组织，也没有出现其他转移，手术完全切除病变组织，是可以治好的。早期胃癌患者手术可以达到根治，有的情况需要配合化疗，治疗效果更好，能够延长生存时间，一般早期胃癌手术化疗，绝大多数可以延长寿命五年以上。治疗后需要保持心态正常、注意饮食健康，要定期做好复查。也有的早期胃癌，化疗存活时间比较短，一般是由于癌细胞比较特殊，尤其胃的印戒细胞癌，这种癌细胞在病情早期就会出现转移，尽管采取正常治疗方案，预后效果比较差，生存期比较短。多数情况早期尽早治疗，效果还是比较好的。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/17收听(11946)
早期胃癌患者通常不需要化疗，多数早期胃癌患者可以通过手术达到治愈性切除，手术包括外科手术、腹腔... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(35672)
早期胃癌患者通常不需要化疗，多数早期胃癌患者可以通过手术达到治愈性切除，手术包括外科手术、腹腔...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(35672)
早期胃癌病人在手术以后不需要进行静脉化疗，但是需要密切随访和观察。胃癌主要发生于胃窦部，早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，早期应该及时选择手术治疗，且手术以后每半年到一年进行一次胃镜检查以及肿瘤标志物的化验。如果发现了明显的标志物增高，应该进一步行检查，必要时可以选择全身静脉化疗，能预防术后出现的复发和转移。另外，手术以后也应该注意合理膳食，不能暴饮暴食，远离刺激性食物，以高蛋白、富含维生素类食品为主，注意少食多餐，进食以后适当进行活动，促进肠内容物向下排空。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/18收听(58620)
早期胃癌在手术之后不需要进行任何化学药物治疗，但是需要密切随访和观察。患者做完手术之后，外科医... 曾珊│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(50032)
早期胃癌在手术之后不需要进行任何化学药物治疗，但是需要密切随访和观察。患者做完手术之后，外科医...
曾珊│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(50032)
目前通过循证医学的研究，早期胃癌的患者无需化疗。所谓的早期胃癌即肿瘤仅存在于患者的胃部，处于胃... 刘国勤│济南市中心医院 2023/05/30播放(93884)
目前通过循证医学的研究，早期胃癌的患者无需化疗。所谓的早期胃癌即肿瘤仅存在于患者的胃部，处于胃...
刘国勤│济南市中心医院
2023/05/30播放(93884)
" 患有骨质增生的患者在动了手术之后，需要注意如下的事项： 1、患者要注意对伤口的部位进行保护，防止时此处受到污染，或者被水沾湿，才能够使伤口获得如期的愈合。 2、患者在恢复期间，需要在医生的指导下，进行一系列相关的功能锻炼。通过这样的方式，才能够有效的促进患者恢复相应的功能，并且防止此类疾病复发。 3、患者一定要在获得了症状的缓解之后，在医生的指导下，进行相关发病因素的预防，比如患者一定要保持患处的保暖，防止时此处受凉。 4、对于该类患者，如果在康复之后，又出现了之前的相关症状，一定要及时的回骨科进行复诊，明确有无此类疾病复发的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/18收听(14756)
早期胃癌需要进行手术治疗，手术具体一般分为两大类，即内镜手术，也就是在胃镜下面切除。<...
早期胃癌需要进行手术治疗，手术具体一般分为两大类，即内镜手术，也就是在胃镜下面切除。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/21播放(35628)
"动完手术刚开始是不可以吃海鲜的，患者手术后身体比较虚弱，恢复需要一定的时间。胃肠道的消化和吸收能力都比较弱，尤其是腹部或者消化道手术之后，对饮食要求是比较严格的。海鲜大部分都过于肥厚、油腻，手术后过早的吃海鲜会加重胃肠道的负担，不利于吸收和消化，并且吃海鲜有可能造成切口部位的纤维结缔组织过度增生，容易形成瘢痕，对手术的恢复不利。患者手术后早期，可以吃点稀饭、牛奶、面包、麦片等容易消化的食物，一周或者半个月后可以恢复正常饮食。至少一个月后才可以吃海鲜，但是也不能一次吃得太多，手术后应该多吃新鲜的蔬菜和绿色水果，有利于身体的康复。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/26收听(87442)
"早期胃癌手术费具体能花多少要根据患者的病情发展情况以及所选择的手术方式，还和患者所在医院的级别有密切关系。三甲级医院对于早期胃癌，包括原位癌，如果采取介入胃镜下做手术费用大约在15000-20000元左右。如果采取腹腔镜手术，一般做这个手术大约在30000元左右。同时对于有些早期胃癌，如果术后采取必要的放疗、化疗，除了手术费用以外还可能会每次增加1次化疗的费用，大约在5000-8000元左右。因此得了早期胃癌一定要到正规的医院进行详细的治疗，通过与医生的沟通才能选择合适的方式，既减少了手术的费用，又改善和提高了胃癌的治疗效果。"
