河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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COP肺炎是隐源性机化性肺炎的缩写，隐源性是指病因不明，所以并无特殊的针对病因的治疗。治疗主要是激素治疗，而对于此类患者应用激素治疗的过程中需要注意影像学复查。
另外，患者还应注意激素治疗的毒副作用监测，包括水、电解质紊乱以及骨质疏松等，并针对性应用药物进行预防。通常机化是指成纤维细胞活化释放大量胶原蛋白，纤维细胞和胶原蛋白沉到肺组织以后形成的肺组织机化。
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"cop肺炎是隐源性机化性肺炎的缩写，其病理特点是出现局灶性的纤维化肉芽组织阻塞细支气管和肺泡管，可以引起咳嗽、发热、乏力、体重下降以及胸闷、气喘和运动性呼吸困难，常伴有静息和运动后的低氧血症。该病发作比较缓慢，容易被忽视，目前病因并不明确，一般认为是肺泡上皮细胞损伤的结果。由于病因并不明确，因此治疗上比较棘手，治疗的方法并不多，一般来讲对于轻中度症状患者来说，可以使用大环内酯类抗生素治疗，比如使用克拉霉素，每次250-500mg，每天2次，使用3-6个月；对于症状不能缓解并且伴有肺功能中重度损害者，需要使用糖皮质激素治疗，比如口服泼尼松，每天1次，每次5-10mg，初始治疗时间在4-6周；另外据有关报道也可以使用细胞毒性药物进行治疗，比如环磷酰胺，但疗效并不肯定和确切。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/05收听(13834)
"COP肺炎的治疗可以持续使用糖皮质激素类药物治疗，如得宝松、倍他米松、甲泼尼松等，药物使用时长根据患者的实际病情，可以坚持使用数月以上，可以控制由于COP肺炎引起的肺功能损伤，对于预防病情的反复发作具有强化作用。还可以使用止咳解痉、支气管扩张剂类药物，如宣肺止嗽合剂、橘红口服液、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸丙卡特罗片等。可以缓解肺炎引起的刺激性咳嗽，对于肺阻塞具有预防性作用，如果COP肺炎患者合并有肺部感染，需要采用抗生素类药物进行控制感染的联合性治疗。具体的治疗方案，需要到正规医院接受进一步检查，明确诊断后再进行对症治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(63766)
"判断肺炎已经治愈，通常需要根据以下几个条件，首先，患者临床症状的好转，患者的生命体征平稳，其咳嗽、咳痰的情况较前明显好转，多无明显的脓性痰咳出，无畏寒发热，无明显的咯血、胸痛、胸闷、气促、腹痛、腹泻，患者的体力及食欲逐渐的好转，无并发症的存在，查体无明显的异常表现。其次，复查相应的辅助检查指标也在好转，例如白细胞计数也恢复正常，无肝肾功能损害，复查胸部X线或CT检查，肺部炎性病灶已经吸收完全，或大部分已经吸收，出现少许纤维瘢痕灶或钙化灶。但要注意，不能单凭肺部影像学的变化，判断肺炎是否好转，因为部分肺炎会出现肺部炎性病灶延迟吸收的情况。总之，当符合上述条件时，就可以判断肺炎已经痊愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/10/25收听(87570)
"肺炎的治疗疗程一般需要2周左右的时间。对于一部分患者来说，其一般情况还可以，体温不是很高，且自觉症状不是很重，该类患者可以口服抗生素治疗，一般口服2周左右即可。还有一部分患者病情相对来说比较重，会出现反复持续高热，有咳嗽及咳黄色浓痰，甚至伴有咯血情况，一般情况和食欲等也很差，该类患者一般建议输液治疗。一般输液疗程也是2周，体温正常以后需要再巩固5-7天左右。还有一小部分肺炎合并有呼吸衰竭，对于该类肺炎患者而言，其病情非常危重，需要及时住院治疗，甚至需要入住重症监护病房，其疗程会更长，需要根据病情具体决定。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/26收听(25494)
"肺炎的治疗费用需要根据肺炎的具体情况来定，一般肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。大叶性肺炎和小叶性肺炎的治疗疗程在2周左右，一般费用在10000元左右。而间质性肺炎属于比较特殊的肺炎，容易引起肺纤维化，治疗时间较长，费用较高，一般在20000元左右。而重症肺炎属于肺炎中的急危重情况，容易导致呼吸衰竭发生死亡，治疗上包括抗生素、稀释痰液的药物、心电监护、氧气治疗、呼吸机辅助通气，必要时需要行气管插管，甚至转到呼吸重症监护室进一步治疗，费用一般每天在5000元左右。如果治疗时间越长甚至发生死亡，往往治疗费用多达数十万元。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/03收听(39964)
