北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮手术分为两种情况，一种是创伤比较小的微创手术治疗，另一种是创伤比较大的传统手术治疗。具体如下：
1、微创手术：绝大多数痔疮通过微创手术治疗能够解决问题，手术效果也非常好。微创手术治疗包括硬化剂注射、胶圈套扎，这两种手术在各个国家痔病的治疗中都是一级推荐，具有手术效果明确、创伤小、病人恢复较快的优势。但微创手术的复发率偏高，但可以接受，复发后还可以继续进行硬化剂注射治疗或胶圈套扎治疗；
2、传统手术：严重的痔疮需要采取更进一步的手术，比如传统的外剥内扎术、PPH手术、TST手术或超声引导的痔静脉结扎术。各种手术的效果差异不大，主要差异就是依赖于医生的经验。
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痔疮是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者排便习惯改变尤其是便秘时，导致病理性的肛垫肥大、下移脱出肛门外而形成。痔疮可以有手术，还有非手术治疗。非手术治疗：1、注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多喝水，多吃水果，多吃粗纤维的食物促进大便的顺利排出，减轻便秘，减轻痔静脉淤积。2、也可以用开塞露协助灌肠治疗，可以口服缓泻剂比如聚乙二醇，可以防止便秘促进大便的顺利排出，从而减轻导致痔疮的一些因素。3、可以温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可以促进肛周的血液循环，从而可以减轻痔静脉淤积。4、也可以用药物治疗，如果痔疮比较肿大，可以口服消肿药物地奥司明，也可以肛外涂抹痔疮膏，肛内塞痔疮栓，起到局部抗炎、消肿、止血的治疗。
董典博│聊城市人民医院
2023/12/26收听(42258)
"痔疮是一个很常见的疾病，很多人都有，几乎人人都有痔疮，但是需不需要手术，需要结合症状来看。首先痔疮需不需要手术，主要看比较几个比较重要的症状：一、如果出血比较多，出血比较频繁，建议手术治疗。因为长期出血会导致慢性贫血，会对身体造成损害，最后都需要手术治疗。二、如果痔疮频繁的脱出，因为内痔长大到一定程度后，会在大便的时候脱出肛门。如果频繁的疼痛，每次大便都要脱出来，然后自己再塞进去，这样很影响生活质量，建议做手术治疗。三、如果外痔比较严重，疼痛比较厉害，又经常会在肛周有一圈肿物，建议做手术。做不做手术主要看患者的个人耐受，如果感觉它影响到自身的生活质量，建议就去手术，解决这个毛病。如果感觉自己能够应付这种这些症状，不影响生活，可以考虑保守治疗，这主要是对自身耐受力的一个评估。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/01/11收听(82644)
痔疮患者根据症状不同，选择不同的治疗方案。并非必须选择手术治疗。临床常用治疗方法如下：...
痔疮患者根据症状不同，选择不同的治疗方案。并非必须选择手术治疗。临床常用治疗方法如下：
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/15播放(95618)
痔疮需要根据具体的个人情况、症状、相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮无需根治，以保守治疗非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重的患者，注射等治疗效果不佳。对于内痔而言，一般3-4期的内痔是手术的指证。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，一般要根据患者主要的临床症状来决定。下列情况需要手术治疗：1、经常大便出血、发作频繁、便血量非常多，甚至出现贫血影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。2、痔核较大、脱出程度比较严重，便后或者走路都会脱出不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳长期在肛门外面。3、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓伴有剧烈疼痛的症状。4、外痔痔体较大经常发炎出现肿痛。5、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收并且疼痛剧烈的患者。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/31收听(96406)
俗话说十人九痔，十女十痔，痔疮在生活中的发病率很高。而很多人出现痔疮时常羞于治疗，但这种疾病的... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/09播放(83598)
