华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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患者头昏、头痛的原因,常见有以下几种:
1、良性疾病:劳累、疲劳等引起紧张性头痛,如患者没有睡午觉比较累,出现头昏、头痛的表现,这种表现属于疲劳的反应。患者有昏沉感、注意力不集中、疲劳等诱发头痛感觉,是肌肉收缩、紧张、疲劳,以及肌肉乳酸分泌增加,引起的痛觉改变,这种表现通常是良性,只有在严重情况时,需要干预和治疗;
2、慢性、恶性疾病:如慢性、紧张性头痛,或者慢性颈肩劳损等,皆可出现头昏、头胀的感觉,且时间持续比较长。还有小脑的占位性改变,如果小脑里出现肿瘤,会出现头昏、走路不稳的感觉,即飘飘然的想往一边倒的感觉,也可以出现头胀,甚至后枕部的头痛情况。
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导致患者感觉到脑壳晕、想吐,原因有很多的方面,一定要注意患者发病的诱因、脑壳晕的程度、伴随症状、基础疾病进行分析:1、很多患者在空气流通不好的情况下,会导致大脑处于慢性的乏氧状态,会引起头昏昏沉沉、恶心、想吐的症状,属于生理因素引起的。2、可能是很多疾病导致的,比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑梗死、脑出血、短暂性的脑缺血发作。因为系统性疾病,比如感冒、发烧、心脏病、心源性的脑供血不足、颈椎病,都会导致患者出现脑壳晕、想吐的问题。但是每一种疾病导致的症状又有一定的不同,在临床上可以通过医生的查体,完善头部CT的检查、颈部血管彩超的检查进行明确。
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/14收听(27526)
胸口闷脑壳有点昏由胸闷、憋气和头晕、昏沉两个症状组成。胸闷、胸憋、胸口不适是心血管系统疾病的表... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/11/11播放(59438)
胸口闷脑壳有点昏由胸闷、憋气和头晕、昏沉两个症状组成。胸闷、胸憋、胸口不适是心血管系统疾病的表...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/11/11播放(59438)
脑壳昏的原因包括脑血管病,比如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗死或脑出血等。心脏的疾病包括冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压或低血压、高脂血症、血液粘稠度增高、颈椎病、各种原因造成的呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。或各种失眠、睡眠呼吸暂停综合征,心理性疾病比如抑郁症、焦虑症。若上述不适感较明显或持续不见减退,此时应尽快前往神经内科、心血管内科等科室进行脑电图、CT等检测,以便查明诱因。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/05收听(75612)
"脑壳里面痛的原因有很多,可能是因为血管、神经舒缩障碍,或者脑膜、静脉窦受到刺激引起的,临床原因比较多。比如患者有感染性疾病,比如感冒、发烧时会对脑膜有一定刺激,导致患者有头痛的问题。患者劳累、休息不好时也容易对脑内的痛敏结构,导致患者有脑袋里面痛的问题。某些物质的摄入,比如长期酗酒或者毒品都可能会刺激脑内的痛敏结构,导致患者出现头痛的症状。血管性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤的问题,也会导致患者有脑壳里面痛的症状。"
2023/10/29收听(86200)
"后脑壳疼痛的原因有很多,一般考虑为高血压、脑血管疾病、脑供血不足、血管神经性头痛,枕神经痛、紧张性头痛,颈椎病等多种原因,所以出现后脑壳疼痛的症状,建议首先做头CT和颈椎CT检查,排除颅内是否有器质性疾病,其中最为危险就是脑出血的因素,尤其是以枕叶的出血最为常见,比如脑部的动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘破裂出血等,都可能会引起后脑壳的疼痛。此外相对比较危险的是颅内肿瘤的因素,比如小脑的肿瘤、枕叶的肿瘤等,这些疾病也都可能会引起后脑壳疼痛的表现,最为常见但并不一定危及生命的因素,比如神经衰弱,也可能会表现为后脑壳疼痛的情况,有的时候颈椎病,也会牵扯性的引起后脑壳的疼痛,还有枕大神经疼痛,也可能引起后脑壳疼痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/27收听(34524)
脑壳疼就是头痛,头痛可以见于很多原因,如一些原发性头痛,包括紧张性头痛、偏头痛和丛集性疼痛。患者往往有休息不好、过度劳累、睡眠不好、经常熬夜或者有一些焦虑、抑郁等心理精神因素。这些一般需要进行调节,必要时给予镇静安眠药或者非甾体类的止痛药,这种头疼多能缓解。还有一些头痛是由于继发于中枢神经系统疾病所造成的,如急性的脑血管病,尤其是脑出血和蛛网膜下腔出血可以造成明显的头痛。脑肿瘤、各种类型的脑炎也可以引起明显的头痛。如果伴随其他症状和体征,应该及时到医院去就诊,除外相应的疾病。老年人如果血压波动,尤其是高血压也可以明显出现头痛,应该测量血压,并且进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/04收听(19944)
