河北医科大学第四医院
内分泌科
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如果糖尿病患者头疼，先测血压，如果测血压180mmHg，甚至200mmHg，头疼与血压有很大关系。如果头疼时血压正常，看是偏头疼还是全头疼。如果持续搏动性头疼，与晚上没睡好有一定关系，注意休息即可。如果是突然间出现的头部剧痛，一定要去医院做头部检查，必要时做核磁，看是不是有颅压增高。
老年人到冬天容易出现脑出血，如果头痛合并恶心、呕吐，甚至视物模糊、口眼歪斜，一定小心是不是合并脑血管疾病。所以，头痛如果持续不缓解，或者合并严重的恶心、呕吐等，一定要去医院及时检查，避免耽误病情。
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糖尿病病人，在晚期血糖控制不好或是病程比较长，就有可能会出现一些心脑血管症状，属于糖尿病的大血管病变。但是头痛，不一定和糖尿病有关系，因为头疼的原因太复杂。有很多患者可能会间断的出现头痛，但是并没有很明确脑部的病理性改变。那么，考虑功能性头痛的可能性比较大。如果头痛持续时间比较长，可以去医院去做脑CT检查，看有没有脑出血、脑梗塞，或者是颅内压增高情况，这些都是要排除的，排除了疾病原因导致头痛，就可以能诊断为功能性头痛。一般情况下，功能性头疼是没有很好的治疗方法，头疼发作时候给予对症处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/01/01收听(47112)
"经常出现头痛与近期的生活压力过大有关，长期高血压、高血脂、高血糖，后期会引起脑部疾病，也会引起频繁头痛。生活压力大会导致植物神经紊乱引起头痛，三高的存在会让身体中的微小血管压力增大，从而导致血管内壁受损，增加血栓形成的几率。当人体情绪波动、血压升高就会出现频繁头疼，三叉神经痛也会引起头痛，会导致人体面部肌肉神经受损，引起面部烧灼样疼痛。颅脑内部的疾病如脑水肿，因为炎症如中耳炎蔓延导致脑部水肿，引起颅内压增高导致头痛，脑部出现肿瘤压迫会引起剧烈的疼痛，需要及时检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(82582)
引起头痛的原因主要有以下几种：一、高血压，如果长期的血压控制不好，血压过高会引起头痛。二、颅内炎症，比如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎或者真菌脑膜炎等病毒感染时也可以引起头痛伴有恶心、呕吐。三、比如长期口服某些药物，有些患者因为头痛长期口服止痛药物，也很容易引起药物源性头痛，表现为头痛加重。四、如果患者有脑出血，出血急性期、颅内高压症状也可以引起头痛。五、有些患者如果是做了腰椎穿刺以后，由于卧床时间过短，过早起床活动很容易引起低颅压性头痛，也表现为头痛。六、比如患者有颅内静脉窦血栓的形成，也可以引起头痛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/04/08收听(14192)
头痛原因有很多种，总结起来可能有以下三大类：1、原发性头痛：临床上比较常见的包括偏头... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/06/16播放(75410)
头痛原因有很多种，总结起来可能有以下三大类：1、原发性头痛：临床上比较常见的包括偏头...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/06/16播放(75410)
"患者一边头痛，最为常见的原因包括偏头痛、脑出血、颅内静脉窦血栓形成、颅内肿瘤等等，举例如下：一、偏头痛：偏头痛是最为常见的病因，这种疾病多见于20-30岁左右的女性患者，患者会出现一侧头部的搏动样疼痛，可能会伴随有畏光、怕声、恶心、呕吐、失眠等症状，患者可以口服佐米曲普坦、双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行治疗。二、脑出血：脑出血是造成一边头痛最为常见的器质性病因，这类患者可出现突然一侧头部剧烈疼痛，可伴随有恶心、呕吐、偏瘫、视神经乳头水肿等症状，此时患者应当及时进行头颅CT检查以明确诊断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/05/27收听(98732)
"引起头痛的病因是非常多的，经常头痛要考虑最多见的就是紧张性头痛，该头痛与患者精神状态、心理因素、个人承受能力等都有关系。患者会出现疼痛，同时头部有紧缩感，在心情焦虑、紧张、失眠时，会加重。头痛发作时，并不会影响患者的日常工作和生活。疼痛可以持续很长时间，但一般没有剧烈的起伏。患者可以口服解热镇痛药物或者西比灵胶丸来缓解症状。当然，如果头痛特别剧烈，伴有恶心、呕吐等症状时，必须及时就诊神经内科，进行头颅CT检查以除外脑出血、蛛网膜下腔出血导致的头痛。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/06收听(51170)
