北京大学第三医院
普通外科
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脖子淋巴结的肿大多由炎症引起,对于不同病因应就诊于不同科室:
1、咽炎、扁桃体炎或者是中耳炎等引起淋巴结肿大,需要就诊耳鼻喉科;
2、比如牙周病、牙疼引起的淋巴结炎,需要就诊口腔科;
3、由甲状腺炎引起的淋巴结肿大,需要就诊普通外科;
4、部分淋巴结肿大是因为肿瘤引起,比如胃脏转移癌,可能是因为胃部的肿瘤转移到锁骨淋巴结,就需要就诊普通外科。对于淋巴瘤引起的颈部淋巴结发炎,或者淋巴结肿大,淋巴瘤引起的淋巴结肿大,可能是全身的淋巴结都可以反应,需要就诊血液病科,因为血液病科是治疗淋巴瘤的关键科室。
针对淋巴瘤引起的全身淋巴结肿大,需要在手术前或者诊断前,通过局部的超声穿刺,或者是把单个淋巴结切下送病理检查,通过病理检查确定淋巴结肿大到底是淋巴瘤或者是慢性的淋巴结炎,需要先通过普通外科就诊,进行淋巴结的活检,等病理检查结果明确以后,如果确实是淋巴瘤引起淋巴结肿大,则需要就诊血液病科。
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"造成脖子淋巴结有多种原因,不同原因就诊的科室也不同,具体有以下几种情况:1、如果只是单纯的淋巴结,没有任何症状以及身体的不适,可以考虑挂内科;2、如果淋巴结有肿大,身体出现发烧、咳嗽、咽喉疼痛,可以考虑挂呼吸科,多数是由于细菌或者病毒感染,引起的呼吸道疾病,间接引起淋巴结肿大;2、如果颈部淋巴结肿大比较多并相互融合,还有可能是恶性肿瘤,此时需要挂普外科进行就诊。脖子的淋巴结属于颈部浅表淋巴结,正常的脖子的淋巴结用手摸不到,当脖子周围发生病变时,淋巴结内淋巴细胞、免疫细胞会吞噬和清理,细菌、病毒和死亡的组织细胞,这时淋巴结就会相应的增大,可以用手触摸到。"
张德志│郑州人民医院
2023/06/20收听(33200)
脖子有淋巴结可以先看呼吸科或者感染科,因为最常见的就是菌感染或者病毒感染,一般合并发热、头痛、身体酸胀感等,通过查血常规、颈部彩超、胸部影像学检查等有助于明确。如果合并有牙齿疼痛需要看口腔科,因为可能是智齿冠周炎或者牙周脓肿等导致的。如果无发热但是颈部淋巴结多发肿大,需要看血液科或者风湿免疫科,可能是自身免疫系统或者淋巴瘤等疾病。如果合并有干咳的淋巴结肿大需要看心胸外科,不除外是肺部占位的可能,如果颈部甲状腺肿大合并淋巴结肿大需要看普外科或者头颈外科。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/12收听(28758)
脖子淋巴结的诊断以及检查,一般挂普外科,由普外科医生进行检查之后确定具体情况,如果是炎症感染,或者是需要手术取病理来确定诊断的情况下,则有普外科直接进行治疗。如果考虑是其他原因引起的淋巴结疾病,还可以分诊到其他科室治疗。例如如果是血液系统引起的淋巴结肿大,可以分诊到血液病科治疗。如果是由于结核引起的淋巴结肿大需要分诊的传染病科。如果是免疫系统引起的淋巴结肿大,需要分诊到风湿免疫科。如果是考虑到其他部位的肿瘤继发引起的淋巴结肿大,还可以分诊到肿瘤科进行治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/01/17收听(37244)
"脖子部位有淋巴结应该去医院挂头颈外科,但考虑到有的医院比较小,分科没有那么具体和细致,如果医院里面有普通外科,也可以直接挂普通外科进行就诊。脖子部位出现淋巴结,考虑有发炎的症状,可以先去做颈部的彩超检查,以此来确诊淋巴结属于单发还是多发,以及淋巴结的直径大小。如果确诊之后,在医生在指导下口服阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗,因为这些药物都具有消炎的功效。还需要注意淋巴结出现继续增大、增多时,可能会出现结核以及肿瘤的可能性,最好是及时去医院普外科做进一步的检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/09/28收听(69518)
脖子上长了淋巴结,如果没有明显的持续增大、成团,大多数属于普通外科疾病,比如淋巴结的反应性增生,常常和头面部感染有关。牙龈炎、咽炎、鼻炎、头面部的感染等均可以导致颈部的淋巴结异常增大。但是随着炎症的控制,肿大的淋巴结大多可以变软,甚至是消失,只要通过普外科医生的诊治,大多可以得到很好的缓解。如果颈部的淋巴结持续增大,并且质地较硬,常常和恶性肿瘤转移有关,比如胃癌,可以表现为锁骨上窝的淋巴结肿大,这种情况也是属于普通外科疾病。当然,有时候淋巴结肿大和肿瘤系统或者血液系统密切关系,需要看血液科医生,通过查血项或者穿刺活检,以明确淋巴结肿大的原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02收听(35896)
