北京协和医院
妇科
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胎盘距离宫颈内口>7cm，即认为正常，但是随着孕周变化，距离可能会有变化。如果胎盘离宫颈比较近，随着孕周生长，胎盘还会继续往上长。如果足月时测量胎盘距离宫颈内口>5cm，一般比较安全。孩子顺娩出生后，胎膜破口离胎盘的距离>7cm，就认为胎盘无前置状态。
但是在孕中期大概12周即3-4个月的时候，发现无痛性的阴道出血，一定要想到胎盘前置或者低置状态的可能性。需要做B超测胎盘距离宫颈内口距离，另外定期监测。
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胎盘距离宫颈口一般要求7cm以上，5cm是相对安全的范围。现在B超检查胎盘只要距离宫颈口有2cm以上，就不再报（确诊）前置胎盘。前置胎盘最主要的风险，是可能出现到孕晚期无痛性阴道流血，胎宝宝在没有分娩之前就出现胎盘的剥离出血。所以，如果胎盘距离宫颈内口较近，或者覆盖遮挡宫颈内口，叫前置胎盘。前置胎盘的胎宝宝有可能到不了足月，会出现早产的情况，而胎盘的位置相对安全，到分娩时，产后出血的几率比较小。因为胎盘是附着在的子宫内壁，子宫的宫体和宫底肌层比较多，产后子宫收缩比较好，止血效果比较好。宫颈口处纤维结缔组织比较多，肌肉组织比较少，产后宫颈缩复的几率比较差一点。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(52736)
"胎盘边缘距离宫颈内口要在2.5cm以上，如果在2.5cm之内，称为低置胎盘。如果覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。低置胎盘和前置胎盘都是很危险的情况，容易造成产前、产时和产后的大出血，一定要小心。但这种情况不是固定不变的，孕28周之前的胎盘位置低，有时到孕晚期可以拉到正常位置。因为随着子宫增大宫底不断抬升，有时胎盘会被拉到正常位置。"
赵晓东│北京医院
2023/04/01收听(73198)
前置胎盘在妊娠晚期的发病率约为0.5%，妊娠中期B超发现的前置胎盘，多可在妊娠晚期移至正常位置。如果漏诊前置胎盘，临产后可致大出血，危及母儿生命。在妊娠中期正常胎盘下缘应远离宫颈内口>20mm。前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖宫颈内口。临床处理主要如下：一、胎盘下缘距宫颈内口大于20mm，可按正常妊娠处理，即可顺产分娩。二、胎盘下移距宫颈内口在10-20mm之间，可选择阴道分娩，但需要告知病人大出血的概率为10%。三、胎盘下缘距宫颈内口小于10mm，需要选择剖宫产结束分娩。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/09/14收听(12866)
"胎盘距离宫颈口2cm，主要是要看在什么孕周，如果早孕或者中孕期间，这个距离可以。在怀孕的晚期，子宫的下段会越来越长，胎盘的位置会有上移，原来位置低的胎盘会距离宫颈内口越来越远，一旦超过2cm，对生产没有什么太大影响。如果在晚孕期间距离宫颈内口2.0cm，胎盘位置相对比较低，如果胎盘位置小于2cm之内叫胎盘低置，容易引起在剖宫产或者阴道分娩时出血量多。"
高璐│北部战区总医院
2023/02/26收听(54406)
"正常情况下，胎盘距离宫颈口不能小于7cm，如果胎盘距离宫颈口小于7cm，这种情况说明是有低置胎盘。在怀孕28周之前，胎盘的位置不是特别的固定，在这期间可以在休息的时候适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的上移。如果到了28周之后还是出现胎盘的距离比较低的情况，容易导致胎盘早剥或者是有早产几率的发生，也有可能在怀孕中后期的时候，由于剧烈的运动或者是有性生活的时候出现大出血的可能性。如果胎盘的位置低于5cm，那就应该引起注意，平时尽量不要长时间的站立，不要剧烈的运动，需要卧床休息，少食辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/01/25收听(75038)
孕23周胎盘距离宫颈内口＞7cm即正常的胎盘位置。很多孕妇在怀孕23周时，胎盘下缘距离宫颈内口... 高珊│中日友好医院 2023/01/27播放(78110)
孕23周胎盘距离宫颈内口＞7cm即正常的胎盘位置。很多孕妇在怀孕23周时，胎盘下缘距离宫颈内口...
