首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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如果肺部的磨玻璃结节被确诊为是早期的肺癌,是单发病灶的情况下,经过手术切除的治疗,可以获得痊愈。肺部的磨玻璃结节影分为很多种类型,其中既包括良性的疾病,比如炎性结节,又包括恶性的疾病,比如早期体积比较小的局限性肺癌。
如果想了解磨玻璃结节的性质,可以通过医学的密切观察,或者通过穿刺活检、病理切除等等手段,加以明确。如果明确为早期浸润性的肿瘤,则需要手术切除治疗,同时要完善肺部CT的检查,来注意到肺部的磨玻璃结节,到底是单发还是多发;如果是多发的磨玻璃结节,多个结节都是恶性肿瘤,很难通过单纯手术获得治愈疗效,在这样的情况下,通常会建议患者在手术切除了一个或者几个结节之后,根据结节的基因分型,来进行相应的靶向治疗、免疫治疗、化学治疗等等辅助治疗手段,经过手术,再加辅助治疗手段之后,患者大部分都可以获得良好的生存,延长复发转移的时间。
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"磨玻璃影是现在CT,尤其是低剂量CT或者高温、高分辨率CT,1mm一层的薄层CT会经常发现的病灶。根据大小的不同可以分成不同的危险级别,比如大于4mm的磨玻璃影,基本上可以认为是良性的,或者在4mm以下的级别不用担心是恶性疾病的,可能需要随诊。6mm以下的磨玻璃影建议一年随诊一次,如果很不放心,可以半年做一次低剂量CT的随诊。比较大的磨玻璃影,比如大于6mm甚至大于8mm的,在国际指南上,大于8mm的磨玻璃结节比较值得关注,分为高危险人群和普通的低度危险人群。低度危险人群,6mm以上,每0.5-1年做一次CT就行了,包括8mm或者10mm以上的,半年做一次低剂量CT的随诊就行了。比较小的磨玻璃影的结节,早期肺癌或者癌前病变的可能性相对小很多,比如4mm以下的或者4-6mm之间是相对危险度级别比较小的,一般一年做一次CT足够了。6-8mm之间,建议半年做一次CT会好一些。做CT的目的是什么?是观察磨玻璃影的变化,如果发现磨玻璃影密度增高,大小便变化,需要密切的找医生随诊,而且有的时候需要更进一步的检查,甚至考虑手术活检。"
马冬捷│北京协和医院
2023/09/23收听(36156)
磨玻璃影不能诊断为肺癌,只是影像学术语。它不能跟肺癌直接划等号,磨玻璃影有可能是炎症所致,也有... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/12/25播放(68846)
磨玻璃影不能诊断为肺癌,只是影像学术语。它不能跟肺癌直接划等号,磨玻璃影有可能是炎症所致,也有...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/12/25播放(68846)
"肺的磨玻璃影,叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是,肺的CT表现在肺窗上,肺普遍是比较偏黑色、透明的、含气的脏器,它里面有多发的小的血管动静脉和支气管,这是正常的肺的结构,在这种结构上出现了异常的密度增高,像磨砂酒瓶一样密度的结节就叫磨玻璃样结节。磨玻璃结节分成纯磨玻璃结节和部分带核心的、实性的磨玻璃结节和基本上全实性的磨玻璃结节。全实性磨玻璃结节再下一步可能就不叫磨玻璃结节了,叫实性结节。这种磨玻璃结节,磨玻璃影的出现跟肺泡壁的增厚,或者肺间质的纤维化,或者肺间质的增生水肿,或者病变的细胞有关系,会显得比正常的肺泡和肺泡间隔密度更高和更粗、更厚一些,所以在CT影像上显示磨玻璃样的小片的病灶,这种病灶的出现并不少见,也并不一定都是恶性的,有很多是肺间质纤维化,有很多是肺部的纤维化性的慢性炎症感染,还有肺泡上皮的增厚,一些不典型增生,还有一些是早期的肺癌的情况。"
2023/05/07收听(35284)
肺内磨玻璃密度影不一定是肺癌,磨玻璃影有很多种情况,有良性结节、炎症、肿瘤情况,需要进一步鉴别... 申戈│北京丰台右安门医院 2023/12/15播放(85330)
肺内磨玻璃密度影不一定是肺癌,磨玻璃影有很多种情况,有良性结节、炎症、肿瘤情况,需要进一步鉴别...