"经常的头疼的原因比较多，对于神经性头疼，比如个人体质的问题，容易引起经期的头疼，或者在饮酒之后头疼。慢性的比如月发生几天的头疼，在详细检查之后颅脑之内没有什么特殊的问题，除外肿瘤、感染、血压升高的原因，考虑神经性的头疼。神经性头疼中比较常见的就是偏头疼，比如偏侧的额顶枕的疼痛。偏头疼主要的原因和血管痉挛或者微栓塞有关系，极少数可能和一些其它的这个遗传性的疾病有关系。紧张性头疼多表现为颈肩后枕部发紧的这种疼痛，主要是和长期的姿势不良，长期坐在电脑前面，引起这个部位的肌肉紧张、痉挛而导致。还有一些属于功能性，比如像饮酒之后、熬夜之后，或者使用特殊食物、药物也可以导致脑部血管的收缩、舒张的功能障碍，也会引起头疼。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21收听(20788)
糖尿病患者失眠，需要分析原因。如果与血糖相关，需要警惕几个问题：1、长期血糖控制... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/21播放(57866)
糖尿病患者失眠，需要分析原因。如果与血糖相关，需要警惕几个问题：
1、长期血糖控制...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/21播放(57866)
糖尿病病人口臭最常见的原因有两点，具体分析如下：1、糖尿病的急性并发症：也就是糖... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(40815)
糖尿病病人口臭最常见的原因有两点，具体分析如下：
1、糖尿病的急性并发症：也就是糖...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(40815)
"糖尿病患者发生背部疼痛时，首先，要除外冠心病、心肌梗塞，有些不典型的心肌梗塞就是以背部疼痛为首发症状。其次，糖尿病患者出现背部疼痛，要询问背部疼痛的原因、性质、持续时间，除外胰腺病变、肝胆系统病变、腰椎压缩性骨折，以及外伤，都可以导致背部疼痛。然后，如果长期背部隐痛，要考虑是糖尿病、肾病、肾功能不全，患者可以出现背部的疼痛。最后，还可见于糖尿病末梢神经病变、糖尿病的神经病变，如果是根性神经病变，也可以引起腰背部的疼痛，糖尿病的周围神经病变是以双上肢、双下肢感觉异常乃至感觉消失为特点。糖尿病患者背部疼痛，要除外的主要是器质性的重要脏器的病因。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/04收听(55776)
糖尿病患者单纯血糖升高，不会引起明显头疼，其原因如下：1、长期高血糖需要检查有无... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/07播放(53746)
糖尿病患者单纯血糖升高，不会引起明显头疼，其原因如下：
1、长期高血糖需要检查有无...
2023/10/07播放(53746)
一兴奋就出现头痛有可能是由于，兴奋时交感神经处于一种兴奋状态，引起肾上腺素分泌增加，容易引起血管痉挛，可能会引起脑部缺血缺氧；严重时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现头晕平衡大和共济失调。另外兴奋时有可能会引起五羟色胺分泌增多，可能会引起脑部血管扩张，患者也可以出现头痛。主要是对症止痛治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生等。如果患者兴奋时可能会引起血压升高。高血压的患者也可以出现头痛，应进行降血压治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。另外兴奋时可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经，血管患者也可以出现头痛。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/13收听(50178)
"头痛是临床上非常常见的一个症状，引起头痛的疾病很多，头痛的性质也非常多，可以表现为针扎样的刺痛，随血管搏动的搏动性头痛、头部闷痛等多种情况，严重的头痛还会伴随恶心、呕吐的症状。引起头痛的原因临床上比较常见还有神经血管性头痛，表现为刺痛或者是搏动性头痛，与休息不好、精神压力大有很大的关系；高血压、脑血管病变等引起的头痛，多是头部的闷痛，一般伴有头晕、恶心呕吐的症状；炎症性疾病导致的头痛，比如感冒、鼻窦炎、鼻炎等导致的头痛，是炎症导致鼻窦内气压不平衡，而出现的头部闷痛情况。总之头痛的原因多种多样，严重的头痛需要及时医院检查治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/01收听(20284)
