浙江大学医学院附属第一医院
心脏大血管外科
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单纯室间隔缺损修复手术是一个比较安全的手术，患者或患儿家长不需要过于担心。小儿室间隔缺损现在死亡率只有1%；大龄患儿或成人合并单纯室间隔缺损，目前在大的医疗中心，手术死亡率已经接近为零。
合并有其它心脏解剖畸形的室间隔缺损属于复杂先天性心脏病，这一类患者手术风险会提高，据报道手术风险可以高到5%，甚至10%，需根据具体解剖畸形而定。
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"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种类型，仅次于房间隔缺损，发病率占第二位，主要是在左右心室之间存在一个直接的开口。室间隔的解剖上是由流入道、肌小梁部、流出道三部分构成，三者均与位于主动脉瓣下的一小片的膜状间隔相连接。根据室间隔缺损的边界构成可以分为三型，一型是肌型缺损，二型是膜周部缺损，三型为动脉瓣下的缺损。一型的肌型缺损是指缺损周边的均为肌肉的结构，可以位于以上三个部分中的任何一个部分。二型的膜周部缺损是指缺损周边除了肌肉结构外，有一部分是由房室瓣或者动脉瓣间延伸的纤维组织构成。三型为动脉瓣下的缺损，缺损的周边主要是以主肺动脉瓣延伸的结缔组织构成，仅见于流出道。根据室间隔缺损的大小也分为小型缺损、中型缺损和大型的缺损，在临床上对于小型缺损来说，一般不会引起很大血流动力学的影响，房室结构的变化不是很大，可以观察，中型以上缺损还是应该尽早的进行手术治疗。"
张妮│北京医院
2023/11/06收听(42796)
"心室间隔缺损，主要治疗方法是手术治疗，手术分为外科开胸手术治疗和内科的介入手术治疗，药物治疗主要是防止感染性心内膜炎和肺部感染、心力衰竭，介入治疗有一定的适应症，通过介入治疗用一个小伞进行室间隔的封堵，外科手术治疗是切开直视下行室间隔缺损修补术。对于室间隔缺损比较小，X线、心电图正常的患者，不需要手术治疗，如果没有肺动脉高压，以左向右分流为主，这样的患者如果需要手术，应该以4-10岁效是最佳，如果出现了心力衰竭，也可以在婴幼儿期进行手术，显著的肺动脉高压，有右向左分流的患者不应该采取手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/01收听(99606)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病，主要分为膜部间隔、肌肉间隔，以及流出道几种类型的室间隔缺损... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(99322)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病，主要分为膜部间隔、肌肉间隔，以及流出道几种类型的室间隔缺损...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(99322)
"心室间隔缺损，目前以保守治疗和手术治疗等为主。目前没有能够针对性治疗室间隔缺损的药物，药物多用于室间隔缺损的并发症方面的治疗。对于很小的室间隔缺损，各项辅助检查均没有发现心脏房室结构、肺动脉压力、心脏功能等方面的异常，则提示室间隔缺损无血流动力学意义，可不必手术，但应该注意防止感染性心内膜炎发生，具体如下：1、保守治疗：目前没有药物能够直接针对性的治疗室间隔缺损，药物主要是用来治疗室间隔缺损的并发症，比如利尿剂可以减轻心脏的充血症状；地高辛可以改善患者的心输出量；血管扩张剂则可以降低左心室的后负荷。肺动脉高压靶向治疗药物，可一定程度上控制和治疗肺动脉高压以及改善相关的症状。2、手术治疗：包括非开胸的经导管介入，行室间隔缺损封堵术以及开胸手术直视修补两种方式。介入治疗也就是室间隔缺损的封堵术，具有创伤小、恢复快等特点，但是需要由专业的医生评估适应证和禁忌证之后，才能决定是否适合行介入治疗。而室间隔心内直视手术，也就是室间隔缺损的修补术，这种手术对人的创伤比较大，并且有残余室间隔缺损、心脏传导障碍以及院内死亡等并发症。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16411)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小，以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响，进行综合判断... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/25播放(59646)
室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小，以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响，进行综合判断...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/25播放(59646)
