北京大学第一医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎顾名思义由免疫原因引起的关节炎,会累积到全身各个关节,所有能活动的关节就均可受到类风湿关节炎累及,如颞下颌关节、手关节、腿部或者足部关节等都常受累,所以患者会感觉全身疼。虽然称为关节炎,但并不是只累及到关节,还可能有关节外的表现,如肌腱炎,这个时候就会累及到肢体前臂、上臂、小腿。
另外,还会引起全身炎症,患者做检查会发现血沉、C反应蛋白、白细胞等指标升高,所以类风湿关节炎是一个全身的炎症。有的时候会累及到皮肤,会有皮肤血管炎;有的时候会累及到眼睛有眼部结膜炎、角膜炎等;有的时候会产生筋膜炎症,甚至累及到肺,出现胸膜炎,会造成胸腔积液、胸水等。
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"痛风是血尿酸在体内蓄积过多,沉积在肢体末端,从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。痛风发病前通常有高嘌呤饮食史,比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤,以及吃含嘌呤过高的肉类等。痛风常出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,伴有局部红肿、疼痛、活动受限的情况,而且疼痛以撕裂样、刀割样为主要表现,可以根据具体的症状,配合血尿酸的检查明确诊断。而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的典型症状是小关节疼痛,一般是从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节发病,同时可以侵袭到肘关节、膝关节等大关节,它的主要病理特点是滑膜炎,需要通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标,配合相应的症状明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/08收听(12570)
类风湿关节炎初期患者手指疼痛,有以下特点:1、部位:以掌指关节、近端指间关节疼痛... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(76128)
类风湿关节炎初期患者手指疼痛,有以下特点:
1、部位:以掌指关节、近端指间关节疼痛...
刘爱华│北京医院
2023/08/16播放(76128)
"痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病,痛风属于代谢类疾病,主要是由于长期的高尿酸血症导致尿酸盐沉积于关节,遇到诱因而发作。典型的临床表现为下肢单关节或少关节肿胀、疼痛,多数患者会伴有血尿酸水平升高。类风湿关节炎属于免疫系统性疾病,可以侵犯四肢多个关节,典型的临床表现为双手、双腕多个小关节肿胀、疼痛,同时伴有晨僵,实验室检查主要以类风湿因子、类风湿两项、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/14收听(70706)
痛风和类风湿关节炎是两个完全不一样疾病。痛风主要是代谢性疾病,目前代谢性疾病主要包括糖尿病、高... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/10/11播放(70406)
痛风和类风湿关节炎是两个完全不一样疾病。痛风主要是代谢性疾病,目前代谢性疾病主要包括糖尿病、高...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/10/11播放(70406)
在临床上能够引起全身疼痛的疾病有很多,比如过度劳累,患者如果不经常参加体育运动,在突然运动之后就会出现全身的疼痛。这种疼痛还会有酸痛的临床表现,是由于过度劳累以及体内乳酸堆积过多所导致,患者通过喝水休息,几天之后症状就会缓解。另外,一些其他疾病也会引起全身疼痛,比如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,类似的症状如果通过口服非甾体类抗炎药物缓解不明显,建议患者可以选择到医院进一步就诊。首先确定引起全身疼痛的原因,然后再对症治疗,不要盲目服药。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/26收听(52290)
浑身痛通常有如下几个因素:1、最常见的因素是感染性的因素,无论细菌、病毒、支原体、真菌还是其他病原微生物,当感染身体时,身体内都会产生炎症介质。通常的炎症介质有白介素-6、白三烯、缓激肽、前列腺素等物质,这种物质刺激身体会导致身体的疼痛感和痛阈明显的增加的情况。2、浑身痛还会出现在非感染性疾病、结缔组织病和免疫力低下而导致的自身免疫病,例如系统性的红斑狼疮、风湿病、类风湿病或者出现皮肌炎、干燥综合征时会造成周身疼痛的临床症状。3、对于免疫力极低而导致的疾病,例如严重的贫血、结核病、肿瘤,还有出现艾滋病等情况下也会导致全身的疼痛。4、在如运动过量或者运动方式方法不正确,导致的体内乳酸蓄积过多或者出现横纹肌溶解时也会出现周身的疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/14收听(58998)
浑身痛往往都是遭受风寒湿邪,关节部位出现痹证,多个关节都出现疼痛,还要除外类风湿性关节炎所引起... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/08/07播放(54588)
浑身痛往往都是遭受风寒湿邪,关节部位出现痹证,多个关节都出现疼痛,还要除外类风湿性关节炎所引起...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/08/07播放(54588)
"浑身痛有以下几种情况:第一、是风湿性关节炎,风湿性关节炎主要的症状就是游走性关节疼痛,可以表现为肩关节痛、髋关节痛、膝关节痛、踝关节痛,游走性的意思就是关节不会同一时间痛,比如先是肩关节痛,过一阵子变成膝关节痛,关节是依次疼痛,并不是同时疼痛。第二、可能是骨质疏松,骨质疏松骨量非常低下的时候,全身各部位很容易引起微骨折,就会引起腰背部疼痛、髋关节痛、全身各处的疼痛,可能是由于微小的脆性骨折引起的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/01收听(85272)
