妊娠期糖尿病产后能恢复正常吗

杨慧慧
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

妊娠期糖尿病产后能恢复正常吗

2023-11-01 10:38播放 :

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视频内容

妊娠期糖尿病目前发病率较高，流行病学统计显示6.9%妊娠女性均并发血糖高，其中90%为妊娠期糖尿病，即妊娠后发生的血糖增高。包括无需药物仅仅用饮食控制，将血糖达到正常的妊娠糖尿病，和需要用药控制血糖的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病与某特定的人群、种族中的2型糖尿病的患病率呈正比。

尽管妊娠糖尿病患者的碳水化合物不耐受在分娩后能得到解决，多数患者血糖会恢复正常，但对于遗传背景较强，尤其合并肥胖或体重超重，胰岛素抵抗因素仍然存在。

会有高达1/3的女性，在产后筛查时检查出糖尿病或者糖代谢紊乱，据统计显示15%-70%的患者将在以后发展成糖尿病，主要是2型糖尿病。

妊娠期糖尿病为什么不能产后恢复正常

"妊娠期糖尿病正常情况下，应该在产后四周就能恢复正常，但也有20%的人会进展为糖尿病。所以，在产后六周要做糖耐量试验，如果仍然血糖高，有可能是糖尿病没有彻底治疗好，从怀孕后延续而来，就形成了糖尿病患者；也有可能是在怀孕前就有糖尿病，没有查出来出现的漏诊情况，因此要根据产后检查血糖的高低，调整用药，因为糖尿病是一个终身性的疾病，需要长期控制饮食和管理。"

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2023/03/07收听(73332)

01:50

妊娠期糖尿病产后能否恢复

妊娠期糖尿病产后是否恢复因人而异，分娩前和分娩后都要监测血糖，如果分娩后血糖基本正常，就认为妊...

刘慧强│山西医科大学第二医院

2023/05/06播放(55022)

02:01

妊娠期糖尿病产后能恢复吗

妊娠期糖尿病产后是否可以恢复与患者病情程度有关，如果妊娠合并糖尿病，病情比较轻，产后糖尿病症状...

武嫣斐│山西医科大学第一医院

2023/12/28播放(50626)

妊娠期糖尿病产后多久能恢复正常

"大部分的妊娠期糖尿病的患者，分娩后血糖基本上都能恢复到正常水平，只是有少部分患者要产后仍然需要胰岛素的治疗。一般是产后6-12周，会再进行一次糖耐量的实验。如果有异常，就可能是孕前糖尿病的患者，可能是漏诊的孕前糖尿病患者。正常情况下，单纯的妊娠期糖尿病的患者，他们的血糖最迟不会超过产后12周就能够恢复到正常水平。如果恢复不到，孕前就考虑应该有糖尿病，就应该系统的治疗，根据血糖水平选择药物，或者是胰岛素进行治疗。"

语音时长01:19''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/02收听(44978)

01:13

妊娠期糖尿病产后多久能恢复正常

妊娠期糖尿病在新生儿娩出以后1-2周血糖水平可恢复正常数值；部分未恢复正常值的产妇，产后要注意...

李青青│黄石市中心医院

2023/05/14播放(73252)

妊娠期糖尿病产后多久恢复正常

"妊娠期糖尿病指的是妊娠期间出现的血糖异常，有的是妊娠之前已经有糖尿病，还有的是妊娠期间新发现的糖尿病患者。如果是妊娠之前已有糖尿病的患者，产后一般不会恢复。如果妊娠期间发现了血糖高，除了要将血糖控制稳定之外，一般建议患者产后六周再做糖耐量试验，明确是否是真正意义的糖尿病。妊娠期间发现高血糖的患者属于高危人群，以后随着年龄增长要定期监测血糖的情况，有可能会出现慢性糖尿病的情况，所以需要及时对症处理，避免长期高血糖出现一系列并发症，影响患者的生活质量。所以对于妊娠期糖尿病患者产后的恢复情况，需要根据患者的不同病情进行不同的分析。"

语音时长01:08''

宋立稳│潍坊市人民医院

2023/07/03收听(54082)

02:28

妊娠期糖尿病产后多久恢复

产后随着胎盘娩出，胎盘分泌抗胰岛素物质会迅速消失，妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多数会恢复正常...