俗话说十人九痔，十女十痔，痔疮在生活中的发病率很高。而很多人出现痔疮时常羞于治疗，但这种疾病的...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/09播放(83598)
"痔疮手术具体治疗方案，要根据不同的情况采取不同的处理。如果痔疮的患者伴有明显的出血，一般可以选择超声引导下的痔动脉结扎术。如果是环形混合痔，可以考虑微创的痔上黏膜环形吻合器切除术。如果是局部肿块比较大，突出明显，可以使用单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法。具体选择什么样的手术方案，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师完善检查，综合评估后具体进行选择。在治疗的期间一定要避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒，避免大便干燥，及时润肠通便也是非常重要的。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/11收听(60872)
"痔疮作为最为常见的肛门病，如果保守治疗无效，症状严重影响生活质量，就到了需要做手术的程度。痔疮手术具体选择哪种治疗方案，应该视具体病情而定，并没有统一的标准。如果是以内痔为主，那么可以选择微创的手术方式，比如内痔注射术、内痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术、选择性吻合器痔上黏膜环切术。如果是以外痔为主，还是要以传统手术为主，以切除性的手术为主。如果是内痔和外痔兼而有之，则可以选择微创结合传统手术方式的办法来治疗痔疮。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/01/18收听(10692)
"痔疮手术后的护理，主要包括伤口的护理、饮食护理以及大便的护理。伤口的护理主要是排便后、换药前，使用专业的中药洗剂或者消毒洗液，对局部伤口进行外洗。然后使用碘伏进行消毒，并且涂抹相应的换药药膏，然后在伤口内塞入油纱条，从而促进局部伤口的引流，避免由于引流不畅而引起假性愈合、肉芽的过度增生。除了伤口的护理，痔疮手术后的排便护理也非常重要。因为大便过稀或者过干，都有可能导致肛门局部伤口撑破或者撕裂疼痛，所以术后排便时早期可以选择开塞露辅助通便治疗，避免大便刺激局部伤口。并且注意如果大便干燥或者是排便不畅，还可以配合口服麻仁软胶囊。而饮食护理主要是指术后的饮食以清淡为主，不要吃过于辛辣刺激或者质地较坚硬的食物。饮食方面还需要注意不要吃过于生冷的食物，生冷的食物有可能导致肠道蠕动过快，或者腹部疼痛而引起腹泻。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/08/15收听(33066)
"痔疮的最好的治疗方式需要根据痔疮的轻重来决定。如果痔疮的症状比较轻，出血或者疼痛的症状不是特别明显，一般可以通过改善生活方式，然后外用药物来进行治疗。如果痔疮的症状比较重，比如出血比较多，而且出血比较频繁伴有肿物脱出，这个时候最好的治疗方式就是手术治疗。所以痔疮最好的治疗方式不是固定的，需要根据症状来决定。另外如果有痔疮，生活上一定要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，这样会减少对肛门部位的刺激，在一定程度上可以缓解痔疮向严重的方向进展。"
2023/07/22收听(13080)
轻度痔疮可选择保守治疗，若痔疮出现疼痛、出血、甚至痔块脱出，或痔疮明显影响患者工作、生活，则建... 李春生│江门市五邑中医院 2023/02/13播放(96096)
轻度痔疮可选择保守治疗，若痔疮出现疼痛、出血、甚至痔块脱出，或痔疮明显影响患者工作、生活，则建...
李春生│江门市五邑中医院
2023/02/13播放(96096)
很多人有了痔疮不敢来治，一个是羞涩，第二个就担心我为什么做一个小小的痔疮手术要这么多钱。现在痔... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/26播放(94218)
很多人有了痔疮不敢来治，一个是羞涩，第二个就担心我为什么做一个小小的痔疮手术要这么多钱。现在痔...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/26播放(94218)
需要手术治疗的痔疮是比较少的，因为早期的痔疮建议保守治疗，很多的中药、外用药效果都不错。但是如... 李辉│中日友好医院 2023/09/16播放(69250)
需要手术治疗的痔疮是比较少的，因为早期的痔疮建议保守治疗，很多的中药、外用药效果都不错。但是如...
