河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病会引起口干、多饮、多尿、消瘦，三多一少是典型症状，但是有的患者特别胖，也有可能。糖尿病早期很多人都胖，得糖尿病以后出现口干、多饮、多尿、消瘦症状。如果本来体重较重，突然半年、1年内变瘦了，有可能血糖出现了问题或者合并其它疾病。所以如果短期内体重下降得很明显，明显消瘦，一定要去医院检查，一个是糖尿病，另外一个可能是甲亢，老年人还要除外肿瘤，很多消耗性疾病会在短时间内导致人消瘦。
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患有糖尿病后如果不进行合理治疗，患者会出现身体消瘦。因为随着血糖升高到一定阶段，血糖不能够充分... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/03/21播放(28415)
患有糖尿病后如果不进行合理治疗，患者会出现身体消瘦。因为随着血糖升高到一定阶段，血糖不能够充分...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/03/21播放(28415)
糖尿病患者典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻，就是消瘦。虽然糖尿病患者进食增多，血糖也升高，但血糖还是不能被身体很好的利用，身体只有加速分解脂肪和蛋白质以提供能量，消耗过多，逐渐出现体重下降，导致身体消瘦。但糖尿病患者当血糖控制达标时，体重就不会继续下降。如果糖尿病患者消瘦比较明显，血糖又达标，这时考虑是不是同时患有甲状腺功能亢进症、营养不良性疾病，如结核、肿瘤等。总之，糖尿病会引起消瘦，但其他疾病也可以引起消瘦，对于糖尿病患者的消瘦，要积极查明原因，针对病因进行治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/01/25收听(35306)
"患了糖尿病如果没有积极控制，人体确实会出现变瘦的现象，这是由于血糖水平过高时，但是由于胰岛素和胰岛素受体结合出现障碍，血浆葡萄糖不能进入细胞内被利用，所以人体会出现能量相对不足的状态。这时候人体会分解脂肪和蛋白质，导致人体出现体重下降变瘦的情况。另外1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，这时候也会出现变瘦的现象。糖尿病患者变瘦，还容易出现是由于其他原因所导致，在血糖比较高的时候，糖尿病患者容易出现感染的情况，如出现肺结核或者其他问题感染，这时候消耗也会带来糖尿病患者出现变瘦情况。糖尿病患者肿瘤的发生几率也会增加，这时候也会出现变瘦的情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(30962)
虽然肥胖是糖尿病患者的主要危险因素之一，80%的糖尿病患者在诊断时伴有肥胖，体重每增加一公斤，患糖尿病的危险就增加5%，但瘦的人同样会患上糖尿病，由于糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。遗传因素有糖尿病家族史，糖尿病的遗传因素是导致糖尿病的主要的病因，分娩巨大儿或有妊娠期糖尿病病史的妇女以及出生时低体重、高血压、血脂紊乱、动脉粥样硬化性心脏病、高尿酸、多囊卵巢综合征、久坐的生活方式、心理压力过大者，都易患糖尿病。
2020/07/14收听(30518)
糖尿病患者出现消瘦的原因是由于身体不能够较好地利用葡萄糖、脂肪来供应能量。为身体供应能量的物质... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(61966)
糖尿病患者出现消瘦的原因是由于身体不能够较好地利用葡萄糖、脂肪来供应能量。为身体供应能量的物质...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(61966)
"糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。糖尿病的患者，由于体内胰岛素的作用障碍，会导致糖利用和糖代谢的异常。这种情况下，如果超过了代偿机制就会出现血糖升高，这个时候就叫做糖尿病，这也是糖尿病的非常重要的发病机制。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(99518)
很多糖尿病的患者在病情比较重的时候容易出现体重下降的情况，分析如下：1、1型糖尿... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2024/01/04播放(32224)
很多糖尿病的患者在病情比较重的时候容易出现体重下降的情况，分析如下：
1、1型糖尿...