新生儿心室间隔缺损需要注意以下几点：1、注意孩子不能哭闹，由于新生儿室间隔缺损有... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/12/17播放(51570)
新生儿心室间隔缺损需要注意以下几点：
1、注意孩子不能哭闹，由于新生儿室间隔缺损有...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/12/17播放(51570)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大，对患儿的影响相对较小，所以一般建议定期观察。同时也要看室... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/08/09播放(57504)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大，对患儿的影响相对较小，所以一般建议定期观察。同时也要看室...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/08/09播放(57504)
间隔缺损主要是指房间隔缺损或心室隔缺损，房间隔缺损是指左右心房之间存在异常通道，正常的解剖结构破坏，导致血液可以从缺血部位到达另一侧心房，房间隔缺损如果直径不大，没有明确的临床症状，可以不用进行处理，缺损超过0.5厘米，有明确的血液反流需要考虑手术治疗，有微创手术和外科手术两种。室间隔缺损是指左心室和右心室之间存在异常通道，原有的正常解剖结构破坏，由于两侧心室之间的压力较大，血液可以由一侧流向另一侧，早期主要以左侧向右侧分流为主，发展到后期可能会出现右向左分流，左向右分流和双向分流的状况下，可以进行手术治疗，晚期有可能失去手术机会，个体的情况不同采取的方案也有所差异。
2023/01/22收听(63352)
"心室缺损也叫做室间隔缺损，是先天性心脏病的一种。是左心室与右心室之间的室间隔出现了缺损的情况，缺损分为几种类型，有膜周部缺损，有嵴上型，嵴下型和肌部的缺损，一旦出现缺损，患儿首先有生长发育延迟的症状。另外，有缺氧的症状，比如患儿的口唇紫绀，手脚有杵状指。另外，容易得病，身体素质低下，一旦感冒，很容易得肺炎。再就是会有听诊器胸壁的胸骨左缘4、5肋间听到收缩期隆隆样的杂音，一旦出现这些症状，需要及时前往医院检查以及就诊。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/03收听(25066)
"心室缺损指的是室间隔缺损，是一种比较少见的先天性心脏病，主要是由于患儿在胚胎发育期间室间隔肌部发育不全，导致肌小梁不完整所引起的。根据室间隔缺损面积大小，可以分为轻、中、重度三种。一般室间隔缺损较小的情况下，患者没有明显的临床症状，这类患者大多是通过体检发现的。缺损面积较大的患者，在年幼时就有体循环缺血的表现，主要为乏力、活动耐量低、心悸不适、呼吸困难、气短以及生长发育缓慢等。当左心室压力低于右心室，而引起右心室向左心室的分流时，还会伴有发绀症状。伴随肺炎等感染性疾病时，可能会发生急性心力衰竭、严重心律失常等危及生命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/31收听(66658)
心室缺损医学术语为室间隔缺损，属于常见先天性心脏，临床症状轻重取决于分流量大小、肺动脉高压程度... 艾峰│河南省人民医院 2023/08/25播放(47059)
心室缺损医学术语为室间隔缺损，属于常见先天性心脏，临床症状轻重取决于分流量大小、肺动脉高压程度...
艾峰│河南省人民医院
2023/08/25播放(47059)
"因为临床上室间隔缺损比心室缺损破裂常见得多。倘若是室间隔缺损，需要看缺损的大小。对于婴幼儿5mm以下为小缺损。对于成人1cm以下为小缺损。但还是要结合个人的情况，倘若未出现任何临床症状者，可以不治疗。对于病情严重需要治疗者，可以药物治疗也可以手术治疗。手术治疗可以行正中开胸，也可以腋下微创切口修补缺损，还可以介入治疗封堵缺损。若是心室壁缺损，则说明心脏发生了破裂，这种情况非常严重，常见于外部刺伤、高空坠落。一旦出现心室壁破裂要及时修补缺损的心室壁，补充血容量、恢复心脏的自主搏动是治疗原则。"
2023/12/23收听(47754)
心室缺损即是心脏室间隔缺损。心脏室间隔缺损属于先天性心脏病，先天性室间隔缺损是先天性心脏病中占... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(47373)
心室缺损即是心脏室间隔缺损。心脏室间隔缺损属于先天性心脏病，先天性室间隔缺损是先天性心脏病中占...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(47373)
心室缺损指室间隔缺损，是常见先天性心脏病，通常自愈可能性较小，总体自愈率较低，通常与室间隔缺损... 艾峰│河南省人民医院 2023/08/25播放(45398)
心室缺损指室间隔缺损，是常见先天性心脏病，通常自愈可能性较小，总体自愈率较低，通常与室间隔缺损...
