上海市第六人民医院
心内科
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感冒后导致的心肌炎，多半是病毒感染到体内之后，导致心肌炎性反应。部分病毒，首先侵犯到呼吸道，然后人体内会出现变态反应，心肌有的时候会受病毒攻击，病毒会侵犯到心肌内，发生炎症反应。感冒引发心肌炎的原因如下：
1、病毒直接破坏心脏的细胞，导致心慌、胸痛、心包积液、心包炎等反应；
2、体内部分免疫细胞会杀死病毒，在与病毒斗争的过程中会诱发变态反应，然后导致心肌炎症反应增加。
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引起心肌炎最常见的病因为病毒感染，多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见。病毒引起感冒后导致心肌炎的发病机制主要是通过病毒直接作用，以及病毒和人体的免疫反应共同作用。病毒通过激活T淋巴细胞产生免疫反应可以造成心肌的损伤，免疫反应中生成的多种细胞因子以及NO，也可以造成心肌的损害以及心脏微血管的损伤，损害心肌组织的结构和功能，从而最终导致病毒性心肌炎的发生。病毒性心肌炎大多病程有自限性，少数可以呈暴发性或者重症心肌炎的发生，导致患者死亡。少部分的病毒性心肌炎可以进展为慢性心肌炎，发展为扩张型心肌病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/23收听(95402)
"感冒称为上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉部位，上呼吸道感染主要由病毒引起，包括鼻炎病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒，也包括呼吸道合胞病毒等等，少数是由细菌感染所致，比如革兰氏阳性菌、溶血性链球菌最为常见。心肌炎通常也是由病毒感染所导致的，一般常继发于上呼吸道和肠道感染，往往这些病人在发病前1-3周有上呼吸道或肠道的感染，因此如果是病毒性原因所导致的上呼吸道感染，这种情况容易引起病毒性心肌炎。如果一旦患者出现上呼吸道感染的症状，包括咽痛、发热、全身酸痛、恶心，同时逐渐出现心悸、胸闷、胸痛以及呼吸困难等等心血管的一些表现的时候，建议还是要及时就诊，明确诊断，查心肌酶，做心电图、超声心动图，评价一下患者是否已经发生了心肌炎。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19收听(39180)
感冒常由病毒引起，柯萨奇、各种肠道病毒都可以继发引起病毒性心肌炎，可查出抗体滴度升高2-4倍。... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/02/18播放(59752)
感冒常由病毒引起，柯萨奇、各种肠道病毒都可以继发引起病毒性心肌炎，可查出抗体滴度升高2-4倍。...
陆丕能│北京大学人民医院
2023/02/18播放(59752)
"感冒导致的心肌炎多是因为病毒感染影响到心肌细胞，引起心肌细胞的炎症反应，甚至坏死，而出现一系列临床症状的情况。心肌炎的患者可以有心律失常的出现，甚至可以出现心功能的衰竭。在心电图表现上，可以出现各种类型的心律失常，有快、有慢，还有心肌缺血的表现，化验检查心肌酶会有明显的升高。超声心动检查可以发现心肌的运动异常，以及心脏的扩大。心肌炎需要积极进行治疗，卧床休息，重症的心肌炎预后不良，可能会危及生命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/21收听(81260)
"感冒引起的心肌炎，如果不严格的进行系统治疗和严格的进行药物治疗，属于严重的情况。通常病毒性感冒容易导致心肌炎，例如在心肌炎暴发的1-2周前通常患者都会有细菌，尤其是病毒感染的临床症状和表现，患者会有例如胸闷、气短、心前区疼痛、周身乏力、酸痛等不同症状。另外患者还会出现发热、咳嗽、咳痰等类似于感冒的情况，在通常情况下，患者会出现普通心肌炎的临床症状和表现，绝大多数患者预后良好。但是也有部分患者病情会长期迁延，形成慢性或持续性心肌炎、心肌病。但如果因为严重的感冒高热引起迅速进展的快速心肌炎，例如爆发性心肌炎，就属于严重的情况，必须及时进行救治，否则容易出现严重心力衰竭的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/14收听(61404)