淋巴结肿大首先挂普外科,其次挂五官科和血液科。具体如下:
1、普外科:由于局部感染...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/21播放(25684)
"依据患者淋巴结出现肿大和病变部位不同,患者需要就诊不同科室:一、若患者因下肢丹毒而造成局部软组织感染和腹股沟区淋巴结肿大,此时患者病情属于普外科范畴,需要就诊普外科。可以给予静脉加强抗感染治疗,局部外敷硫酸镁、欧莱凝胶,口服迈之灵,可控制丹毒感染,促进腹沟淋巴结缓慢的消退。二、患者因卵巢恶性肿瘤,造成盆腔淋巴结肿大需要就诊妇科,可完善相关检查,行手术切除卵巢恶性肿瘤、清扫盆腔淋巴结,达到较好的治疗效果。三、患者因口腔巨大溃疡,造成颌下淋巴结肿大,此时需要就诊口腔科,可通过口服西瓜霜含片,加强抗感染,促进溃疡愈合,减轻颌下淋巴结肿大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/15收听(30040)
"淋巴结的疾病应该挂普通外科去就诊,因为常见的是淋巴结炎或者是淋巴结肿大,也是发生于体表的一种疾病,有些病人还会伴有发热以及疼痛,应该及时进行彩色超声检查,会发现淋巴结体积增大或者有明显的供养血管。应该系统进行抗感染治疗,应用广谱的抗菌素,包括头孢菌素或者是喹诺酮类的药物静脉输入。在治疗期间要注意配合局部热敷,增加饮食营养。而对于恶性肿瘤的病人,也容易出现淋巴结的肿大或者转移,常见的表现就是局部的包块,在无法确诊的情况下,也可以通过局部麻醉下进行淋巴结切除、活检,明确病理分型,可以指导临床的下一步治疗,主要是选择化疗或者局部放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/08收听(26722)
"看淋巴结,可以挂普外科、血液内科、肿瘤内科。淋巴结出现肿大,有可能是炎症感染引起的,也有可能是肿瘤转移引起的。如果是炎症感染引起的淋巴结肿大,也就是淋巴结炎症,表现为淋巴结有肿大、疼痛,甚至表面有红肿、流脓等现象。需要口服抗生素来进行治疗,比如头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。治疗一周之后,炎症都可以消退。如果淋巴结肿大,没有疼痛,考虑可能是肿瘤转移引起的,比如颈部甲状腺癌出现颈部淋巴结转移或乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。如果是肿瘤转移引起的,需要行肿瘤根治手术。也有可能是淋巴瘤引起的,会表现为颈部、腹股沟区以及全身出现淋巴结肿大。患者有可能会出现发热等症状,明确诊断之后,需要行化疗或者放疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/25收听(40988)
淋巴结如果出现了一些红肿、疼痛或者肿胀的情况,如果是儿童,可以挂儿童内科,对于成人也可以先挂头颈外科或者普外科。根据所查的结果和病情的不同,再进行详细的划分科室。对于单纯的淋巴结炎症,可以在儿内科或者是头颈外科进行抗炎对症治疗。而对于成人出现的淋巴结核或者一些比较疑难的传染类疾病导致的淋巴结肿大,可以在传染病区进行系统规范的治疗。如果查找淋巴结肿大的原因是由于恶性肿瘤导致转移来的淋巴结肿大,就需要针对具体的疾病进行肿瘤内科相关的治疗。因此淋巴结出现一些症状时,可以先选择内科或者相应的外科初步筛查,再决定最后治疗的科室。
李常月│七台河市人民医院
2023/09/21收听(84538)
"看淋巴结可以挂普外科,也可以挂耳鼻喉科、内科、血液科,以及肿瘤科等。因淋巴遍布全身,而淋巴结发生病变除了淋巴自身的疾病,也可能是相邻脏器组织疾病导致的并发症,尤其是某些恶性肿瘤,也会导致淋巴结出现肿大,所以看淋巴结可以挂很多科,建议根据具体的症状作出初步判断,再选择相应的科室就诊。颈部淋巴结肿大,可能是中耳炎、咽炎、扁桃体炎,以及甲状腺疾病所导致,这种情况可以到普外科、耳鼻喉科、内科等就诊。如果是锁骨上窝的淋巴结肿大,可能是胃癌所引发,可以挂消化科或肿瘤科。如果是腋窝下淋巴结肿大,可能是乳腺疾病所导致,可以挂普外科或妇科等科室。如果是全身多处淋巴结肿大,无明显疼痛,还考虑是血液、风湿免疫方向,以及肿瘤转移等情况,可以到血液科、风湿免疫科以及肿瘤科。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/29收听(28448)
淋巴结的疾病主要看普通外科,因为普通外科是体表肿物首先看的一个科室,但是淋巴结到底需要看哪个科...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/12播放(37607)
如果是颈椎病一般需要挂骨科或甲状腺科、普外科,以明确颈部甲状腺的功能,明确是否存在甲状腺结节。...
