河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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肺炎患者出现呼吸困难存在多种原因，应先明确导致呼吸困难的原因，才能解除呼吸困难，原因和治疗方法主要包括以下几种：
1、缺氧：患者可能存在缺氧，需进行血气分析，如果确实存在缺氧，则需要进行氧疗。部分患者进行氧疗不能提升所需氧合，可能还需给予高流量吸氧、无创或有创呼吸机治疗；
2、发热：患者出现呼吸困难可能是由于发热引起，在体温增高时也可出现呼吸急促，可能会感知到呼吸困难，需要进行退热处理；
3、其他原因：部分患者肺炎出现毒血症，影响心脏可以合并心肌炎，导致心率增快，也可出现呼吸困难。
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"出现了肺炎，呼吸困难的现象，首先需要赶快住院来进行吸氧的治疗。其次需要使用氨茶碱缓解憋喘以及呼吸困难的症状，或者使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，也可以有效地缓解呼吸困难的症状。此外一定要做胸部CT的检查或者平片的检查，观察有没有比较严重的胸腔积液。如果发生了比较严重的胸腔积液，则需要进行穿刺引流，效果是比较好的。其次就是需要针对于肺炎的情况进行消炎的治疗，一般情况下比较严重的肺炎往往是细菌性的感染，需要根据感染的类型选择合适的抗生素进行静脉点滴的治疗。青霉素如果没有过敏的情况，可以使用青霉素进行静脉点滴的治疗或者使用头孢类的抗生素，像头孢曲松或者头孢哌酮，效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/10收听(42324)
呼吸困难是新型冠状病毒肺炎典型的临床表现。感染新型冠状病毒的病人分成四个型，轻型、普通型、重型... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(97750)
呼吸困难是新型冠状病毒肺炎典型的临床表现。感染新型冠状病毒的病人分成四个型，轻型、普通型、重型...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(97750)
"新型肺炎患者多在病程1周后出现呼吸困难，病情的极期在9-12天。新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。出现呼吸困难的患者是重型或危重型，所以出现新型冠状病毒肺炎的初期症状后应该密切观察临床表现，及早发现重症患者，及时给予相关处理。"
王莹│武汉儿童医院
2023/09/07收听(96826)
"部分肺炎患者是会导致出现呼吸困难症状的，比如受到金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌及肺炎双球菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染，而导致肺部的炎症，都可能出现有肺部有大量的炎性分泌物的渗出，伴随有气道平滑肌的收缩。这个时候就会出现气道变狭窄，出现有呼吸困难的症状，随着炎症反应比较剧烈，体温还会出现持续升高，加快机体的新陈代谢，引起体内出现耗氧量增加的病理状态，这个时候会加重呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/19收听(43498)
"严重的肺部感染的情况下引起的肺炎，患者会出现呼吸困难的症状。肺炎一般常见于患者因为免疫力的下降，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的感染，使肺部的黏膜出现明显的充血、水肿，炎性分泌物的渗出，尤其是一些特殊的病原体，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些病原体感染之后使肺部的炎症非常明显，容易使肺部黏膜有大量的炎性脓性分泌物渗出，而且会使肺部有不同程度的实变。这时呼吸道变得非常的狭窄，受阻之后出现呼吸困难的症状。"
2023/08/22收听(92646)
呼吸困难有可能是新型冠状病毒肺炎，呼吸困难是患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸的频率、节律、深度的改变，轻者若无其事，重者觉得难受。患者感染新型冠状病毒后的常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促等。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等症状。如果出现呼吸困难可能是很多因素引起，比如有呼吸道疾病引起的肺源性呼吸困难，还有心脏疾病导致的心源性呼吸困难，以及全身疾病、中毒等都可以导致呼吸困难。如果患者怀疑为新型冠状病毒肺炎时，可就诊医院查血常规、肝肾功能、C反应蛋白、凝血功能、影像学检查，还有病原体检测等来确诊。
赵海潇│大庆龙南医院
2023/12/24收听(82156)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/12播放(54822)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：
1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/12播放(54822)
"胰腺癌患者出现呼吸困难，需要先考虑有没有肺内转移或者胸膜腔转移。如果出现胸膜腔转移会导致大量的胸腔积液，从而影响呼吸，导致呼吸困难。肺里的转移，特别是多发的肺转移容易导致肺野呼吸面积受限，从而导致呼吸困难。当然，心包积液可以导致静脉回流受限，从而引起呼吸困难。出现腹水时使膈肌活动受限也会影响呼吸，导致呼吸困难。所以胰腺癌导致呼吸困难的原因：一、主要看是不是合并了胸膜腔和肺转移。二、看是不是出现了大量的腹水，做腹部CT或者肺部CT就可以明确诊断。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/08收听(42958)
呼吸困难的原因较多，包括肺源性、心源性、血液系统问题、神经系统问题、中毒等。肺源性呼吸困难较常... 宋英华│山东省第二人民医院 2023/01/27播放(89016)
呼吸困难的原因较多，包括肺源性、心源性、血液系统问题、神经系统问题、中毒等。肺源性呼吸困难较常...