"睡不着觉、脑壳昏、胸口有点闷的原因,可能是和长时间的睡眠不足,导致了各种躯体化症状有关,头昏、胸闷都有可能是因为精神压力过大、睡眠不良或者不能保持愉悦的心情,身心都过度疲劳、紧张而导致的躯体化症状。所谓躯体化症状就是有各种各样的不舒服,但是就各种各样的不舒服去做检查的时候都没有阳性的发现,这一组症状就叫做躯体化症状。躯体化症状是焦虑、抑郁的表现形式,所以总体上睡不着觉、脑壳昏、胸口有点闷都属于精神的症状,应当适当的去放松心情和慢跑,进行有氧的户外运动,睡前服用镇静安神的药物,可以有助于缓解以上症状,但是如果这种情况持续的时间过长,严重影响白天的生活质量,就应当及时就医,以免延误病情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30收听(60864)
"睡不着、胸口闷、脑壳有点昏,可能是以下几种情况造成:第一种,因为有高血压,这是因为血压升高的时候会引起全身的小动脉收缩,造成大脑的血液循环障碍,就会引起脑部的血管反射性的收缩,引起大脑缺血、缺氧,造成脑细胞能量代谢减少,从而引起脑壳有点昏的情况。除此之外,升高的血压会增加心脏的射血阻力,会造成心脏强烈的收缩,从而产生胸口闷的情况。第二种,可能是因为有心脏疾病,比如心功能不全、心衰,或者心脏病等等。当心脏有这些病变的时候,可以引起心脏的射血功能和收缩功能异常,引起心室内有较多的淤血,或者心肌细胞有一定的损伤、死亡等等,就会产生胸口闷,也会造成脑壳昏的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/17收听(16258)
脑壳痛的原因如下:1、头颅问题:如果患者有外伤史,考虑关注是否有颅骨骨折的问题,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(90508)
脑壳痛的原因如下:
1、头颅问题:如果患者有外伤史,考虑关注是否有颅骨骨折的问题,...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(90508)
引起后脑壳痛的原因较多,具体如下:1、枕大神经痛:一般是因脑内疲劳、免疫力下降引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(35716)
引起后脑壳痛的原因较多,具体如下:
1、枕大神经痛:一般是因脑内疲劳、免疫力下降引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(35716)
头痛在日常生活当中较为常见,最常见的原因是神经性的头痛,脑血管痉挛引起的脑供血不足造成头痛。一... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/03播放(64410)
头痛在日常生活当中较为常见,最常见的原因是神经性的头痛,脑血管痉挛引起的脑供血不足造成头痛。一...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/03播放(64410)
临床上导致脑壳经常疼的原因较多,常见的有以下几种:1、高血压:出现头痛症状后一定... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(78418)
临床上导致脑壳经常疼的原因较多,常见的有以下几种:
1、高血压:出现头痛症状后一定...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/01/16播放(78418)
"后脑壳疼痛有局部的原因、颈椎的原因,也有颅内的原因,也有全身性重大疾病的原因。后脑壳疼可能是后脑壳局部的原因,如外伤、感染、毛囊炎、神经性疼痛,比如枕大神经痛、软组织肌肉筋膜炎,都可以造成后脑壳的疼痛,是局部的刺激造成。颈椎病也可能造成颈性疼痛,主要表现在后脑壳疼痛为主。对于颅内的病变,后颅凹某些病变的早期也可能使后脑壳疼痛。蛛网膜下腔出血的早期,在后脑壳颅内脑膜的刺激等也可能造成后脑壳的疼痛,需要提高警惕。占位病变、炎症也可能会造成后脑壳的疼痛,也应该提高警惕,及时的确诊或者鉴别诊断。全身性的疾病,比如脑动脉硬化、高血压等重大的疾病,也可能造成头疼,可能是后脑壳的疼痛为主,也可能是弥散性的整个头疼痛等,都有可能。所以后脑壳的疼痛除了着眼于局部检查,还应该想到颅内的某些病变,还应该考虑到全身性的病变,都可以造成这种现象。视野应该开阔些,经过及时的就诊、必要的检查、影像学检查、脑脊液检查等,确诊以后采取对因治疗的措施,再加上对症治疗才能收到好的效果,才能有好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/20收听(75580)
脑壳经常痛这是临床常见的症状,可能是平时过度劳累、工作压力大导致的,平时一定要多注意放松自己,不要有太大的压力。同时有高血压的患者也要注意,这可能是高血压引起的脑壳疼痛,建议定期到医院检查自己的血压,看血压是否有异常。如果脑壳经常出现疼痛可能是一些疾病的前兆,例如脑水肿、脑部肿瘤、脑积水等多种原因,建议到医院做核磁共振检查。脑壳经常疼痛也不能排除是感冒的症状,可以适当吃一些感冒药,看这种情况是否有缓解。有许多患者冬天会感到脑壳疼痛明显,这种情况就有可能是头部受凉导致的,平时外出时注意头部保暖。
2023/11/05收听(61688)