"心肌炎和感冒有区别，表现为以下几点：1、症状不同，心肌炎的症状出现的是心慌、胸闷、心律失常等等。感冒出现的是呼吸道的相关表现，像喉咙疼痛、咳嗽、发烧、周身酸痛等等。2、治疗周期不同，感冒在七天之内基本都能够治愈，心肌炎的治疗周期更长，甚至一个月以上。3、原因不同，感冒会导致心肌炎的出现，特别是病毒性心肌炎，临床上多见于感冒治疗不彻底，并且病毒过于强大，患者自身的免疫力弱。4、治疗用药不同，心肌炎的用药更多的是抗病毒药物利巴韦林，通过改善循环的药物纠正心肌的损伤，通过适当的营养心肌进行治疗，感冒的药物可以通过连花清瘟胶囊，还有抗病毒口服液等等进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/10收听(20772)
感冒可以引起心肌炎，所表现症状可轻可重，轻微心肌炎可以没有任何症状，但是如果严重时可以出现心力... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/08/19播放(76144)
感冒可以引起心肌炎，所表现症状可轻可重，轻微心肌炎可以没有任何症状，但是如果严重时可以出现心力...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/08/19播放(76144)
"由于感冒没有得到及时有效的治疗，感冒病毒感染心肌细胞，引起心肌细胞局限性或弥漫性的炎症发生，导致感冒后发生心肌炎。多数患者早期可能没有明显症状，仅仅是在感冒之后常规的心脏检查时发现有心电图特异性表现，结合心肌酶谱才做出的诊断。有部分人会在感冒之后出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难甚至伴随胸痛、头晕等症状出现。个别严重的甚至会发生暴发性心肌炎，这种类型心肌炎随时可能出现心力衰竭、心源性休克或者阿-斯综合征，短期内可能会危及生命，所以针对心肌炎，应当及早检查，对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/16收听(85338)
"心肌炎和感冒是很容易进行诊断和鉴别诊断的，心肌炎的患者通常有感冒的前驱病史，在心肌炎罹患的2周前，通常都有患者会出现感冒症状，通常是因为柯萨奇病毒或埃可病毒而导致感冒后引发的心肌炎。但是进行区别时应该进行心肌酶学的标志物，还应该完善18导联的心电图，通过上述检查能够进行区分。另外，典型的心肌炎患者，除感冒、发热症状外，还有明显的心悸、胸闷气短、心前区不适、周身乏力等循环系统的症状，还可以通过心肌的活检来进行定性诊断。"
2023/04/16收听(67052)
"感冒后心肌炎有如下临床表现，首先患者会有发热伴随全身乏力、倦怠、肌肉酸痛，尤其会在四肢骨骼肌酸痛明显，同时伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲减退、进食量减少等消化系统症状。患者会有胸痛、心悸、胸闷、气短、乏力，尤其在运动过后会有明显呼吸困难的症状，严重时还会伴随头晕头痛等明显的情况。其次感冒后心肌炎的患者还会有呼吸乏力伴随周身浮肿，如果不及时治疗，患者持续体温升高伴随大面积心肌细胞受损时，会出现爆发性心肌炎的可能性，因此一旦出现上述表现必须立即治疗。"
2023/12/25收听(57180)
"感冒尤其是病毒性的感冒，很容易诱发心肌炎。病毒包括常见的感冒病毒，比如腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒，这些病毒导致了年轻人、婴幼儿或者是青少年出现了感冒，很容易诱发心肌炎。症状表现为咳嗽、咳痰、发热，有的病人会表现为持续的发热、高热不退、心慌、胸闷、气短，有的病人会表现为心前区的疼痛等等症状。心电图会表现为心肌缺血的改变或者是出现异常的早搏，以及心律失常等症状。病人如果出现心肌炎的症状，应及时到医院化验检查，尽早的接受治疗，并且要注意休息，否则很容易造成不可逆性的心肌损伤，或者诱发严重的心律失常、扩张型的心肌病、心力衰竭等等出现情况，甚至会导致猝死。因此，感冒的时候要注意充分的休息和睡眠，饮食要选择容易消化，富含蛋白质及维生素的食品，多吃新鲜蔬菜、水果。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/01收听(98654)
在通常情况下，对于轻度的感冒并不一定会导致心肌炎的产生，但是对于严重的感冒，尤其是病毒感染引起的严重感冒，会有引起心肌炎的可能性。对于病毒感冒，如果患者是感染了柯萨奇病毒，或者埃可病毒，这几种病毒会有导致心肌炎产生的明显的可能性。如果患者在出现感冒后发热、周身酸痛，伴随明显的胸闷、气短、心悸、呼吸困难、心前区不适，并且有心电图显示典型的心律失常，伴随心肌酶学的增高，要高度的怀疑因为病毒性感冒导致心肌炎的产生。这时需要进一步检查，例如检查心脏功能，对于心肌酶谱进行分析，必要时行心肌内膜下活检来确诊心肌炎，并且进行积极的抗感冒和抗病毒治疗。
2023/10/16收听(57288)
感染性心肌炎常见症状主要包括以下：1、肢体表现：如四肢肌肉酸痛、乏力等；...
