包皮上长小颗粒需针对病因分析，具体如下：

1、脂溢性皮炎：在包皮上出现脂溢性皮炎时，会在包皮皮脂腺处出现小颗粒改变，出现局部小结节、小颗粒改变，皮肤表面出现过度角化症状，表面呈褐色或黄色，如果同时合并感染，会出现局部瘙痒症状；

2、包皮垢：包皮、龟头反复发炎时，容易在包皮和冠状沟之间形成尿素沉积，还会形成脱落细胞沉积，脱落细胞和尿素沉积物混合后形成包皮垢。包皮垢在早期散在存在于毛囊之间，包皮表面出现有白色豆腐渣样小颗粒改变，需及时用3%的硼酸洗液局部清洗，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮上长白色小颗粒症状会得到好转。