李常月│七台河市人民医院
2023/02/21收听(29448)
"做完手术之后能不能喝酒主要是看手术的类型，主要有以下几种情况：第一、如果患者是因为摔伤脚踝造成局部骨折，进行手术骨折内固定手术之后，患者可以自制粮食酒，比如小麦酒、葡萄酒以及高粱酒等，少量饮酒可以起到舒筋、活血的效果，有利于患者病情的恢复，不会引起严重的并发症。第二、如果患者因为胃恶性肿瘤在腹腔镜下进行胃癌根治手术，腹腔内伴有较多的炎性渗液，给患者饮用大量的高浓度白酒会使胃肠功能负担加重，引起腹腔感染，甚至出现应激性溃疡出血。综上所述，根据手术疾病的类型来决定可不可以喝酒。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/04/07收听(54440)
"早期胃癌在进行手术时需要注意以下几个方面：一、由于手术需要在全身麻醉状态下进行，因此手术之前需要禁食、禁水，减少胃肠的蠕动。二、在手术结束后要密切观察患者的生命体征变化，比如血压、脉搏、体温、氧饱和度等。三、术后在饮食上建议多吃容易消化的流质食物，比如米粥、面条等。饮食以温和、易消化为原则，少食多餐，控制好每顿的饭量。四、如果患者出现恶心、呕吐、腹胀等情况要立即停止进食，并且进行进一步的检查。五、患者要保持良好的心态，乐观、积极的接受治疗，对术后恢复起到重要的作用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/30收听(32398)
得了痔疮的患者，如果做了手术，依然会有痔疮复发的可能，并不是手术之后就会完全治愈，不复发。要想彻底的改善和防止痔疮复发，就要从饮食习惯、生活起居等方方面面着手。对于饮食一定不能吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以软化粪便，减少粪便对痔疮黏膜的刺激；还要避免长期久坐不起，应该适当的活动，进行提肛运动，可以减少肛门局部血液循环较差的问题，就可以间接的改善直肠痔疮黏膜的内环境，复发的机会就会减少。另外，对于术后轻度复发，可以采取局部用用消炎软膏或者是马应龙痔疮栓，进行早期的干预和预防。从这些方面着手，就可以彻底的改善手术之后痔疮复发的问题。
2023/10/24收听(82180)
早期胃癌手术大多是微创，目前全球推荐的早期胃癌腔镜手术比例已经非常高，三级甲等医院基本都在做微... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/05/23播放(95722)
早期胃癌手术大多是微创，目前全球推荐的早期胃癌腔镜手术比例已经非常高，三级甲等医院基本都在做微...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/05/23播放(95722)
脑梗(医学中称为脑梗死)患者进行手术，多数不能恢复正常，这是脑梗死患者不首选手术治疗的原因。在... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/07播放(34349)
脑梗(医学中称为脑梗死)患者进行手术，多数不能恢复正常，这是脑梗死患者不首选手术治疗的原因。在...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/09/07播放(34349)
"阑尾炎病人在手术以后的近期，是不能吃什么东西的，应该禁食水。在肠道功能恢复之后，也就是肛门排气之后，可以少量饮水以及进食全流质的饮食，并且观察病人进食之后的反应。这个时期可以口服牛奶、豆浆、果汁或者米汤等食物。如果没有明显的腹痛或者腹胀，可以吃一些半流质的食物，包括面条、馄饨等等，喝一些粥，逐渐过渡至正常的饮食。在排了正常的大便之后，可以进食正常的米饭，但是避免暴饮暴食。因为阑尾炎手术以后，在一定程度上也会干扰着肠管的运动，甚至消化功能，所以也要远离辛辣以及刺激性的食物，以清淡的、易消化的食品为主。"
2023/12/15收听(27330)
早期胃癌行手术切除需要住院治疗，但住院时间长短应根据患者身体素质、病情发展程度及治疗方案决定。... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/29播放(82018)
早期胃癌行手术切除需要住院治疗，但住院时间长短应根据患者身体素质、病情发展程度及治疗方案决定。...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/29播放(82018)
"动了手术是否能吃虾，主要要根据患者的手术部位、类型判断。如果患者是进行的咽喉部的手术、消化道的手术后，10天之内不是可以吃虾的，这个阶段患者的伤口正处于恢复阶段，前两天只能适当饮水，患者没有特殊的情况下，也只能食用一些易消化的流质食物，再依据患者的具体情况逐步改成半流质食物和普通食物的。当患者的伤口恢复完全后，可以吃虾这一类的食物了，并且临床上也是提倡患者多吃一些虾、鸡蛋等富含高蛋白的食物，有助于提高患者的身体素质，帮助加快身体恢复的速度。除此之外，其他手术只要没有参与食道、消化道，并且患者过了麻醉恢复期后就可以吃虾。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/07收听(20280)
北京冶金医院 张凯松
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