高珊│中日友好医院
2023/01/27播放(78110)
胎盘的下缘达到或接近宫颈内口，称为前置胎盘，在前置胎盘中有一类是低置胎盘，低置胎盘的定义是胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm，胎盘距离宫颈内口3cm是正常位置的胎盘。但是相对于胎盘位于宫底部，这个位置的胎盘位置相对偏低，妊娠的过程中有可能会发生阴道流血。 如果在孕期出现阴道流血，应当及时就医，请医生查找阴道流血的原因，有的是因为前置胎盘、低置胎盘，有的是因为胎盘早剥。所以胎盘位置相对偏低，也不可以大意。
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/10/02收听(29814)
怀孕24周大概是怀孕六个月，此时处于怀孕中期，在这个时间节点一般需要进行大排畸B超检查或四维超声检查，主要目的是筛查胎儿结构畸形，同时也要对胎儿的附属物进行观察。其中胎盘是重要的胎儿附属物，在检查胎盘的时候要注意胎盘距离宫颈内口有多长，因为如果距离宫颈内口过近就提示存在胎盘低置。正常情况下，胎盘距离宫颈内口应该在3cm甚至5cm以上，这才是比较安全的距离。如果胎盘下缘距离宫颈内口的长度<3cm，或覆盖宫颈内口这种情况下，就容易导致出现无痛性阴道流血，甚至出现胎盘植入。所以怀孕24周时做B超，要尤其注意测量胎盘下缘与宫颈内口之间的关系，评估怀孕的风险。
张露│山东省立医院
2023/07/08收听(72388)
"胎盘距离宫颈内口2cm，如果在怀孕28周之前，胎盘位置还能够上移，并不是固定不变的。如果在28周之前，平时尽量注意不要长时间的站立，需卧床休息。卧床休息时尽量把臀部垫高，有利于胎盘位置上移。如果怀孕28周后胎盘距离宫颈内口2cm，顺产危险性会特别高。应是预产期时及时做剖腹产，避免发生意外。怀孕期间还应注意不能劳累过度，也不能长时间站立，需要禁止性生活，否则随时都可能发生出血。因为在劳累过度或性生活的过程，容易导致子宫收缩，刺激胎盘与宫颈内口分离。如果出现反复出血，可能会导致在怀孕期间出现贫血的现象。"
2023/04/25收听(53884)
妊娠晚期胎盘下缘距宫颈内口的距离<2cm，临床就称为低置胎盘。低置胎盘包括胎盘的位置低以... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/03/31播放(38731)
妊娠晚期胎盘下缘距宫颈内口的距离<2cm，临床就称为低置胎盘。低置胎盘包括胎盘的位置低以...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/03/31播放(38731)
"胎盘距离子宫颈内口7cm以上属于正常，小于7cm是否异常要根据孕周作出判断：第一、大于28周，如果小于7cm，就属于前置胎盘，包括边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘。第二、小于28周，如果小于7cm称为胎盘前置状态。因为子宫会不断的增大，尤其是子宫下段会逐渐增大。子宫下端实际上就是非怀孕时子宫的峡部，随着妊娠的进展，子宫峡部由原来1cm逐渐伸展，在妊娠后期可以达到7-10cm，因此怀孕28周前胎盘前置状态有机会上移到正常胎盘位置，因此应该以孕28周以后B超检查为准。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2023/09/05收听(89938)
"一般来说，胎盘下缘距宫颈内口的正常值为≥7cm，如果<7cm，则为胎盘低置状态，如胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，则为前置胎盘。前置胎盘以妊娠28周作为诊断标准，也就是28周之前不诊断前置胎盘，如28周以上仍然胎盘没有达到理想的正常位置，则为异常情况。前置胎盘分为中央型前置胎盘、部分型前置胎盘，以及边缘性前置胎盘。其中以中央型为危险性最大，多数无法到达足月妊娠就需要剖宫产终止。前置胎盘的典型临床表现为无痛性阴道流血，也就是没有任何腹痛和宫缩情况下就表现为阴道出血，往往为鲜血，量可达到甚至超过月经量。孕妇孕期务必要通过超声检查来及时识别胎盘位置，在遇到无痛性阴道流血的情况下及时终止妊娠。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/12/04收听(79470)
怀孕期间胎盘距离宫颈口7cm以上为正常，在5cm以上属于相对比较安全的。如果胎盘距离宫颈口在两厘米以下，要诊断为前置胎盘，在怀孕期间特别小心了，不能进行剧烈运动，禁房事，特别是在孕后期还会发生无痛性阴道出血，出血量多了对孕妇及胎儿都会造成不良的影响。所以在孕期要加强营养，纠正贫血，定期进行产前检查，发现异常情况及时处理，如果是足月要及时剖宫产终止妊娠。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/01收听(11494)
正常胎盘离宫颈内口是2cm以上，如果在2cm以内，没有覆盖宫颈内口，是胎盘低置。如果胎盘边缘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。但是，诊断胎盘低置或者前置胎盘，必须在怀孕32周以后做B超才能确诊，因为在32周以前胎盘可以随着子宫的胀大逐渐上移，特别是前壁胎盘大部分都能回到正常位置，所以，过早确定前置胎盘是不对的。等到怀孕32周以后如果仍然确定是前置胎盘或者胎盘低置，就需要剖宫产，因为这种情况是不能通过阴道分娩的。
李顺华│莒县中医医院
2023/10/04收听(92008)
正常情况下，胎盘距离宫口的距离，主要根据怀孕的孕周给予计算。 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(38583)
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(38583)
从阴道外口9-10cm能到宫颈外口，这属于正常现象。如果子宫出现脱垂，距离就会明显地缩短。当宫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(34703)
从阴道外口9-10cm能到宫颈外口，这属于正常现象。如果子宫出现脱垂，距离就会明显地缩短。当宫...
