浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆总管手术后,很多患者出现消化道的不适症状,身体需要适应,短则几个月,长则0.5-1年。患者通过正常的生活调整,辅助使用药物通常能够度过。建议术后禁油腻,少食多餐不可暴饮暴食,以免引起肠道的逆蠕动和胆汁的异常分泌。若患者进食后出现胃胀和消化道不良的表现,可通过物理热敷、按摩,帮助肠道功能逐渐恢复。若出现非常严重的胃胀和腹痛症状,需警惕吻合口或肠道出现其他病理性改变的可能,应立即到医院就诊。
胆总管手术切除膨大的胆总管,将肠道和胆管进行吻合,胆汁通过胆肠吻合口直接排入肠道,解决胆总管囊肿的问题。但由于肠道蠕动和生理路径发生变化,患者会出现胃胀、消化不良、腹泻或恶心、烧心的症状。肠液逆蠕动较强时会反流到肝脏的胆道系统内,导致患者出现发烧、肝区疼痛等症状。
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胆总管囊肿手术后发热需要分析导致发热的具体原因。比较常见的手术后早期反应性发热,通常持续时间不... 王东│北京大学人民医院 2023/12/13播放(51806)
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王东│北京大学人民医院
2023/12/13播放(51806)
胆总管囊肿术后腹胀处理如下:1、患者术后会常规留置胃管,吸出十二指肠内容物,减轻... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(61800)
胆总管囊肿术后腹胀处理如下:
1、患者术后会常规留置胃管,吸出十二指肠内容物,减轻...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(61800)
胆总管囊肿手术是在全麻下完成的,包括胆总管囊肿切除以及胆管空肠重新吻合。若手术过程非常顺利,术... 王东│北京大学人民医院 2023/08/11播放(51516)
胆总管囊肿手术是在全麻下完成的,包括胆总管囊肿切除以及胆管空肠重新吻合。若手术过程非常顺利,术...
2023/08/11播放(51516)
因为胆总管囊肿多在幼年期好发,幼儿胆总管囊肿手术跟常规做法一样,只是手术操作更加精细,切除胆总... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/05播放(66490)
因为胆总管囊肿多在幼年期好发,幼儿胆总管囊肿手术跟常规做法一样,只是手术操作更加精细,切除胆总...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/10/05播放(66490)
"胃癌手术后出现胃胀,先要找到确切的病因,然后采取药物治疗。如果是由于患者胃肠动力不足,可以选择胃动力药物,病床上包括吗丁啉或者西沙必利片,其对于手术之后的胃胀治疗效果都比较理想。如果胃癌手术后是由于饮食不规律或者食物过于油腻,最好减少油腻食物的摄入,应该以流食、半流食为主。还有就是胃癌手术后有可能形成胃瘫,应该采取中医中药的治疗方法,包括多吃促进肠蠕动的中药及汤药,都有利于缓解术后胃胀。同时也可以配合微波理疗或者针灸等方面的方案,都有利于减轻胃癌术后的腹胀。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/23收听(67424)
" 阑尾炎术后胃胀考虑是由于手术刺激,以及术中牵拉肠管造成胃肠道的刺激,再加上麻醉药物对于胃肠道的刺激,多重的应激刺激导致术后胃肠道蠕动功能减弱,导致腹胀。如果阑尾炎术后的患者炎症及时控制,在术后当天或者当天夜里、第二天早上排气,就会使腹胀的情况快速缓解。 可以让患者在麻醉清醒后简单的进行床上活动,运动手脚,但是不要过度,逐步过渡到床边行走,再过渡到短距离的行走,早期运动有助于胃肠道能力的恢复。还可以配合使用补液的药物,维持患者内环境的平稳,也能帮助患者胃肠道进一步恢复。如果胀气十分严重,有可能是术后急性梗阻形成,需要及时做腹部CT,确诊后可以做胃肠道的减压,缓解扩张的胃和肠道。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/24收听(16294)
