偏头痛和神经性头痛在病因、临床表现，以及治疗方面，都不完全相同。具体区别如下：

一、偏头痛：

1、病因：目前还不是非常明确，可能比如有血管学说，此外，近期比较流行的是皮层扩散抑制学说，这些都可能是导致偏头痛的机制；

2、临床表现：偏头痛主要表现为单侧疼痛，少数患者也可以表现为双侧搏动样的疼痛。其可能还会伴有部分先兆，比如视觉的先兆，就在头疼发生之前的数十分钟、半个小时，会出现视觉的闪光、暗点，之后才会出现疼痛；

3、治疗：对于轻度的偏头痛，可以使用常规的非甾体类抗炎药。对于中重度的疼痛，可以使用针对偏头痛特异的药物，如曲普坦类的药物进行治疗。手术患者可能还要使用预防性的药物，比如β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂等进行预防。

二、神经性头痛：

1、病因：常见的病因可能是有局部的刺激性因素，或者是由风寒感冒之后神经的非特异性感染导致；

2、临床表现：其疼痛的性质主要是针扎样、比较尖锐的疼痛；

3、治疗：主要是可以给予非甾体类的抗炎药，或者是可以给予卡马西平、加巴喷丁等专门用于神经痛的药物进行治疗。

所以偏头痛和神经性头痛在疼痛的原因、临床表现、治疗方面都不相同。