纪泉│北京医院
2023/04/27播放(58144)
"看脖子去医院挂什么科,主要是看脖子的地方具体的问题。如果是以脖子疼痛僵硬为主,考虑是存在颈椎病,可以去医院的骨科检查。如果是以脖子的地方包块、肿大等为主,可能是甲状腺肿大或者淋巴结肿大,可以去医院的普外科。根据不同的原因,再做相应的检查和治疗。如果考虑是颈椎病,可以完善颈椎的磁共振检查。平时注意个人的习惯,尽量的避免伏案工作、长期玩耍手机等。如果是考虑颈部的包块,一般完善局部的彩超检查。根据具体的检查情况,可能还需要穿刺活检,严重的还需要手术等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/11收听(71652)
"脖子出现淋巴结节,一般要先去普外科进行检查,还可以去耳鼻喉科、外科等进行详细确诊。如果淋巴结属于恶性,还需要到肿瘤科进行进一步治疗。脖子出现淋巴结节一般是由于细菌感染导致,首先需要淋巴结节抗消炎治疗,临床上可以采用抗生素进行消炎治疗,经过治疗以后淋巴结节会出现明显缩小的情况,一般属于良性淋巴结节。如果淋巴结持续肿大,需要进一步做活检病理。淋巴结节如果提示恶性肿瘤,需要到肿瘤科针对原发病灶,进一步穿刺治疗,明确病情性质,然后进行化疗、放疗等。只要积极接受治疗,病情也可以稳定住。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/24收听(55484)
"淋巴结是人体重要的免疫器官,主要分布在颈部、腋窝、腹股沟区在胸部、腹部等处,也有较为广泛的存在,淋巴结正常大小在0.5cm以下,质地相对较软。由于淋巴结的主要功能是清除体内的有毒和有害物质,如果出现感染,淋巴结肿瘤或者是恶性肿瘤导致的淋巴结转移等等,均可以出现淋巴结肿大。颈部有较多淋巴结的分布,一般来说,当颈部淋巴结出现异常增大的时候,我们首先要到普通外科门诊来寻找一下是否是因感染、肿瘤等相关疾病引起的淋巴结颈部肿大。如果颈部淋巴结肿大持续存在并成团出现,必要的时候还可以进行淋巴结活检,以除外是否为血液或淋巴系统肿瘤导致的淋巴结肿大,这种疾病便属于血液科疾病了。"
2023/03/20收听(74394)
" 颈部淋巴结组织异常可以挂普外科,其涉及的相关疾病,最常见的是甲状腺恶性肿瘤所引起的颈部淋巴结转移而出现肿大。 甲状腺恶性肿瘤本身是比较高发的恶性肿瘤,所以颈部淋巴结肿大应该先考虑甲状腺的原因所导致。如果排除甲状腺的问题,还有可能是口腔的恶性肿瘤,或者下颌、腮腺等,可以到口腔科进行治疗。另外也有原发于颈部的淋巴瘤,需要到相关的肿瘤科室进行治疗。有的恶性肿瘤的淋巴结肿大是不明原因的,都需要到专门的肿瘤医院进行治疗。 颈部淋巴结异常还有可能是感染或者结核造成的,需要查出病因,然后再进行相关科室的治疗。"
2023/05/09收听(65768)
颈部淋巴结肿大可以到普通外科就诊,出现临床表现的原因是颈部淋巴结炎,由炎症导致颈部淋巴结肿大。需要对患者进行抽血检查,查看血象有无变化,如果血象升高伴发热可能是细菌感染性炎症,可以采取抗感染治疗,一般会有明显改善。除了细菌感染,颈部淋巴结肿大可能是因为其他病原体感染所致,比如病毒、真菌、立克次体等。另外,颈部淋巴结肿大也可能是淋巴结核,可以在外科做完淋巴结活检,确定诊断后再去结核专科治疗。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等,还可能是淋巴结转移癌,对于后面两种情况可以在外科诊断,再去相关专科或者肿瘤科进一步检查、治疗。总之,颈部淋巴结肿大一定要在正规医院检查,明确病因,可以在医生指导下用药和实施其他治疗。
杨德君│上海长征医院
2023/03/04收听(33080)
查淋巴结,可到普通外科挂号就诊和治疗,常见的是体表淋巴结肿大。发生原因包括炎症、病毒感染或肿瘤所导致,尤其是消化道的肿瘤,很容易出现颈部及锁骨上淋巴结转移,是晚期的表现,在淋巴结活检的同时,可行纤维内窥镜检查,明确病理分型。对于肠道的肿瘤,可通过手术治疗的方法,并且在术后配合全身的静脉化疗,局部的放射治疗,都能够控制肿瘤的发展。消化道的疾病是普通外科所诊治的范畴,对于恶性肿瘤出现的淋巴结转移,在术后应定期随访和进行观察。
2023/08/27收听(59436)
颈部淋巴结有问题,可能非常复杂,如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等均可导致颈部淋巴结异常,所以在第...
段明辉│北京协和医院
2023/10/30播放(85288)
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