2023/12/11播放(34703)
"正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离子宫颈管内口，胎盘靠近子宫颈内口说明胎盘的位置比较低。造成胎盘位置低的原因是多方面的，包括：一、子宫内膜病变或者损伤，多次的刮宫、分娩、剖宫产、子宫手术均可以损伤子宫内膜，导致子宫内膜萎缩性改变或者子宫内膜炎。再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，导致胎盘血液供应不足，为了摄取足够的营养，胎盘面积增大并延伸到子宫下段，距离子宫颈口相对比较近。二、胎盘异常，胎盘面积过大而延伸至子宫下段，如多胎妊娠、副胎盘、膜状胎盘等。三、滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，就会继续下移在子宫下段着床，造成胎盘靠近宫颈口。四、辅助生殖技术，由于患者的受精卵在体外培养，受精卵发育可能与子宫内膜发育不同步。另外，人工植入时刺激子宫可以诱发宫缩，导致其着床于子宫下段。五、吸烟及吸毒可以影响胎盘的血液供应，为了获得足够的营养和氧分，胎盘面积增大达到子宫下段，可以造成胎盘位置比较低。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/01/06收听(63032)
"胎盘覆盖宫颈内口属于不正常的表现，正常情况下，胎盘距离宫颈内口应该超过5cm，如果低于5cm说明胎盘低置，如果覆盖宫颈口属于边缘性前置胎盘。如果完全覆盖宫颈口属于完全性前置胎盘，这种情况相当危险，在怀孕的过程中，随时都可能会发生出血的现象，严重的时候还会容易引起大出血。如果在怀孕28周之前，这种情况可以改变，平时尽量注意休息，不要下地走动，在休息的过程当中，适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的上移。在28周之后胎盘的位置已经固定，如果还是胎盘覆盖宫颈口应严格注意，如果出现出血的时候，出血量比较大，尽快及时的去医院治疗。如果接近预产期应该及时去医院检查，胎儿成熟之后及时做剖腹产不要顺产，否则容易出现大出血的可能性。"
2023/03/23收听(45532)
"胎盘覆盖宫颈口称为前置胎盘，在临床上时有发生，是一种比较危险的妊娠期并发症。前置胎盘的危险在于出血，如果有宫缩，胎盘与胎盘附着物之间就会发生撕裂，甚至有阴道大出血的可能。休息时的姿势对宫缩有影响，平卧位时胎儿直接压迫下腔静脉，有时会造成母亲的血流减少，造成胎盘血供减少，可能会诱发宫缩，增加前置胎盘出血的可能性。在平时休息时，对于前置胎盘的患者，建议侧卧位，不要仰卧位。"
2023/10/06收听(31156)
胎盘完全覆盖宫颈内口是指完全性前置胎盘。在妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘。按照胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：1、宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，称为完全性前置胎盘或者中央性前置胎盘。2、宫颈内口部分为胎盘组织覆盖，称为部分性前置胎盘。3、胎盘附着在子宫下段达宫颈内口边缘，但是未超越子宫颈内口称为边缘性前置胎盘。前置胎盘容易发生反复无痛性阴道流血，在妊娠晚期，完全性前置胎盘会发生无痛性大量阴道流血，需要遵医嘱提前住院待产，适时终止妊娠以免发生不良妊娠结局。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/06/27收听(88868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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