"胆总管囊肿在临床上相对比较少见,不过应当及时采取手术治疗,手术的方式主要是采取囊肿切除以及胆肠吻合术。部分胆总管囊肿术后的患者不仅生活质量良好,而且生存期也非常满意,可以获得长期生存,比如存活20年、30年,甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分胆总管囊肿术后的患者,由于反复的消化液和食物残渣的刺激,最终会导致胆总管内结石形成,还会引起反复发作的胆管炎,甚至最终会造成胆管癌的发生。这些不仅会影响患者的生活质量,还会严重影响患者的生存期。胆管癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,即使进行手术治疗,五年生存率也可能不超过30%,很多患者有可能在1-2年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/09收听(76488)
胆总管囊肿手术过程主要是包括囊肿的完整切除以及胆管、小肠的重建,少数的病人可能合并要做部分肝脏... 王东│北京大学人民医院 2023/07/11播放(71904)
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2023/07/11播放(71904)
对于还处于哺乳期的胆总管囊肿患儿,术后会在住院期间完成患儿的饮食过渡,达到足量喂养后方可出院。... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/10/12播放(58416)
对于还处于哺乳期的胆总管囊肿患儿,术后会在住院期间完成患儿的饮食过渡,达到足量喂养后方可出院。...
王海阳│海南医学院第一附属医院
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胆总管囊肿是在全身麻醉之下来进行的胆总管囊肿切除和胆肠重新吻合,有的患者在手术之前就出现了明显... 王东│北京大学人民医院 2023/02/18播放(82944)
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如果胆总管囊肿手术后恢复顺利,一般不会影响生存时间,可以达到长期生存的效果,除非出现一些其他异... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(41996)
如果胆总管囊肿手术后恢复顺利,一般不会影响生存时间,可以达到长期生存的效果,除非出现一些其他异...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(41996)
"胆总管囊肿是一个先天性病变,又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多,有些人是没有任何症状,一看胆总管很宽,还是建议做手术,做手术要把扩张的胆管切掉,再做胆肠吻合,就是胆管和肠道另外接起来,胆总管囊肿会长结石,会发生胆管炎,还有一部分人会发生癌变,所以应该及早的进行手术,做完手术以后再做胆肠吻合,它远期的并发症主要与这个有关系,正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道,十二指肠乳头是个单向阀门,只能是(从)胆道往肠道里流,肠道内容物不能反流到胆道,就是胆汁只能往下而不能往回,如果把胆管切掉,胆管和空肠另外接起来,这个阀门的作用就没有了,有些人做完手术以后,胆汁能留下来,但是肠内容物也容易反流到胆道,所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎,做完手术以后,右上腹总是疼痛,经常反复的发烧,如果反流性胆管炎时间长后,肠内容物回来很多,它会长胆管结石,反复的发生胆管结石也是非常麻烦的,这个发病率大概占到1/5左右(就是5个人当中有1个人),但是发生胆管炎的症状也有轻有重,有的人很轻不影响工作、生活,但是有的人很重,会导致结石的复发,反复的开刀。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/23收听(68818)
"胆总管囊肿怎么办?如果发现了胆总管有囊肿,应当及时的手术治疗。胆总管囊肿,随着年龄增大,可能会有发生癌变的风险,所以如果胆总管有囊肿,建议行手术治疗。因为胆总管囊肿的病人往往会出现腹痛或者黄疸症状,及时的治疗可以缓解这些症状,尤其是黄疸的症状,可以预防胆总管癌的发生。所以有胆总管囊肿的病人,应当建议及时的行手术治疗。目前手术可以在腹腔镜下完成,行胆总管囊肿切除加胆-肠吻合术。这样,病人的术后恢复也是比较好的。所以胆总管囊肿如果及时的发现,应当及时的手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/19收听(98754)