李辉│中日友好医院
2023/09/16播放(69250)
"痔疮的治疗方法有很多种，常用的有以下几种：第一、多普勒引导下痔动脉的结扎术。这个是国内开展的比较早的痔的治疗方法，基本上从2005年4月开始就用这种方法进行治疗，目前治疗的也是比较多的。第二、PPH术也就是吻合器痔上黏膜环切术。这是一种微创的术式，用吻合器把痔核组织、肛垫组织上提，效果比较好，患者痛苦小、恢复快。第三、选择性痔切除术。TST手术对于术后患者肛管的狭窄或者术后排便功能不好都有很好的预防作用，是PPH术的改进，这是常见的几种手术方式。当然还有传统的混合痔的外剥内扎术，包括还有血栓性外痔剥离术、内痔的结扎术，这些也是手术方法。\r"
孟庆成│航天中心医院
2023/08/19收听(99704)
痔疮患者可以手术治疗，因为痔疮是一种常见疾病，主要是由于肛垫下移还有静脉曲张所导致。如果患者痔... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/03播放(26816)
痔疮患者可以手术治疗，因为痔疮是一种常见疾病，主要是由于肛垫下移还有静脉曲张所导致。如果患者痔...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/03播放(26816)
"痔疮不一定需要手术治疗，对于没有症状的痔疮，目前医学认为不需要治疗，更不需要手术治疗。而对于一度和二度的轻度痔疮，仅仅以便血和间断脱出为主要表现，通过药物治疗以后便血停止、脱出消失，这种情况显然是不需要手术治疗。对于三度、四度的痔疮，痔疮肿块有脱出，但是经过药物治疗后肿块能够还纳，也没有疼痛、出血，可以不进行手术治疗。只有重度脱出，以及便血非常严重，而且保守治疗无效，或者保守治疗有效但是反复发作，严重影响生活质量，这种情况下可以考虑手术治疗，彻底治疗痔疮以摆脱痔疮给生活带来的困扰。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2023/07/22收听(48296)
"得了痔疮的患者对于早期轻微、症状表现不明显的时候，可以采取保守治疗的方式，通过饮食的调节、应用痔疮软膏来达到治愈的目的，也可以选用药物熏蒸或者是温水坐浴的方式，来缓解痔疮所产生的肿胀和疼痛。对于痔疮比较严重的，出现了血栓性外痔或者是痔核脱出、嵌顿性痔疮、环形痔，这类痔疮保守的效果相对较差，可以采取手术的方式来进行治疗。常用的方法有痔核局部切除、硬化剂注射以及圈套法、结扎法，必要时也可以行环形肠黏膜切除吻合手术，这些方式对于比较严重的痔疮治疗效果比较好，而且术后复发的几率比较低。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/29收听(29456)
"痔疮是一种比较常见的临床疾病，它就是曲张的静脉血管团。痔疮分为四度，痔疮不一定必须手术治疗，比如痔疮如果是一期、二期，它的症状比较轻，有便血或者轻微的脱出肛门，可以进行保守，还有药物治疗。注意饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免大量饮酒，可以多吃粗纤维的食物促进大便顺利排出；可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环；也可以局部应用痔疮栓和痔疮膏，起到抗炎消肿的作用。如果是三期和四期的痔疮，大便时肛门脱出肿物不能还纳，它会形成血栓，甚至坏死。应当必须行手术治疗，如果嵌顿的时间比较长，它会导致坏死向肛周蔓延形成感染性休克，必须行手术治疗。"
2023/09/24收听(21582)
如果出现痔疮，无需进行手术治疗，建议首选保守治疗，通常痔疮治疗有以下几方面原则：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/18播放(80240)
如果出现痔疮，无需进行手术治疗，建议首选保守治疗，通常痔疮治疗有以下几方面原则：
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18播放(80240)
"痔疮的手术治疗可分为传统手术和需要器械辅助的手术。传统的手术包括外痔切除术、内痔注射萎缩术、内痔结扎术、混合痔的外剥内扎术；需要器械辅助的手术，包括内痔套扎术，如RPH、吻合器痔上黏膜环形切除术，如PPH等。"
孔祥涛│北京市宣武中医医院
2023/07/15收听(35720)
"痔疮的治疗主要包括保守药物治疗以及手术治疗，还有非手术疗法，例如内痔硬化剂注射术或者套扎术，都可以对痔疮进行治疗。保守治疗一般可以选择具有清热凉血、解毒消肿的痔疮栓和痔疮膏进行外用，配合局部涂抹消肿止痛的痔疮膏制剂，伴随便血严重时，还可以配合口服地榆槐角丸或者痔速宁片。反复发作的痔疮或者便血及疼痛明显加重时，严重影响患者生活质量，建议直接进行手术。手术方式主要可以选择混合痔外剥内扎术以及微创手术疗法，还可以配合内痔硬化剂注射术以及套扎术。微创疗法属于手术的一种方式，全称叫痔上黏膜环切钉合术，主要是借助吻合器将多余的痔疮黏膜钉除。"
2023/12/24收听(46622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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