沐朝阳│银川市妇幼保健院

2023/11/01播放(54022)

妊娠期糖尿病产后多久恢复

妊娠期糖尿病产后多久可以恢复的问题困扰很多女同志，妊娠期糖尿病实际上分两个部分，一部分是怀孕之前的血糖完全正常，因为妊娠后引起血糖高，这部分患者比较好恢复。大多数患者停止哺乳，大概一、两个月，两、三个月就可以恢复。但是哺乳时间长可能恢复起来稍微困难，对于大多数在职的人来说，哺乳时间一年左右基本上就可以了，停止哺乳不久后就可以恢复。但部分患者怀孕之前就比较胖，自身有问题，可能生完孩子后血糖降不下来，或者经过半年、一年仍然是血糖高的状态，仍然是糖尿病。因为此时血糖高是妊娠时胎盘可能会分泌激素，拮抗胰岛素作用导致血糖高，产后很多患者就可以恢复。但是部分患者，比如本身有糖尿病家族史，家族里有糖尿病患者，自身可能就有问题，只不过在怀孕之前没有发现，怀孕时发现了。对这部分患者来说，生完孩子后可能会恢复正常，也可能会仍然存在。生完孩子后经过哺乳期，尽可能控制自己的饮食，不要让自己肥胖，适当增加运动，将肥肉尽可能转化成肌肉，对身体恢复比较好。此时希望在整个饮食和运动中，尽可能加以注意，尽可能少摄入高糖东西，有意识的增加运动，减少血糖升高的可能性，保证身体恢复，减少血糖升高对患者造成的影响。

语音时长02:45''

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(81678)

01:31

妊娠期糖尿病产后血糖能恢复正常吗

产后血糖恢复时间根据不同情况，有不同恢复时间。在妊娠期间发现糖尿病或糖耐量异常，在妊娠之前即怀...

王富军│河北医科大学第四医院

2023/01/25播放(69504)

01:11

妊娠期糖尿病产后血糖会恢复吗

随胎儿、胎盘娩出后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失，改善糖耐异常状况，多数产妇在产后6-8...

韩凤琼│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2023/01/09播放(59340)

妊娠期糖尿病产后应该注意什么

"妊娠期糖尿病是在孕24-28周，通过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病需要保证糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食、运动治疗无效时，需要皮下注射胰岛素来控制血糖。妊娠期糖尿病的患者，产后应当注意以下几点：1、继续予以糖尿病的饮食治疗，提倡饮食多样化，提供产后需要的各种营养。2、适当运动，运动能促进产后修复，促进热量消耗，也能增强胰岛素的敏感性。3、产后胎盘分泌的各种胰岛素拮抗激素迅速下降。妊娠期糖尿病患者，产后可能会出现血糖正常或者血糖偏低的状态，需要及时监测血糖，根据血糖升高的程度，减少胰岛素用量，甚至停用。4、在产后42天重新评估糖尿病的诊断，调整治疗方案。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/12/08收听(64060)

妊娠期糖尿病会恢复吗

"妊娠期糖尿病患者产后能不能恢复正常，与妊娠期血糖水平有很大关系，常见有以下情况：1、难以恢复：如果患者在孕早期，比如怀孕后前3个月血糖水平明显升高，空腹血糖≥7.0mmol\/L，葡萄糖耐量测定2h血糖≥11.1mmol\/L，这时产后血糖可能就难以恢复正常。2、可能恢复：如果是在孕24-28周，血糖轻度升高，空腹血糖≥5.1mmol\/L，而空腹血糖＜7.0mmol\/L，一般葡萄糖耐量测定2h血糖＜11.1mmol\/L，产后血糖可能能够完全恢复正常，至少在一段时间内血糖可以维持在正常范围，但患者后续发生糖尿病的风险可能会增加。因此，妊娠期糖尿病的患者，最终血糖能不能完全恢复正常，一般主要是根据患者的孕期血糖水平，同时还要考虑到患者是否有导致糖尿病的危险因素，比如糖尿病家族史以及多囊卵巢综合征等。"

