浙江大学医学院附属第一医院
心脏大血管外科
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室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损，分流会比较大，从左到右分流会增加。如将上游水放到下游，但是下游又通过水泵再抽回到上游，再往下游灌，这样原来下游的水就不单接纳正常上游的水量，同时还有下游抽往上游再重新换下来的水量，导致下游水池容量负担加重。
室缺同理，左心血本应奔入到主动脉，但是左心血通过室间隔缺损重新回到右心，右心再回到左心房，左心房就承受了两股血流。长此以往，左心负担增大以后，患者就可能出现左心扩大。
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室间隔缺损是心室之间的缺损，因为左心室压力相对比较大，室间隔缺损早期一般是左向右分流，左心室血... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2023/02/10播放(68752)
室间隔缺损是心室之间的缺损，因为左心室压力相对比较大，室间隔缺损早期一般是左向右分流，左心室血...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2023/02/10播放(68752)
左心增大通常是指左心室增大，具体如下：1、左心室的增大多见于心脏器质性病变的疾病... 任静│达州市中西医结合医院 2023/09/27播放(91816)
左心增大通常是指左心室增大，具体如下：
1、左心室的增大多见于心脏器质性病变的疾病...
任静│达州市中西医结合医院
2023/09/27播放(91816)
左心增大是在心脏彩超或者放射线等辅助检查上，能够明确显影的一种检查结果。导致左心增大有生理性和病理性的因素，生理因素有年龄因素，病理因素最常见的是高血压。除此之外肥厚型心肌病、扩张性心肌病的患者也会有左心室增大的情况。另外先天性心脏病的患者也会出现上述情况，严重的左心衰竭或全心衰竭的患者也会出现左心增大的情况。如果患者出现上述情况需要进一步的治疗，先要控制好血压、心率，并且可以服用二级预防的用药，例如可以用ACER、ARB类药物或β受体阻滞剂，还要根据患者临床的实际情况适当应用利尿剂辅助治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(99352)
左心增大一般指左心室肥厚及扩张。左心增大常见的疾病，具体如下：1、高血压性心脏病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/03播放(75360)
左心增大一般指左心室肥厚及扩张。左心增大常见的疾病，具体如下：
1、高血压性心脏病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/03播放(75360)
如果进行胸片检查发现心影增大，很有可能是各种原因导致的心脏扩大。这个时候要进一步进行心脏超声检... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(34198)
如果进行胸片检查发现心影增大，很有可能是各种原因导致的心脏扩大。这个时候要进一步进行心脏超声检...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(34198)
"室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大，晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流，也就是右心室的血液会进入到左心室，导致左心室血液增加，进而导致患者左心的压力增加，而引起左心室增大。正常室间隔缺损的时候，由于早期左心室比右心室的压力大，所以会形成左向右的分流，也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下，就会导致右心室压力增加，而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高，右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室，这时就会出现右向左分流，也就是静脉血会进入到动脉当中，会导致血液当中，尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室，导致左心室容量增加，左心室的压力负荷也会增加，所以久而久之左心室就会增大了。因此，当出现室间隔缺损的时候，一般都会出现右心室的增大，只有在终末期的时候，才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候，才可能出现左心室增大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(96372)