"头晕、脑壳昏、想吐最常见的原因,可见于周围性前庭器官有的关系,还有中枢性,还有五官科、内科疾病都可以造成。首先考虑周围性的前庭器官,有前庭神经元炎、耳石症以及美尼尔氏综合征等会引起头昏、恶心、想吐的症状。还有颈椎病或者颈椎压迫血管、血管硬化引起的头晕、恶心、想吐的症状。还有就是高血压引起的,除了血压的波动会引起头晕、恶心、想吐等迷走反射,还有贫血也会引起头晕、恶心、想吐,还有低血糖等。消化系统也会出现内脏的反射,会出现头晕、脑壳昏、呕吐的症状。还有中枢神经的问题,脑梗、脑出血会出现头昏、想吐的症状,特别是脑出血后有高颅压症状,也会出现头晕、恶心、想吐的症状。需要到医院进一步检查,完善各项检查以后明确诊断,进行相应的治疗。"
2023/09/27收听(18774)
"如果患者目前存在胸闷以及头晕、睡不着觉等异常的情况,很有可能是由于患者本身就存在心脏神经官能症,或植物神经功能调节紊乱所导致的。对于长期劳累、熬夜或精神压力大的人,相应容易出现异常的症状。建议患者可以结合口服清脑复神液以及艾司唑仑片改善,也可以联合服用心悦胶囊。除此之外,也不排除是由于患者发出了高血压所引发的头晕、胸闷等异常的感觉,在不适症状出现的时候就容易导致患者出现失眠。还有些患者有可能是存在冠心病、心绞痛的同时,伴有脑动脉供血不足,也会出现以上不舒服的感觉。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2023/10/20收听(59840)
"脑壳痛也就是头痛,是临床上最常见的症状之一,通常指的是头部前额以上的部分出现疼痛症状,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂,但其总的治疗原则:1、积极对症处理和治疗原发病。2、适当使用解热止痛抗炎剂,如对乙酰氨基酚、索米痛、米格来宁,或少量服用可待因、颅痛定等。3、对焦虑、烦燥者,可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂。4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静脉低渗液,扩张性头痛给予麦角制剂,松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗等,表浅神经痛可采用封闭治疗等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(40842)
脑壳疼痛首先应明确是什么原因引起,如果是由于过度紧张、劳累、思想压力过大引起,应该给予放松心情,作息时间规律,通过适当的锻炼,可以使患者症状改善。高血压的患者可以引起脑壳疼痛,如果患者脑壳疼痛,应及时监测血压,如果血压升高,应给予调控血压治疗。目前主张使用长效制剂。临床上常用的降血压药物有,氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦等。颈椎病的患者,由于肌肉痉挛也可引起脑壳疼痛,应进一步检查颈椎核磁或CT,以明确诊治。脑血管疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤的患者也可引起脑壳疼痛,应进一步到医院检查颅脑核磁和CT,明确诊治,以免延误治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/23收听(40422)
"脑壳痛有可能是颈椎病所引起,也可能是高血压所引起。颈椎病时患者可能会出现颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯到头皮神经血管,患者可以表现为脑壳痛,也可能会出现头顶部疼痛,同时也可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。必要时检查颈椎核磁明确诊断,可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗,病情严重时也可以考虑手术治疗。如果患者血压升高时可能会引起血管扩张,患者也可以出现脑壳痛,也可能会出现前额部疼痛,主要是降血压治疗,临床上一般应用氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者精神紧张、压力大、睡眠不足也可能会出现。另外也可能是由于长时间低头玩手机、看电脑引起。"
2023/11/07收听(28182)
"这涉及到对头痛应对的问题,如果突然发生头痛需要根据患者头痛的发作次数、伴随症状、持续时间长短、性质等等进行分析。举例来说,如果在头痛的同时伴有流鼻涕、发烧,这个头痛很可能是上呼吸道感染之后所导致的,就应该来评价患者是否存在感染以及感染的程度,以及患者发烧的高低程度,进行解热镇痛处理。如果是长期头痛,就涉及到对慢性头痛的诊断问题,一般来说头痛分器质性病变引起的头痛,和功能性病变引起的头痛。通常来说,进行头部核磁检查可以排除脑瘤类的器质性病变所引起的头痛,如果排除器质性病变引起头痛之后,其他头痛通常考虑有功能性头痛,包括偏头痛、紧张性头痛等等,可以针对性的进行药物治疗。建议患者如果持续出现头痛,应该到神经内科门诊,由专科医师进行诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/05收听(19750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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