语音时长01:55''

陈斌│淮南市第一人民医院

2023/03/22收听(26048)

01:44

妊娠期糖尿病会恢复吗

妊娠期糖尿病能否恢复，应根据妊娠期间血糖升高幅度及是否达到显性糖尿病水平进行判断，具体如下：<...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/16播放(33690)

妊娠期糖尿病患者产后注意什么

"妊娠期糖尿病患者宝宝出生后胎盘排出，激素水平可能会很快下降，所以产后24小时胰岛素用量要用原来用量的一半。第2天是原来用量的2\/3左右，3-6周后根据血糖值调整胰岛素的用量。如果产后妊娠糖尿病血糖恢复正常，可以慢慢停止使用药物。宝宝出生后不论体重大小，都应该按早产儿处理，避免新生儿低血糖或者急性呼吸窘迫综合征的产生。最好采用母乳喂养，哺乳期产妇尽量不要吃口服的降糖药，继续使用胰岛素控制血糖直到慢慢停止。"

语音时长01:18''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2023/12/10收听(36508)

01:40

妊娠期糖尿病恢复后可以正常饮食吗

妊娠期糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都应该...

孙磊│山东大学齐鲁医院

2023/03/20播放(50464)

妊娠期糖尿病多久会恢复

"妊娠期糖尿病患者多久能够恢复正常，主要取决于妊娠期的血糖水平，主要分析如下：1、半年左右：对于24-28周的孕妇，如果出现空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，且小于7.0mmol\/L，葡萄糖耐量两小时血糖大于等于8.5mmol\/L，且小于11.1mmol\/L的患者，多数在产后6-7周就能够恢复正常，大多数在半年能够完全恢复正常。2、无法恢复正常：对于妊娠血糖明显升高，比如空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，葡萄糖耐量两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，可能无法使血糖完全恢复正常。"

语音时长01:12''

陈斌│淮南市第一人民医院

2023/11/20收听(60662)

妊娠期糖尿病产后复查项目

"妊娠期糖尿病孕妇产后4-12周必须复查血糖，以明确是否存在产后血糖异常。在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者中，有三成左右在产后会表现为血糖异常，其中九成是糖尿病前期，若不加以干预，2-3年就可进展成为糖尿病。相反，若干预控制得好，就可恢复正常。有的人怀孕时发现妊娠糖尿病非常重视，天天扎手指5-6次测血糖，都坚持的非常好，从不偷懒。但宝宝一生下来之后，就对之前医生要求的产后复查血糖的嘱咐不管不顾，这样很容易在不知情的情况下就发展成为糖尿病人。因此妊娠期糖尿病孕妇产后4-12周必须进行血糖的复查，以明确是否存在产后血糖异常。若血糖异常则需积极控制饮食，采取生活方式干预。3-6个月的生活方式干预不奏效，就要配合药物治疗。产后血糖正常者仍需要定期监测血糖，一旦发现血糖异常，需尽早干预，防止疾病进展，预防糖尿病的发生。"

语音时长01:30''

刘慧平│长治市中医院

2023/09/09收听(72666)

01:45

妊娠期糖尿病产后多久复查好

其实妊娠期糖尿病产后仍需要监测血糖，如果监测血糖基本正常，不用去医院复查。如果血糖监测的不好，...

刘慧强│山西医科大学第二医院

2023/11/16播放(78194)

02:00

妊娠期糖尿病产后标准血糖

怀孕期间血糖高有两种情况，第一种情况是在怀孕24-28周时口服葡萄糖筛查出妊娠期糖尿病，绝大多...

尚敬│河南省人民医院

2023/07/09播放(75718)

01:25

妊娠期糖尿病产后多久复查

妊娠期糖尿病是指既往没有糖尿病，但是在怀孕之后出现血糖增高。也就是在妊娠期首次发现的糖尿病，称...

谢江燕│成都医学院第一附属医院

2023/04/15播放(65856)

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