"对于头疼病人，需要前往医院进行核磁共振或者CT检查，目的是排除颅内的占位性病变或者其它器质性病变。没有器质性病变，头疼原因包括以下几个方面：第一、神经疼，神经疼表现为阵发性抽疼或叫闪疼，过电样的疼，一般与着凉、受风或者病毒感染等有关。疼痛时需要观察周围是否存在小水疱，如果存在，即为带状疱疹病毒感染，需要给予抗病毒治疗、营养神经治疗和止疼的治疗。第二、与血管脉搏一致的一跳一跳的疼痛，属于一种血管性头疼，主要因为血管收缩、舒张的功能异常导致，需要给予对症处理，比如止疼药物。第三、头疼之前存在先兆，比如眼睛看到闪光点或者暗影等，然后出现一侧头疼，左边右边都存在，称为偏头疼。临床上比较常见，偏头痛需要给予相应治疗。如果预防发作，可以给予西比灵或者氟桂利嗪等治疗。第四、睡眠不好、用脑过度，或者女性月经前后等都会引起头疼，称为神经性头疼，与心理因素或者疲劳有关，需要对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/23收听(82026)
头痛和抽筋一样，就证明头痛的性质是牵扯样或放电样的疼痛。牵扯样和放电样的头痛，主要见于以下的几个原因：1、神经性的头痛，有部分神经性头痛的患者，比如枕大神经痛或枕小神经痛引起来的头痛，主要是枕部、颞部和耳部的疼痛为主。表现为牵扯样的或放电样的疼痛，跟颈椎病、受凉有关系。2、血管痉挛性的头痛，也表现为像抽筋一样的、痉挛性的头痛，多见于蛛网膜下腔出血以后出现的脑血管痉挛。3、因为脑供血不足，会出现痉挛样的头痛也表现和抽筋一样的。
2023/08/01收听(42998)
"月经期出现头痛考虑是以下几种原因引起：第一、每次月经来潮后都出现头痛，月经干净后能自然缓解的女性，每次月经来潮前体内的雌激素、孕激素会下降或撤退，会导致水钠潴留，并引起颅内压增高，月经来潮后其颅内压没有下降，会出现头痛。第二、考虑是这次月经期出现病毒、细菌感染上呼吸道导致的感冒，感冒后出现头痛、咳嗽、打喷嚏，考虑是月经期抵抗力下降。第三、考虑是女性本身就有高血压疾病，在月经期时会因为血压控制不佳出现头痛、头晕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/27收听(25140)
" 导致眼痛、头痛有很多原因，如果出现单眼红肿、胀痛伴视力下降，逐渐出现头痛、恶心、呕吐的症状，初步考虑是急性闭角型青光眼典型发作引起的。 慢性青光眼患者会出现轻度的眼睛胀痛以及头痛，如果眼皮出现刺痛伴有皮肤疱疹样皮损以及同侧额部、头部疼痛，考虑是带状疱疹性眼睑皮炎，如果出现眼内并发症，比如角膜炎或虹膜睫状体炎，也会出现眼内疼痛。 如果长时间用眼疲劳，尤其是长期面对电脑屏幕的患者会出现视疲劳，不仅会出现眼痛、头痛，还会出现全身性症状，导致疼痛有其他原因，比如三叉神经痛或者偏头痛。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/13收听(35456)
长期头痛需要考虑以下几种常见的原因： 1、慢性紧张型头痛，是最常见的一种慢性长期头痛，患者头痛为全头部胀痛或压痛，有头皮的紧张感，患者主诉像戴了帽子一样，有沉重感。多见于肌筋膜炎，患者往往合并焦虑情绪、睡眠障碍。 2.血管性头痛，这种长期头痛是发作性的，头痛部位不固定，可以是单侧头部，也可以是双侧颞部。患者头痛为胀痛、刺痛、跳痛，一次发作数分钟到数小时不等。在休息睡眠以后常常可以好转，能被吹风、受凉、饮酒、熬夜等因素所诱发。 3、脑内器质性疾病，慢性长期头痛不能排除患者是否有脑肿瘤，完善头颅CT检查可以帮助明确诊断。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/15收听(59956)
生气引起头痛症状主要有四方面原因，具体如下：1、交感神经兴奋：生气时导致交感神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/05播放(75826)
生气引起头痛症状主要有四方面原因，具体如下：
1、交感神经兴奋：生气时导致交感神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/05播放(75826)
"咳嗽引起头痛，主要见于以下几种情况：1、神经反射：患者咳嗽主要是迷走神经过度兴奋引起，迷走神经兴奋之后，出现了低血压，低血压之后出现脑部灌注不足，引起低颅压性头痛。2、反射性引起交感神经的兴奋：这个时候可以引起血压的升高，脑部的灌注过多，就会出现高血压性头痛或者高颅压性头痛。3、一过性低氧血症：低氧血症之后，由于脑部缺氧而产生头痛，头痛过程中，来自肺部的压力、腹部的压力就会发生改变，脑部的压力也会发生改变，这时候就会出现低颅压性头痛或者高颅压性的头痛。"
任运江│章丘市中医医院
2023/07/16收听(74340)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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