"肺炎可以引起肺积水，多是见于那些细菌性肺炎导致了肺炎旁胸腔积液的形成。当患者受到了肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌感染肺组织时，因局部的炎症刺激胸膜产生渗出增多，此时可以形成不同程度的胸腔积液，而且其胸腔积液的性质多为渗出液。对于肺炎引起的肺炎旁胸腔积液时一定要早期予以抗感染的治疗，配合胸腔穿刺的胸水引流，使其胸水得到有效的控制，避免其进一步的发展形成脓胸。当然部分肺炎患者因其伴有慢性的心肺基础疾病，因炎症反应导致患者的原有基础疾病加重，出现心力衰竭亦可以加重胸水的形成。部分患者还可以导致低蛋白血症，诱发胸腔积液的增多。故当肺炎继发肺积水时，一定要通过抗感染和胸水的引流，针对性的予以对症处理，才能更好的控制其病情。"
2023/09/22收听(75948)
"肺炎多长时间能治好取决于肺部感染的严重程度，具体如下：一、因为导致肺炎的致病菌种有很多，如果是肺炎链球菌、非典型致病菌感染，这个致病菌比较好消灭，疗程5-10天左右，大多数情况能够治愈。二、如果是特殊菌、耐药菌，像结核分枝杆菌、曲霉菌的疗程可能就会几个月。三、如果患者没有基础疾病，属于青壮年，治疗起来疗程较短，如果患者有慢性阻塞性肺疾病、肺支气管扩张、肺间质纤维化等基础性疾病，治疗效果差、病程长。四、如果免疫力差、抵抗力差则治疗效果差、疗程长，肺炎的病程是7-14天，建议在医生的指导下进行治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(79628)
"肺炎是由于各种病原体侵犯到肺部引起的肺部感染性的病变，它根据各种病原体的不同，疗程也是不一样的。另外肺部感染性病变也有程度之分，一般轻度的肺炎和重症的肺炎，疗程肯定也是不一样的。一般指南上讲病毒性的肺炎，可能在临床上这个疾病的病程大概是在4周左右，而前2周一般传染性和清洗力是比较强的。比如一些非典型的肺炎患者，一般只要能够挺过前2周，后续的这个生存率就会非常高，而前2周也是病死率最快的时候，而普通的病毒感染可能一般疗程2周就够了。而细菌感染比如有些比较轻症的患者在门诊可能治疗的疗程大概是7天，而入院的患者一般病情相对可能就比较重，一般治疗的疗程可能在7-14天，这个基础上可能稍微有一些摆动，可能会提前一点，然后大部分的可能会适当延长一点。而重症肺炎的患者如果需要入住重症ICU病房了，可能这个疗程就不好判断了，因为毕竟后续可能会有一些其他的一些并发症，比如多器官的衰竭，所以这个时间如果是发生在重症重症肺炎的这样患者身上，这个疗程就不好判断。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/05/23收听(32828)
肺炎的治疗周期根据患者自身不同情况而定，一般肺炎患者在1-2周即可治愈。若患者由肺炎引起发烧，... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2023/11/30播放(84246)
肺炎的治疗周期根据患者自身不同情况而定，一般肺炎患者在1-2周即可治愈。若患者由肺炎引起发烧，...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2023/11/30播放(84246)
肺炎一般多久能好，并不能够一概而论，通常与患者的年龄、有没有基础性疾病，尤其呼吸系统基础性疾病... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/06/06播放(51864)
肺炎一般多久能好，并不能够一概而论，通常与患者的年龄、有没有基础性疾病，尤其呼吸系统基础性疾病...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/06播放(51864)
"肺炎的疗程具体取决于肺内病变的严重程度，一般抗感染疗程在7-10天。对于特殊的病原体，如军团菌或不典型病原体等，抗感染疗程需要适当延长到14天。对于重症肺炎的患者，需要结合临床表现以及相应的理化检查，进行综合的分析和判断。因此，肺炎的治疗时间不等，具体时间需取决于患者的整体状态。部分重症肺炎严重患者，需要给予机械通气治疗，同时可能合并有其他的严重感染。在这种情况下，治疗时间相对较长，整体预后提示可能较差。因此，具体的肺炎治疗时间，结合患者的个体化状态进行分析和判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/04收听(60866)
"肺炎疫苗可以预防疾病而不是治疗疾病，主要是用来预防肺炎球菌感染，肺炎球菌感染引起的疾病，有肺炎、脑膜炎、中耳炎。肺炎疫苗虽然有预防的效果，但是并不是注射完疫苗就百分之百不会得这些疾病，只能说降低了疾病的发生率，平时还是需要注意个人及环境卫生，增强抵抗力预防疾病。如果患者出现了肺炎的症状，还是需要对症治疗肺炎疫苗，分别是肺炎球菌多糖疫苗以及蛋白结合疫苗，这是两种，一种7价、一种13价，适合的人群也不一样。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/13收听(16750)
"肺炎疫苗是注射以后，用来预防肺炎发生的一种免疫制剂。通过注射肺炎疫苗，可以预防肺炎疾病的发生。但是如果患者出现肺炎，来注射肺炎疫苗，是不能治好的。可以对肺炎的治疗，产生一定的作用。对于肺炎的患者，还是需要到医院就诊，在医生的指导下，进行血常规、肺部体格检查和X线检查，以明确引起肺炎的原因，然后针对病因和伴随的症状，进行积极的治疗。以使患者的肺炎，得到控制和彻底治愈。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/09/19收听(10498)