宋英华│山东省第二人民医院
2023/01/27播放(89016)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，如果早期的肺癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。中晚期肺癌的病人会出现恶性肿瘤的扩散和转移，肺部恶性肿瘤会在两个肺部进行扩散，两个肺部遍布了恶性肿瘤的细胞，这样就把肺组织大部分破坏了，肺的功能基本上就不起作用了。肺主要是用来交换氧气，当肺功能严重损伤的时候，人体不能交换氧气，就会出现胸闷、气促、憋气，上不来气的症状。主要是因为肺部不能够交换氧气，最后这样的病人都是憋死。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/29收听(43568)
胰腺癌患者出现呼吸困难的原因，主要是考虑是否出现胸膜转移、合并大量腹水、肺部转移等，具体如下：... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/28播放(69158)
胰腺癌患者出现呼吸困难的原因，主要是考虑是否出现胸膜转移、合并大量腹水、肺部转移等，具体如下：...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/28播放(69158)
"肺炎的患者一直低热说明治疗疗效不佳，需要及时调整抗生素的种类。建议在使用抗生素3天左右如果仍有发热的表现，就需要更换药物。更换药物的原则就是更换不同种类的抗生素，同时也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的药物，针对病原菌选择敏感的药物，这才是解决问题的根本办法。同时在患者低热时给予物理降温，将体温控制在正常的范围之内。也要警惕肺结核的可能性，因为肺炎与肺结核的临床症状类似，肺部影像学有时也很难鉴别，而且肺结核的病人会出现持续的午后低热表现。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/04/29收听(84954)
肺炎的患者出现高热是很常见的症状，不仅如此，还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等一系列的相关表现。对于高热，可以进行有效的治疗，包括以下几点：1、进行物理降温，包括冰袋敷于头部、腋下、大腿内侧等，都可以使体温有所下降。2、通过药物降温，可以口服尼美舒利、艾瑞克以及肌注氨基比林等，通过非甾体抗炎药降低体温，有一定的效果。3、通过应用激素的方式可以使体温快速下降，常用地塞米松进行静脉输注。4、通过其它的方式，如灌肠、口服中药，这些对于肺炎患者的高热有一定的辅助治疗的作用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/05收听(92518)
"肺炎的时候由于上火以及抗生素对胃肠道菌群的抑制，可以导致病人出现消化系统的一系列症状，例如便秘、腹胀、腹泻等。当肺炎病人出现便秘的时候要严格控制饮食，不要吃太辛辣刺激的食物以及油腻的、不易消化的食物，同时多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，例如香蕉、白菜、芹菜等。如果便秘的症状比较严重，也可以选择芦荟胶囊、通便灵胶囊等药物来改善症状，随着肺炎症状的改善，便秘的情况也会逐渐得到恢复。"
2023/04/23收听(14000)
肺炎患者出现低烧多考虑细菌感染所导致，所以在临床上建议口服抗菌药物，比如口服青霉素类的药物像阿莫西林、头孢氨苄，也可以口服呼吸喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星或者莫西沙星。积极的抗感染治疗5-7天后低烧的症状就可以得到缓解，如果低烧持续没有缓解，建议及时就医以免延误病情。同时肺炎期间也要多注意休息，多喝温开水，保持室内空气流通，不要熬夜，保证规律的作息时间，避免辛辣、刺激的食物。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/06/27收听(73958)