"胆总管囊肿又称小儿先天性胆管扩张症,是临床上最常见的一种先天性胆道畸形,其病变主要是指胆总管的一部分呈囊肿或者梭状扩张,有时可伴随肝内胆管扩张的先天畸形。治疗主要分为以下,一、在尽可能符合生理要求的前提下进行肠管与颈端胆道的吻合,解决胆总管的梗阻,恢复胆汁通畅地向肠道排泄。二、胆道重建时,要求保证吻合口足够大,避免吻合口的肠管扭曲。切除扩张胆总管与胆囊排除后可能出现的胆道癌变的问题。三、进行胰胆分流,解决胰胆管合流异常问题。四、了解并解决单内胆管存在的扩张或狭窄,即肝内胆管结石的问题。五、了解并解决胰胆管共同通道共同存在的疑似问题。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/30收听(33448)
"胆总管囊肿被确诊,一般需要手术治疗。胆总管囊肿又称先天性胆总管囊肿,跟胰胆管和血流的异常有关。因为大量的胰液在胆管中会慢性胆管炎,时间长会增加胆囊癌或胆管癌的几率。被确诊为胆总管囊肿,需要到正规的医院进行胆总管囊肿切除,并做胆总管,肝总管空肠吻合。根据胆总管囊肿的分型。做肝脏的切除,具体看是什么病人。"
咸国哲│山东省立医院
2023/11/24收听(52768)
肝功能指标有很多种,每种指标有不同的临床意义,需要相结合来看,同时还应该结合患者的临床特点去分... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/09/06播放(94862)
肝功能指标有很多种,每种指标有不同的临床意义,需要相结合来看,同时还应该结合患者的临床特点去分...
2023/09/06播放(94862)
"胆总管囊肿手术后是否还要吃药,取决于手术后是否有相关的症状。如果胆总管囊肿手术后没有任何的症状,只需要定期的复查、随访即可,不需要服用药物治疗。但如果胆总管囊肿手术后出现了相关的症状,如反流性的胆管炎,导致反复出现腹痛、腹胀等等症状,这个情况下需要长期的服用一些利胆的药物用来缓解症状。如果在利胆的药物治疗下症状仍然无法缓解,则需要考虑进一步的手术治疗,以缓解反流性胆管炎的症状。因为返流性的胆管炎反复发作的话,在后期可能会有小概率癌变的风险,引起肝内胆管癌的发生。因为持续的胃肠消化液以及食物反流到胆管内,会引起胆管壁的刺激增厚,长期的刺激有可能会出现癌变的风险,所以建议要继续的进行手术治疗。"
2023/07/16收听(72170)
"患者行手术治疗后出现发烧,依据发烧的具体原因不同,临床上常可采取不同的处理方法。1、如果患者术后因抵抗力下降、保暖欠佳,出现感冒而引起发烧。可以给患者输注利巴韦林、喜炎平等药物进行抗病毒治疗,同时尽量输注液体,通过小便排泄体内的毒素,大部分患者3-5天后体内病毒可完全控制,发烧症状逐渐改善。2、如果患者术后因切口感染引起发烧,需要行切口敞开,清除局部积液、积脓,加强切口换药处理。依据切口脓液培养的结果,选择敏感抗生素,大部分患者可较快控制发烧。3、如果患者因腹腔内伴有较多的积液而引起发烧,可以通过超声引导下穿刺置管引流,减轻腹腔感染并控制发烧。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/17收听(96018)
"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张,病变主要是胆总管最为常见,在婴幼儿时期发病的大概占80%,常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效,且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别,继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻,从而引起的胆管扩张。此外,要跟肝囊肿进行鉴别,胆总管囊肿是一种良性疾病,但是有癌变的倾向,所以一定要密切的随访、复查,必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变,能够有效的降低癌变发生概率。"
2023/03/22收听(48116)
做完痔疮手术,像我们医院一般还是要住院观察几天。因为打了麻药,有的病人小便不好解。膀胱功能差,... 何潜│武汉市第八医院 2023/07/06播放(80652)
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2023/07/06播放(80652)
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