"肺炎疫苗治不好肺炎，肺炎疫苗是预防性用药，属于生物制剂，对于肺炎能够起到一定预防作用，但是对于肺炎的治疗没有作用。患了肺炎需要及时的查明病原体，给予抗生素进行规范的治疗。肺炎疫苗只能在身体健康的状态下，以及在没有服用药物的状态下进行接种。肺炎是由于各种病原体和各种原因所导致的肺部发生炎症，属于儿童时期最常见的疾病，要及早发现、及早诊断、及时治疗，肺炎的预后是比较好，对于3岁之前的儿童，可以选择接种肺炎疫苗预防肺炎的发生。肺炎疫苗不属于国家计划内的防疫，但是接种肺炎疫苗以后，能够很大程度上减少肺炎的发生率。"
2023/08/27收听(74698)
新型冠状病毒肺炎目前正处在疫情流行过程当中，目前临床上治疗的患者，大部分患者病程从发病到病情较... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/20播放(95744)
新型冠状病毒肺炎目前正处在疫情流行过程当中，目前临床上治疗的患者，大部分患者病程从发病到病情较...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/20播放(95744)
根据现已掌握的资料，新型冠状病毒肺炎绝大多数患者属于轻型或普通型，均可完全治愈。重型患者可能需... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/27播放(61734)
根据现已掌握的资料，新型冠状病毒肺炎绝大多数患者属于轻型或普通型，均可完全治愈。重型患者可能需...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/27播放(61734)
"肺炎打针的疗程是1周，一般需要2个疗程，大部分肺炎在治疗2-3周左右能逐渐恢复.但是具体需要几天可以彻底治好，这并不是绝对的，要根据每个患者的病情、身体、年龄来决定。每个患者的恢复时间都各不相同，患有肺炎者在治疗期间不必过于急躁，不用给自己太大的精神压力，患病是过程，治疗也需要过程。治疗期间严格按照医嘱用药，在症状消失之后3天或者退烧后5-7天停止用药，恢复后也不可大意，需要做好保暖措施以免复发。"
2023/08/09收听(19038)
单纯的通过雾化是不能够治疗好肺炎的，雾化只起到湿润气道，促进痰液排出的作用，临床上肺炎一旦确诊后，要根据致病菌采取针对性的治疗。肺炎的常见致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌，细菌包括肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。病毒包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。非典型致病菌包括支原体感染、衣原体感染、细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，病毒感染者需要使用抗病毒的药物进行治疗，非典型致病菌感染者需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/06收听(10212)
"肺炎治好后，在平时禁止吸烟，吸烟会导致肺功能下降，而且容易出现慢性阻塞性肺病和肺恶性肿瘤，在平时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身机体免疫力。如果患者去公共场所时，需要戴口罩，以免出现交叉感染。出现呼吸道症状时需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予积极的治疗，例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗。非典型致病菌感染者根据病情口服或者静脉滴注大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
2023/04/26收听(35762)
"肺炎支原体感染一般治疗7-10天可治愈，肺炎支原体感染主要是由于感染支原体导致的肺炎，支原体肺炎最常见于社区获得性感染，尤其是儿童比较容易患病。支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰，部分患者可能会出现发热，一般有自愈性，多数轻者不经治疗可自愈。重症患者需要用抗感染的药物治疗，最常用的有大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等药物，喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类药物，如多西环素、米诺环素。小于18岁的患者不能用喹诺酮类药物，小于8岁的患者不能用多西环素类药物。临床中对于儿童患者，主要是用大环内酯类药物进行抗感染治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/05/19收听(74996)
河南省中医院 臧宾宾
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