2024/01/04播放(32224)
"得了糖尿病会变瘦，主要是由于人体内对血糖的利用和血糖代谢出现了异常。而且糖尿病患者往往会出现胰岛素分泌障碍，这些现象会使得人体无法对摄入的糖分进行有效利用，并使之通过人体代谢排泄出去，使得人体内能量缺失。并代偿性的消耗脂肪为人体提供热量和能量，使之能正常能维持人体机能的正常工作，所以导致出现消瘦的现象。这就是为什么糖尿病患者会出现食欲上升，摄入食物过多，但仍然会出现变瘦的现象的原因。糖尿病会给人体带来不良的影响，严重时还会危害人的寿命，需要及时进行治疗，在日常饮食、运动、生活方面进行合理的调整。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(60534)
糖尿病患者往往出现三多一少症状，多饮、多食、多尿、体重减轻，糖尿病患者为会瘦是由于血糖明显增高... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(58374)
糖尿病患者往往出现三多一少症状，多饮、多食、多尿、体重减轻，糖尿病患者为会瘦是由于血糖明显增高...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(58374)
如果糖尿病患者体型偏瘦，往往提示患者胰岛功能处于比较差的水平，患者很难存在糖尿病逆转的可能性，只是通过采用着口服降糖药或者胰岛素，能把血糖控制在比较稳定的水平。瘦人得糖尿病和肥胖的糖尿病患者确实不一样，因为肥胖的糖尿病患者，胰岛功用往往相对还可以，主要是以胰岛素抵抗为主。肥胖是糖尿病发病的非常重要的诱因，这部分糖尿病患者如果经过严格的饮食控制运动，或者是药物手术治疗，使患者体重明显的减下来，糖尿病的情况也会得到明显的改善，患者可能单纯饮食控制和运动，就能把血糖控制得比较好。所以瘦人糖尿病和肥胖糖尿病患者的区别就在于胰岛功能水平。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/26收听(73404)
"瘦人也会患糖尿病，糖尿病是慢性代谢性疾病，与遗传、环境、感染、生活方式等密切相关。糖尿病的发病原因，包括不同程度的胰岛素抵抗和不同程度的胰岛素缺乏。胖人和瘦人同样都能患糖尿病，只是肥胖的糖尿病患者更容易存在胰岛素抵抗，而消瘦的糖尿病患者多以胰岛素缺乏为主，也可以合并有胰岛素抵抗。比如1型糖尿病多发生在青少年、儿童中，呈典型的糖尿病三多一少症状，也就是多食、多尿、多饮、消瘦，多以胰岛素缺乏为主，1型糖尿病患者的体型明显消瘦。病程长、胰岛功能差的2型糖尿病患者，也可以出现消瘦的症状。因此，胖人和瘦人同样都能患糖尿病，只是消瘦的糖尿病患者的胰岛功能更差。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(79038)
瘦人也可以患糖尿病，糖尿病不是胖人的专利。瘦人患糖尿病应该注意有个别的为成人迟发型糖尿病，也就是1型糖尿病。瘦人对胰岛素敏感性非常强，可能发病时症状比较典型，有明显的口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状，出现上述症状建议立即检测血糖来明确诊断。瘦人患糖尿病必须查胰岛功能以及胰岛细胞抗体，分型是1型糖尿病还是2型糖尿病，因为治疗方式是不同的。瘦人患糖尿病，治疗上要密切监测血糖变化。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2020/04/02收听(55642)
糖尿病的患者在某些情况下会出现非常瘦的情况，这是很常见的，特别好发于1型糖尿病和终末期2型糖尿病的患者，因为这两类患者的一个特点就是存在胰岛素的绝对缺乏，也就是患者的胰岛功能基本已经没有。如果没有及时接受外源性胰岛素治疗，身体就没有办法将葡萄糖转化为脂肪和蛋白质，从来导致体重下降。因为体重主要是通过蛋白质和脂肪的堆积而形成，葡萄糖转换为脂肪、蛋白质的环节出现障碍，这个环节明显减弱就会导致体重下降。体重明显下降对于糖尿病患者非常严重，因为体重下降会导致患者很多脏器的灌注明显不足，身体会处于免疫功能明显紊乱的状态，很容易并发感染、严重营养不良等情况，对于患者的整体预后是非常糟糕的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/11收听(30596)
糖尿病患者常有多饮、多食、多尿、消瘦的临床症状，但并不是每一位糖尿病患者均会出现体重下降的临床... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(80280)
糖尿病患者常有多饮、多食、多尿、消瘦的临床症状，但并不是每一位糖尿病患者均会出现体重下降的临床...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(80280)