左心轻度增大不严重，但也需关注导致左心轻度增大的病因并进行控制，还应通过心脏彩超进行动态复查，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(66036)
左心轻度增大不严重，但也需关注导致左心轻度增大的病因并进行控制，还应通过心脏彩超进行动态复查，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(66036)
"28岁出现左心增大，患者的生存时间要根据引起左心增大的病因，是否进行治疗等因素进行评估。如果28岁的患者出现左心增大，需要找到引发左心增大的原因。首先先天性心脏病导致的左心增大，如动脉导管未闭等等，需要早期进行动脉导管未闭的封堵手术或者外科的结扎手术，就可以治愈动脉导管未闭，使左心增大的症状有所缓解，这时并不会显著地影响到患者的寿命。其次各种瓣膜疾病如二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病，就可以引起左心增大的症状。如果早期进行瓣膜的修复手术或者置换手术，也可以达到根治瓣膜疾病的临床效果，并不会影响到患者的远期寿命。如果是心肌本身疾病导致的左心增大，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，就会影响到患者的寿命，使患者的正常寿命减少到10年以上。需要注意的是，患者应养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜及过度劳累，不要从事重体力工作，要保持良好的心态。另外要注意忌烟戒酒，低盐低脂饮食，均衡营养，避免辛辣、刺激性食物。同时要注意监测血压、血脂、血糖等指标，定期到医院行心脏超声检查，观察病情变化，尽早治疗，以免延误病情。"
2020/05/15收听(34086)
导致左心增大的疾病有很多种，平时最常见的高血压病，长期血压控制不理想，导致冠状动脉粥样硬化会导致左心室增大，高血压病人需要规范服用降压药治疗，血压控制不理想会出现心脏血管血流减慢，冠状动脉进一步狭窄，弹性降低，管壁硬化，时间长了形成不可逆的心脏增大，体型肥胖的人容易出现左心增大。心脏瓣膜疾病也会导致左心房的增大、二尖瓣关闭不全，由于血液的反流导致左心房增大。心功能衰竭也会导致左心增大、心血流量减慢，心脏负荷严重影响到左心房的功能，导致了左心增大。引起左心增大的疾病有高血压病、冠心病、心功能衰竭、心脏瓣膜疾病等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(78830)
二尖瓣狭窄引起左心房增大，是因为二尖瓣狭窄的时候，左心房的血液难以很顺畅的到左心室，导致左心房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(42688)
二尖瓣狭窄引起左心房增大，是因为二尖瓣狭窄的时候，左心房的血液难以很顺畅的到左心室，导致左心房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(42688)
左心房增大在临床上也经常见到，病因如下：1、冠心病、高血压，引起心室舒张受限； 马立宁│海南省人民医院 2023/11/29播放(75286)
马立宁│海南省人民医院
2023/11/29播放(75286)
"二尖瓣狭窄或关闭不全，可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室的压力增大，左心房代偿性的增加心肌收缩力，压力继续增加，后期失代偿后出现左心衰、左心房增大，常见于风湿性心肌病。二尖瓣关闭不全时，在心室收缩时仍有部分血液回流入左心房，久而久之使左心房增大，常见于二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、感染性心内膜炎、冠心病等。主动脉瓣狭窄或关闭不全、高血压时，首先会引起左心室增大，进一步发展会使左心房增大，常见于高血压、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣发育异常、退行性主动脉病变等。其他原因也可以引起左心房增大，如先天性动脉导管未闭、房间隔缺损。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(14876)
青春发育期的女性如果一侧乳房增大，有可能是因为生长发育导致，只要两侧乳房大小不是特别明显，同时不伴有疼痛的感觉，不用刻意治疗。处于哺乳期的女性，如果一侧乳房增大和乳汁分泌、宝宝吃奶习惯有一定关系，不伴随不舒适的症状也可以不用治疗，需要通过正常的吃奶习惯调整。平时要穿宽松的内衣，并保持乳房部位的清爽和干净，喂奶时两侧乳房应该均匀哺乳。乳房增大伴随着疼痛或内有肿块时，应该及时去医院做B超的检查，考虑是乳腺增生、乳腺炎、肿瘤等，需要确诊以后对症治疗。乳房类的疾病最忌讳生气，要防止内分泌紊乱加重病情。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(26270)
