早晨咳嗽厉害的原因较多，主要分析如下：

1、过敏性疾病：早晨咳嗽厉害通常是与过敏性因素相关，其中有一个疾病是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽，常在夜间、凌晨，或晨起时出现，而且咳嗽是阵发性干咳。若患者只是在晨起出现咳嗽严重的情况，而且是干咳，则通常是咳嗽变异性哮喘的表现。此外，早晨咳嗽厉害也可能是嗜酸性粒细胞性支气管炎，或变异性咳嗽等疾病，上述两个疾病也与过敏性的因素相关；

2、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病：早晨咳嗽厉害除了与过敏性疾病相关外，若晨起时咳嗽还伴有咳痰，还要注意慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的情况。因为慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的患者，常在晨起会发生咳嗽、咳痰的现象。因为患者夜间睡觉时，气道中会积聚分泌物，即痰液，而晨起由于分泌物排出会导致咳嗽、咳痰的现象出现。

因此，若早晨咳嗽得厉害则与两大类疾病有关，一类与过敏因素相关的疾病；另一类是慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病。