瘦人同样可以患有糖尿病，糖尿病并不是说肥胖的人才容易得。如果体型比较偏瘦的人家族中有很明确的糖尿病病史，如父辈当中多人患有糖尿病，他将来发生糖尿病的机会也比较大。如果瘦人饮食、生活不够规律，喜欢吃含糖量比较高的点心、饮料等，或者是爱吃油炸类食物，平时运动量也比较少，这种不健康的生活方式也会增加糖尿病的发病率。所以糖尿病的发生跟体型有一定的关系，但更重要的是遗传基因以及生活方式的影响。
2020/08/09收听(74406)
"瘦人也会得糖尿病，临床中经常会见到比较胖的人，家里面有人有糖尿病，同时又有三高，又有脂肪肝、血脂高的人容易得糖尿病。糖尿病类型不同，有的人确实是比较瘦，有的原来胖，这一段时间就是瘦的比较厉害，得了糖尿病之后就一直就瘦下去了，所以这样的人在糖尿病的类型中，认为其胰岛对β细胞的分泌功能相对受损比较重，胖人的胰岛素抵抗会比较重。糖尿病最经典的两个发病的机制，首先是胰岛β细胞功能受损，胰岛β细胞不能够分泌足够的胰岛素，胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，如果比较瘦，胰岛功能会相对差，分泌的胰岛素不够会造成高血糖。对于胖的人，分泌的胰岛素够，但是身体对胰岛素不敏感，胰岛素不能更好的发挥作用，所以也会造成血糖的升高。对于一个个体来讲，可能同时会存在着β细胞分泌功能不足，另外是胰岛素作用的异常，我们叫胰岛素抵抗。瘦人的话可能相对β细胞的功能会差，所以β细胞功能差也会得糖尿病，也就是瘦人也会得糖尿病。"
卜石│中日友好医院
2020/07/30收听(57646)
"糖尿病患者有的是比较肥胖的人群，有的就是特别瘦的人群。为什么会出现这种情况，主要是由于糖尿病的发病机制不同造成。因为胰岛素本身就有促进蛋白质和脂肪合成的作用，所以在胰岛素特别缺乏的病人，就会表现的体型消瘦，也就是临床上属于1型糖尿病患者，也叫胰岛素依赖型糖尿病。肥胖的患者是因为存在的胰岛素抵抗，也就是胰岛素分泌的数量可以。但是由于效能降低，也会导致血糖升高而发生糖尿病。这类患者因为胰岛素水平明显增高，同时也会促进了蛋白质和脂肪的合成，这部分病人的体重是超重或者肥胖状态。所以糖尿病患者肥胖还是消瘦，是根据血糖水平以及胰岛功能的情况不同，而有所不同。"
2019/07/01收听(89034)
"糖尿病患者只要认真控制血糖，使血糖在相对平稳的状态就能和正常人的寿命一样，能健康生活、结婚、生子。一经诊断糖尿病就要按照糖尿病的五驾马车来执行：一、糖尿病教育，告诉糖尿病患者糖尿病是终身性疾病，只能控制而不能根治。糖尿病有很多急性、慢性并发症，是糖尿病患者致残、致盲的主要原因。二、饮食治疗，饮食治疗是糖尿病治疗的基础。三、运动治疗，适当运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降血糖的作用。四、药物治疗，包括口服用药和胰岛素，由专科医师给予指导。五、及时监测血糖，使患者对自己的病情了如指掌，也便于医生调整用药。糖尿病患者只要认真控制血糖、减少并发症出现，寿命和正常人一样。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(95990)
"糖尿病患者瘦，应该去查血糖的情况。因为糖尿病患者如果近期出现明显的消瘦，表明患者近期血糖控制情况是非常差的，因为患者体内的葡萄糖没有得到充分利用，会随着尿液排出体外，这时患者表现出来的症状是饮食量比较多，但是体型是消瘦的。所以，糖尿病患者一旦出现严重的消瘦，应该立刻到医院就诊，完善血糖、糖化血红蛋白等检查。如果糖尿病患者排除血糖的因素影响，就要考虑是不是合并有其他疾病，需要完善其他检查，明确有没有比较严重的恶性疾病，导致患者处于消耗比较明显的状态。所以，糖尿病患者出现消瘦，一定要注意鉴别病因。"
2019/02/12收听(97258)
"糖尿病患者体重不下降说明患者有可能是糖尿病初期，是病情比较轻的患者，同时血糖控制基本达标。因为糖尿病的发生是由于胰岛素的绝对或者是相对不足，典型的临床症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，血糖控制越不好，血糖水平越高，消瘦越明显。如果糖尿病患者发病以后没有经过正规的治疗，随着时间的延长，大多数患者体重都会下降，这是因为葡萄糖不能利用，机体糖代谢出现异常，继而导致蛋白质代谢异常，出现负氮平衡，所以患者消瘦。糖尿病患者如果体重没有下降，最常见的就是糖尿病初发，而且病情比较轻，所以对于这类患者严格控制血糖，按照糖尿病的五驾马车严格控制、管理，这样对糖尿病患者来说十分有利。"
2020/10/12收听(45368)
宣武医院 曹雪霞
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广医二院 肖文霞
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