心影增大是指在胸部X线透视下，看到整个心脏外形影的增大，有几种情况：一、是真正的心脏扩大，常见于扩张型心肌病，还有缺血性心肌病等，引起心脏扩大的心肌疾病，要进一步做心脏超声进行确诊，同时要进行原因的排查，比方缺血性心肌病，还要做心血管造影来检查原因。二、是在X线上看到的外形增大，可能见于左室的肥厚，心肌的肌肉明显肥厚之后，从外形上看整个心影也有可能增大，常见高血压、肥厚型心肌病等。同时也见于特殊的体型，比方肥胖的患者，横膈抬高，心脏往左向上移位之后，整个心影也有可能出现看上去比较大的情况，因此做心超就可以进行排查。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(67498)
室间隔缺损从病理生理上讲，因为左心室压力比较高，而右心室压力相对偏低，所以，当存在室间隔缺损时... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/20播放(80526)
室间隔缺损从病理生理上讲，因为左心室压力比较高，而右心室压力相对偏低，所以，当存在室间隔缺损时...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/20播放(80526)
心脏增大一般会提示病人可能有心功能不全、心力衰竭的出现，这个时候我们要结合患者的症状，是否有胸闷、气短、呼吸困难的症状。引起心脏增大的原因有以下几种可能性，如有冠心病、缺血性心肌病等，或者是因为扩张型心肌病、肥厚型心肌病，以及风湿性心肌病、高血压心脏损害等，均可引起心脏的扩大。有的时候在X线胸片上会看到心影增大，有的时候是因为大量的心包积液所造成的，这个时候在胸片上看心影是也是扩大的，而且是呈烧瓶样的改变。一旦引起心脏增大，预示着病人的预后都是不好的，需要系统的去治疗，来稳定病人的病情，防止病人病情继续进展或者恶化。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(88730)
心影增大是在胸片诊断的时候发现的，因为做胸片的时候可以明确测量心胸比例，当心胸比超过50%就认定为心影增大，引起心影增大最常见的原因是高血压病。由于长期高血压患者出现左心室扩大，所以在X线底下就可以发现心脏扩大。除高血压以外，如果患者存在风湿性心脏病、扩张性心脏病，以及各种瓣膜性心脏疾病，也是可以出现心影增大的，这时候注意查找是否有以上心影增大的原因，如果发现了导致心影增大的原因，就应该给予对症治疗。如果发现是高血压导致的心扩大，需要控制血压，服用降压药物治疗；如果是心脏瓣膜疾病导致的心影增大，有的需要做手术治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/13收听(89646)
"临床上导致心影增大的原因很多，可能是心脏问题所致，也可能是其它原因引起，具体如下：1、心脏问题所致：部分可能是心脏实质问题，部分可能是心包问题。所以，当平片发现心脏增大后，首先要考虑患者有没有心脏器质性疾病，比如常见的扩张型心肌病、肺动脉高压、严重高血压、慢性缺血性心脏病，或者患者存在心包积液，都有可能会造成患者心影增大。2、其它问题引起：但临床上有一些患者检查心影增大，并不一定是心脏有问题，也有可能是膈肌上抬或者拍片子时体位因素等造成。所以，出现心脏增大后临床上要结合心脏彩超进行判断，心脏彩超是诊断心脏增大与否的一个金标准，特别是患者若有一些临床症状，比如出现胸闷、气短、呼吸困难等，多考虑心脏有问题，一定要给患者完善心电图、心肌酶、心脏彩超等，明确心脏到底什么问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(81190)
"造成幼儿心影增大的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于幼儿患有先天性心脏病引起的症状。在幼儿患有先天性心脏病，尤其是青紫型先天性心脏病的时候，幼儿会有心影的增大，有呼吸困难以及口唇青紫等缺氧的症状，这个时候幼儿会出现心影增大，可以幼儿及时进行心导管的封堵术治疗。其次，由于幼儿患有中毒性心肌炎引起的症状。幼儿患有病毒性感染或者细菌性感染以后，感染的因素引起心肌炎，这个时候幼儿也会有心影的增大。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(57680)
"引起心脏增大的原因有：1、心力衰竭是最常见的原因，心力衰竭都伴随心脏扩大，在胸片检查上就会发现心影增大；2、长期高血压病也会引起心影增大，因为长期高血压的患者左心室射血时阻力会增加，久而久之就会引起心脏肥厚、扩大；3、心房颤动或者其他快速性心律失常，也容易出现心脏扩大和心力衰竭；4、长期重度贫血的患者也会出现心脏扩大，这是由于贫血导致血容量处于相对增多的状态，这样就会导致心脏负担加重，久之就会引起心衰、心脏扩大；5、慢性肺心病也会出现心脏扩大，慢性肺心病所致心脏扩大以右心为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(79176)
河南省人民医院 张岩伟
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