申戈│北京丰台右安门医院
2023/12/15播放(85330)
肺部磨玻璃影病变有良恶性之分,并非均为肺癌。若磨玻璃影<6mm,多为良性病变;若磨玻璃影>8m... 崔海靖│石家庄市人民医院 2023/09/26播放(68320)
肺部磨玻璃影病变有良恶性之分,并非均为肺癌。若磨玻璃影<6mm,多为良性病变;若磨玻璃影>8m...
崔海靖│石家庄市人民医院
2023/09/26播放(68320)
"肺部在拍照影像的时候,特别是拍照CT的时候,经常可能会发现磨玻璃影,有的是斑片状的阴影,有的是比较弥散的阴影,也有可能是磨玻璃结节,有的病人可能会有症状,有的病人可能没有症状,特别有一些像刚才说的磨玻璃结节可能都没有症状,这在临床当中还是常见的。有的病人可因为这样的症状就来了,结果在无意中可能会发现磨玻璃影。有些磨玻璃影可能是一些炎症性的改变,有的磨玻璃影是过敏性的改变,有的磨玻璃影是血管炎,或者是炎症的激化带来的病形成的斑痕,这都是可能的。此外,还有出血性的改变也可以是磨玻璃影,孤立性的磨玻璃结节要警惕肿瘤的可能性。要动态观察磨玻璃影的变化,几个月以后要复查一次CT,单纯靠磨玻璃影也很难判定,要结合病人的临床表现来诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/20收听(27688)
"磨玻璃影表明肺癌已经确诊。如果影像学资料显示,要根据它的具体的发展情况来分,并不是单纯的就是第几期。一般来讲,局灶性的磨玻璃影,肺癌的生长早期呈惰性,长大一倍所用的时间是比较长的。所以磨玻璃影,肺癌的影像一般至少随访要三年。一般来讲都是从小逐渐长到大的,不会一开始就变成巨无霸。在初期小于1cm,往往很纯,密度非常低,边界非常清晰。这时还不一定是恶性,可能只是癌前病变。但是在时间的推移慢慢长大,比如在1-5cm之间,它暂且也不会转移,多半是一个早期,随着长大可能会形成实质性的成分增加,变得不是纯的磨玻璃样的影,可能会出现毛刺、分叶、空泡、胸膜的凹陷、血管的密集改变,很大程度上已经是恶变了,甚至为转移了。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/04收听(38932)
磨玻璃样变,只提示肺脏发生病变,此种情况可因肺部感染、肿瘤或其他病变引起,并不影响癌症分期,且... 王昂│广东省第二人民医院 2023/10/10播放(54822)
磨玻璃样变,只提示肺脏发生病变,此种情况可因肺部感染、肿瘤或其他病变引起,并不影响癌症分期,且...
王昂│广东省第二人民医院
2023/10/10播放(54822)
经胸部CT检查发现磨玻璃影,通常是Ⅰ期肺癌,即早期肺癌。肺癌分期不仅根据磨玻璃结节影大小、有无... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/05/20播放(84704)
经胸部CT检查发现磨玻璃影,通常是Ⅰ期肺癌,即早期肺癌。肺癌分期不仅根据磨玻璃结节影大小、有无...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/05/20播放(84704)
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强,螺旋CT... 陈永倖│海南省人民医院 2023/08/10播放(57820)
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强,螺旋CT...