"出现浑身痛的症状,可能有很多原因,主要是由于感受外邪、风、寒、湿、热等六淫外邪,或者由于劳累,过度运动引起肌肉损伤所致。如感冒后出现浑身乏力疼痛,属于感受风寒湿邪,侵袭肺窍,风邪犯表引起;出现浑身疼痛,畏寒、怕冷关节活动不利、僵硬等,多为风湿之邪所致;感受风湿热邪,关节红肿疼痛,浑身不适等症状;由于外伤,气血循环障碍,导致全身不适疼痛,多为刺痛、瘀血阻滞引起;劳、累劳伤都可引起关节、浑身疼痛等,出现浑身疼痛症状,需要对症治疗,建议休息,适量运动,增强体质。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/11收听(76270)
"浑身疼痛的原因比较多,最常见的就是上呼吸道感染,也就是所说的感冒引起来的浑身酸痛。再有一种就是过度劳累,或者是剧烈的体育锻炼,导致的体内乳酸堆积,引起浑身的肌肉酸痛。还有一种情况,身体的某些器官出现了肿瘤,或者肿瘤出现了骨头的转移,以及血液系统的疾病,都可以导致浑身的疼痛。所以建议这种情况要及时的到医院进行相应的检查,比如CT、核磁,或者是骨穿等。根据病因,进行相应的治疗以免延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/22收听(80994)
"全身出现了疼痛,常见的是继发于病毒感染后所出现的,尤其是上呼吸道感染病人,在疼痛的同时,也会伴有发热的表现,有明显的咳嗽、咳痰。很多患者在劳累、受凉后诱发,在流感多发的季节,春夏相交的季节都容易出现,并且化验也会表现为血常规、白细胞下降,淋巴细胞比例增高。在急性期,可以抗病毒治疗,需要多饮水,加快药物的代谢,适当的增加饮食营养,进食富含蛋白质的食物,促进病情的恢复,应该注意适当的进行体育锻炼,增强体质,在换季时,应该注意预防流感的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/28收听(82126)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节...
李春│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太...
郭占军│河北医科大学第四医院
2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2023/10/03播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2023/10/03播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要的病理特点是滑膜炎,以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病,比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节,同时可以伴有关节的晨僵,晨僵时间比较长,通常超过30分钟以上,活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展,关节疼痛可以逐步发展到大关节,比如肘关节、肩关节、膝关节等,后期还可能会出现关节畸形,比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重时还可以出现关节的半脱位,除关节表现外,还可以出现内脏受累或者类风湿结节,发热等症状,需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
2023/12/15收听(43260)
什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。
程永静│北京医院
2023/04/30收听(82206)
"类风湿关节炎的病因也非常的多,但是它的主要的根本还是自身免疫的异常,炎症因子的产生等等,它也有一定的遗传倾向。我们发现如果是父母或者是比较近的亲属得了类风湿,那么后面的这些后代得类风湿的机会也会偏大,但是并不是有绝对的遗传的决定性,它还有跟很多别的因素有关系,比如受凉或者是感染,或者劳累,可能都是它的一个诱因。所以关键来说还是您可能身体里边的基因就有类风湿关节炎的风险,再加上外面的这些环境因素,最后导致类风湿关节炎的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2023/07/28收听(61950)
类风湿关节炎的发病机制尚不明确,研究发现患者体内存在免疫紊乱,尤其自身免疫紊乱。与环境因素、遗... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/01/31播放(85676)
类风湿关节炎的发病机制尚不明确,研究发现患者体内存在免疫紊乱,尤其自身免疫紊乱。与环境因素、遗...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/01/31播放(85676)
类风湿关节炎作为一个慢性病,平时的注意事项如下:1、注意到劳逸结合,不能过度劳累... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/19播放(54100)
类风湿关节炎作为一个慢性病,平时的注意事项如下:
1、注意到劳逸结合,不能过度劳累...
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/19播放(54100)
类风湿关节炎的病因不明,但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低... 史丽璞│河南省人民医院 2023/06/26播放(72998)
类风湿关节炎的病因不明,但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低...
史丽璞│河南省人民医院
2023/06/26播放(72998)
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