肺炎患者咳出血来，多考虑为炎症累及到了毛细血管导致毛细血管脆性增加而破裂出血。对于这种情况也不要过于担心，因为肺炎是临床上比较常见的一种疾病，而以细菌性肺炎为多见，所以只要经过恰当的治疗，还是会有效果的。一旦诊断为肺炎，应该予以积极的抗感染治疗。在临床上经验性的可予以青霉素治疗，如果对青霉素过敏，可以选择三代头孢、大环内酯类或喹诺酮类药物予以抗感染。如果出血量比较大，可酌情予以口服止血药物。主张大量喝温开水，补充体内的水分，也可以多吃新鲜的蔬菜水果，补充蛋白质、热量，注意休息。
2023/03/02收听(99446)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等，病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人可以出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，肺炎的病人一直咳嗽，需要给予抗炎治疗，如可点滴青霉素、头孢类或者喹诺酮类的抗生素抗炎治疗，并可给予止咳化痰治疗，如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等治疗。如果治疗效果不佳，还一直咳嗽，要考虑诊断是否还有其他的疾病，比如肺结核、肺部肿瘤等疾病，需要进一步行相关的检查才能明确，还要根据临床培养的结果或者临床经验来指导用药，或者调整治疗方案，加强抗感染治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/19收听(10256)
"肺炎患者出现气喘的症状，常见于呼吸系统有比较明显的炎症，主要是气道受阻、呼吸不畅通所导致。最常见的是气道终末支气管受阻，肺泡以及肺部间质有大量的炎性分泌物渗出，充血、水肿。常见的有呼吸道合胞病毒感染以及金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎合并出现肺部脓肿，可以选择相应的对症治疗和病因治疗。对于气喘的症状，可以选择扩张支气管的药物，其联合糖皮质激素雾化吸入治疗，能够缓解。对于病毒感染，可以选择使用干扰素雾化吸入治疗，可以使用利巴韦林静脉点滴。对于细菌感染，可以选择头孢菌素类药物联合喹诺酮类药物，还可以选择大环内酯类药物治疗。"
2023/01/29收听(66544)
"新型冠状病毒肺炎会出现呼吸困难的症状，表现为吸气费力、呼吸频率增快，严重的会表现为鼻翼煽动、张口呼吸、口唇发绀，出现典型的三凹征等等。新型冠状病毒肺炎在度过了潜伏期后，呼吸困难会明显的加重，因为双肺布满了黏液，肺脏出现了实变，导致肺脏无法进行正常的血氧交换。呼吸困难需要进行纠正，可以通过呼吸机辅助呼吸，通过生命支持系统进行对症治疗，通过中药、西药进行抗病毒治疗，使病情趋于平稳。还需要纠正疾病，患者的酸中毒以及呼吸窘迫综合征，还有肝脏、肾脏出现的衰竭，都需要治疗。"
2023/09/10收听(37564)
新型肺炎怎么才算呼吸困难？这个新型肺炎应该是新型冠状病毒感染引起的肺部病变。这时呼吸困难实际上是主观感受，患者应该有自己的体会，病情肯定是渐进的状态，可能最初出现活动后的呼吸困难，表现可能就会出现呼吸的加快。如频率的加快，呼吸的幅度可能会增强，最初可能是劳力的时候出现，逐渐可能会出现静息状态下的呼吸困难，就是上述症状很明显。再进展的时候，表现为呼吸气短、喘憋、张口呼吸，这时可能觉得缺氧比较重，吸氧可能会好一些，甚至有的时候进展到用高流量吸氧或者用呼吸机，有时用呼吸机依然改善不了氧和。这时病情就比较危重，可能会上到ECMO，也是缓解之计，主要是看患者肺内病变的情况，如果能够度过危险期，可能病情会越来越好。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20收听(27768)
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