陈永倖│海南省人民医院
2023/08/10播放(57820)
磨玻璃影是一个放射科的术语,是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影,这种阴影是对肺脏病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(25727)
磨玻璃影是一个放射科的术语,是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影,这种阴影是对肺脏病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(25727)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影,且无法掩盖肺纹理,可以由以下病因引起: 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(63156)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影,且无法掩盖肺纹理,可以由以下病因引起:
2023/03/28播放(63156)
"拍胸片发现肺部出现磨玻璃影是肺部疾病的一个重要信号,造成肺部出现磨玻璃影的原因有多种,可能有以下几种情况:第一、不排除有肺结核的可能,如果出现盗汗以及体温不正常,出现发热的情况或者近期体重骤减,则可能患有肺结核;第二、可能是肺部出现感染,如果患者伴随有感冒的现象,可能是因感冒通过呼吸道的感染进而侵入肺部;第三、可能是肺部出现炎症,这种情况通常吃消炎类的药物后症状即可得到缓解,同时也需要定期进行复查,观察阴影的情况是否好转;第四、也可能是肺部的肿瘤引起,如果是肺癌,一般肺腺癌的可能性较大,癌细胞沿着肺泡壁生长。此类肺癌恶性度相对较低,外科切除效果较好。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/01/16收听(50522)
肺磨玻璃影是常见病吗?理论上肺磨玻璃影应该不属于常见病。多见是炎症,包括细菌感染、病毒感染或者真菌感染都有可能。最近流行的新冠状病毒肺炎,大家可以看到好多片子的表现是磨玻璃影,其范围比较广、进展比较快,是重症的患者。轻症患者的肺里也有这样的渗出,是肺受损后间质液渗出到肺泡造成的。当然,以前在体检中有人报可能有磨玻璃影,这时建议先吃段时间的消炎药再复查。如果不消失或者磨玻璃影的体积大,>0.8cm以上建议加强监测,最好快速诊断病因。除此之外比较担心的可能是肺癌,肺癌中的肺腺癌会表现为肺磨玻璃影。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21收听(74292)
肺部磨玻璃影主要是影像学改变,当患者在做肺部CT时,在CT上可以观察到肺磨玻璃影,比普通肺的密... 蒋永亮│湖南省人民医院 2023/05/05播放(95714)
肺部磨玻璃影主要是影像学改变,当患者在做肺部CT时,在CT上可以观察到肺磨玻璃影,比普通肺的密...
蒋永亮│湖南省人民医院
2023/05/05播放(95714)
患者肺磨玻璃影是CT的影像,提示人体出现肺部的炎症、水肿、纤维化、恶性肿瘤,特别是炎症最为常见。如果出现细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,都会出现相关的影像,通过药物进行治疗,比较常用抗病毒、抗生素药物进行调治,常用的左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾,以及头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠等等,都可以有效的控制患者症状。可以通过雾化吸入进行治疗,以及应用化痰药、激素、支气管扩张剂等进行综合调治,患者出现肺磨玻璃影,需要在医生的指导下,合理进行对症处置。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/12收听(80830)
"引起肺磨玻璃影的症状有以下原因:1、肺部感染性疾病,如肺结核、病毒性肺炎、肺泡炎等。因为肺部出现有感染性病症后,肺部间质组织出现有病理性密度改变,从而引起肺磨玻璃影的症状出现。2、肺部出现有非感染性疾病或受到外界刺激而引起的症状,如肺癌、尘肺沉着病、肺部纤维化、长期抽烟、吸入刺激性气体或有害颗粒状物质等。这些病症或者外界因素都可能会导致影像检查过程中出现有肺磨玻璃影的症状出现。肺磨玻璃影一般只能表明肺部出现有早期病变的情况,但是具体的病症类型,需要接受更为详细的检查才能进行确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/03收听(11986)
磨玻璃影是指病变密度较淡,不能遮盖支气管血管束影,这只是密度上的特征,并不能完全反映病变的全貌... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/03/31播放(80502)
磨玻璃影是指病变密度较淡,不能遮盖支气管血管束影,这只是密度上的特征,并不能完全反映病变的全貌...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/03/31播放(80502)
"肺部磨玻璃结节影最常见的原因还是肺部感染,当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果出现肺部磨玻璃结节,先考虑炎症,可以进行抗感染治疗后复查。抗感染治疗两周以后复查,如果没有变化要定期复查,比方三个月以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,半年以后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化,要在医生的指导下,每半年或者每年做个肺部CT进行随访,尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在复查的过程当中,大小出现变化,也就是变大或者出现恶变的征象,比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征等,一定要进一步检查以确诊,以尽早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/09收听(80042)
肺上出现磨玻璃影首先考虑感染性疾病,其次根据玻璃影属于局限性还是双肺多发,来进一步判断炎症的轻重程度。如果为局限性磨玻璃影,提示炎症改变,给予抗感染治疗两周以后大多可以消失。如果玻璃影发展为磨玻璃结节,需要根据结节的大小,来判断是否发生早期癌变。如果肺上玻璃影成双肺弥漫性改变,多考虑间质性改变,包括特发性肺间质性纤维化,有些艾滋病患者出现机遇性感染的时候,在双肺多发磨玻璃样改变,这种改变多提示病毒和卡氏孢子囊虫感染,需要给予针对性的抗病毒和抗卡氏孢子囊虫感染。肺上磨玻璃影也可以见于广泛性的肺间质性肺炎,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎所引起的肺部继发性损害,胸部高分辨CT对肺上玻璃影具有很好的鉴别作用。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/13收听(45072)
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