2023/08/25播放(45398)
"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病。一般情况下，早期存在房间隔缺损的患儿一般没有明显的临床表现，主要的症状就是比正常的孩子更容易出现感冒等上呼吸道感染的情况；有些继发的孔型房间隔缺损（房间隔小缺损）是有机会自发愈合的。但是大部分房间隔缺损难以自愈，一般小于5mm的房间隔缺损建议观察为主，大于5mm后建议早期手术治疗。否则长大后，在青少年期会表现出气急、乏力、心慌、心悸等症状；到40岁以上病情会更加严重，出现房颤、房扑、充血性心力衰竭等，甚至危及患者生命。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/11/10收听(44598)
"心脏间隔缺损并不都属于非常严重的疾病，常见情况如下：1、不严重：有一部分患者的心脏间隔缺损可以自行愈合，所谓的心脏间隔缺损指的是人体心房与心房之间的房间隔缺损，或者心室与心室之间的室间隔缺损。当存在房间隔缺损的时候，绝大多数会是左房的血液流入到人体的右房中，这种左向右的分流会导致静脉血液当中混入动脉血。对于患者来说，由于动脉血液当中的血氧饱和度并没有受到影响，所以一般不会有太大的问题。如果存在室间隔缺损，早期的时候也是左向右分流，动脉血进入到静脉当中。2、严重：随着病情的进展，右心室以及肺动脉的压力会增高。当右心室压力大到已经和左心室的压力相同时，分流就会消失。当患者的右心室压力继续增大，就会导致右向左分流，而导致静脉血进入到动脉当中。这种情况下就会导致动脉血的血氧饱和度下降，从而出现乏力、发绀、呼吸困难，以及其他组织器官供氧不全，引起其他组织器官功能的损伤。所以，这种就属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(55258)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病，缺损较大会影响到心脏健康，甚至会威胁生命。我国是先天... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(40335)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病，缺损较大会影响到心脏健康，甚至会威胁生命。我国是先天...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(40335)
室间隔缺损是一个先天性心脏病，是在胎儿发育的时候就已经出现了发育的不完全，然后出现了室间隔的缺损。这种缺损不是因为遗传基因密码问题所造成的，而是因为在发育的过程当中由于受到一些外界的影响，比如一些感染的因素、药物的因素或者其它的因素来影响，所造成的一种发育障碍，所以这种发育障碍本身是不会遗传的。因为它并没有记载在它的DNA信号里，仅仅是由于外界环境的一些影响所带来的。所以即使家人有先天性心脏病，这种先天性心脏病也不会遗传给子女。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/25收听(73924)
"何谓房间隔小缺损？道理很简单，具体如下：第一、一定有一个房间隔缺损，而且房间隔缺损的位置，一般在房间隔的当中或者中央，不会在其它的位置上。第二、缺损的面积不大，所谓面积不大就是缺损的内径小于5mm。第三、大部分房间隔小缺损在六岁以前有可能自己长好，如果到了六岁以后还是长不好，缺损如果大于3-4mm，可以考虑做介入的封堵治疗，把它堵好就行了，其他一般房间隔小缺损没有什么太担心的。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/02收听(47930)
"出现大房间隔缺损的原因有：一、患者在母亲体内，怀孕早期接触了大量的射线、染发剂、甲醇等对胎儿发育有害的物质，导致胎儿发育不良，出现大房间隔缺损的情况；二、患者因为基因缺失或突变，而出现的先天性疾病；三、还有可能是因为在怀孕时期，因为饮食不均衡、微量元素缺乏、或者怀孕早期劳累导致胎儿发育不良；四、还可能是因为有相关疾病的遗传病史，遗传所致有大房间隔缺损。总之，这个疾病的病因有很多，基因与遗传的比例最大。"
肖明│山东省立第三医院
2023/11/19收听(66286)
河南省人民医院 张岩伟
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河南省人民医院 梁维杰
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河南省人民医院 胡小松
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