感染性心肌炎常见症状主要包括以下：
1、肢体表现：如四肢肌肉酸痛、乏力等；
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/20播放(66690)
感冒后是否存在心肌炎需要根据患者症状、心电图表现以及心肌损伤标志物的检查进行综合判断，具体内容... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/02播放(58746)
感冒后是否存在心肌炎需要根据患者症状、心电图表现以及心肌损伤标志物的检查进行综合判断，具体内容...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/02播放(58746)
感冒病毒分为普通性感冒病毒和流行性感冒病毒，特别是流行性感冒病毒易引发心肌炎，病毒可直接侵犯心... 封启明│上海市第六人民医院 2023/01/12播放(52714)
感冒病毒分为普通性感冒病毒和流行性感冒病毒，特别是流行性感冒病毒易引发心肌炎，病毒可直接侵犯心...
封启明│上海市第六人民医院
2023/01/12播放(52714)
有一部分感冒的患者容易并发心肌炎，心肌炎有一定的潜伏期，都是感冒之后1-2周左右出现。所以患者如果是之前有感冒后期出现相应心脏症状，一定要考虑有心肌炎的可能。常见的心脏症状是心悸、心慌、气短、胸闷、活动后气促等。有个主要特点就是患者会出现与发热不相平行的心率增快，比如患者不发烧心率高了很多，超过100次/分以上，要考虑心肌炎的可能。诊断：1、要看心电图，心电图会有异常的改变，心率过快或过缓，或者有各种类型的心律失常，包括ST-T的改变都可以。2、心肌酶学也会有改变，这样的患者心肌酶学会明显升高。3、心脏超声会有明显改变。心肌炎如果是爆发性心肌炎，心脏超声会有弥漫性的收缩功能减退等。4、最终确诊上可以查到病毒包涵体，心肌活检这是诊断的金标准。所以一旦考虑心肌炎，需立即就诊，因为心肌炎比较危险，重症心肌炎死亡率非常高。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/28收听(84318)
"感冒如果引发了心肌炎的情况，往往是病毒性心肌炎更为多见。如果发生病毒性心肌炎，还存在病毒性感染，首先可以进行抗病毒的治疗，比较常用的抗病毒的药物，可以静脉点滴利巴韦林。在感冒心肌炎的期间，一定要注意充分的休息。同时可以服用维生素C、维生素E、黄芪精口服液以及辅酶Q10等营养心肌的药物，尤其在发病的前几个月，最好可以绝对的卧床休息，避免劳累以及熬夜的现象。如果病毒性心肌炎比较严重，存在心衰的症状，需要住院进行治疗，可以使用强心、利尿、扩血管的药物进行对症的支持治疗。如果患者在患病的过程中出现心律失常的现象，也可以根据不同的心律失常类型，结合应用抗心律失常的药物才是比较安全的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/16收听(41190)
心肌炎和感冒区别很大，感冒多由于病毒引起，而心肌炎即可以是病毒引起的，也可以是细菌、真菌，包括立克次体、原虫等都可以引起心肌炎的发生。并且心肌炎一般在发生的前1-3周时会有病毒感染的前驱症状，这些症状和感冒非常相似，有发热、全身乏力、肌肉酸痛甚至恶心、呕吐等症状。心肌炎尤其是病毒的心肌炎还可以会引起心悸、胸痛、呼吸困难，出现水肿甚至晕厥、猝死等可能。而感冒是不会出现上述严重症状的。在心肌炎发生时可以出现心电图的ST－T的改变，并且有的时候也可以发现心影扩大，有时会出现心包积液等情形，而感冒则不会出现上述情况。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/08收听(12050)
"感冒和心肌炎属于两个不同的疾病，两者区别在于以下几点：1、感冒属于急性上呼吸道感染，是呼吸系统最常见的疾病，而心肌炎则属于心血管疾病。2、发生的部位不同，感冒所引起来的炎症发生在上呼吸道，包括鼻腔以及咽喉部，心肌炎则是心肌出现炎症反应。3、两者临床症状不同，感冒的主要症状为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛以及伴有全身乏力、食欲下降等。而心肌炎在起病之初，往往伴有感冒的临床症状，但随即会出现胸闷、心悸、心慌以及心前区疼痛等临床表现。4、自然转归不同，感冒多为自限性，一般在5-7天左右可以自然痊愈。而心肌炎不及时采取干预措施，会导致严重的后果，比如并发恶性心律失常以及心力衰竭，甚至死亡。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/05/10收听(71302)
如果感冒以后出现心慌、胸闷、心悸或者胸痛不适需要考虑心肌炎。因为感冒以后引起的心肌炎是一种病毒... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/01/01播放(89648)
如果感冒以后出现心慌、胸闷、心悸或者胸痛不适需要考虑心肌炎。因为感冒以后引起的心肌炎是一种病毒...
2023/01/01播放(89648)
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